耿少平 呂慧媛 徐宏舉

摘 要：磚瓦在中國古代不但是一種重要的建筑材料，更是一種工具，具有多種衍生使用功能，在古代醫(yī)療領(lǐng)域亦是如此。磚瓦在古代醫(yī)療中的應(yīng)用大體可分為直接作為藥材、入藥治病;作為診療工具;作為制藥工具三種。雖然隨著時(shí)代發(fā)展和科學(xué)進(jìn)步大多已不再沿用，但對其進(jìn)行深入研究、探討既能弘揚(yáng)古代磚瓦文化，又能在一定程度上促進(jìn)醫(yī)學(xué)史研究，其重要意義不言而喻。

關(guān)鍵詞：磚瓦;古代醫(yī)療;用途

中國制造、使用磚瓦的歷史源遠(yuǎn)流長，《古史考》載：“夏時(shí)昆吾氏作瓦”、《博物志》載：“桀作瓦”，今考古發(fā)現(xiàn)最早的磚出自藍(lán)田新街遺址（仰韶時(shí)期），距今約5000—5300年，最早的瓦出自寶雞橋鎮(zhèn)遺址（龍山時(shí)期），距今約4000年。自春秋戰(zhàn)國至秦漢以來，磚瓦建材制造業(yè)得到長足發(fā)展，磚瓦的制造、使用逐漸普及、磚瓦類型也逐漸多樣化，其衍生使用功能迅速增加，從文獻(xiàn)記載結(jié)合考古成果綜合研究表明，秦漢至明清時(shí)期中國磚的用途約十六種，幾乎涵蓋了各個(gè)生活、生產(chǎn)領(lǐng)域，[1]遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出“建筑材料”的范疇，實(shí)為古人生活、生產(chǎn)中不可或缺的工具，在醫(yī)療領(lǐng)域亦是如此，磚瓦在古代醫(yī)療中也有多種應(yīng)用，本文以文獻(xiàn)為基礎(chǔ)，專探磚瓦在古代醫(yī)療中的各種應(yīng)用，并對其進(jìn)行分析、解釋，以期促進(jìn)古磚瓦應(yīng)用研究的深入、促進(jìn)磚瓦文化的發(fā)展。

總體上看，磚瓦在古代醫(yī)療中有三種用途，一是直接作為藥材、入藥治病;二是作為診療工具;三是作為制藥工具。

一、磚瓦作為藥材

古瓦入藥始見于唐代孫思邈著《千金方·卷第二十一（消渴淋閉尿血水腫）》：“取屋上瓦三十年者，碎如雀腦，三升東流水，二石煮取，二斗內(nèi)藥，如左生白術(shù)乾地黃生姜……右十二味咀，內(nèi)瓦汁中煮取三升，分四服，單飲瓦汁亦佳?！痹谒未鷱堜J著《雞峰普濟(jì)方·卷第十五》也有記載：“千金古瓦湯，治消渴、虛乏、食少、無力、小便頻數(shù)，白術(shù)四分，熟乾地黃八分……為粗末，每服四錢，先以水三大碗煮屋上瓦二兩，二十年以上者打碎如皂子大，煮至一碗半去瓦?！泵鞔徶睹t(yī)類案》：“用陳年窖中磚瓦洗凈，過四兩，生地、杜牛膝、骨碎補(bǔ)、丹參、赤芍各一兩五錢，自然銅三兩，蒲黃、車前子、蘇木各一兩，鹿角二兩，元明粉五錢，各為末，以茅草根一斤，紅花四兩，煎膏拌曬前藥，煉蜜為丸梧子大，每空心及食前酒送下八九十丸?！睆尼t(yī)學(xué)角度看，以上藥方中必須使用的“屋上瓦三十年者”、“古瓦”、“陳年窖中磚瓦”實(shí)際上均是“藥引”——引導(dǎo)其它藥物的藥力到達(dá)病變部或增強(qiáng)藥物功效，起治療作用實(shí)是除“瓦”以外的其它藥物成份，可視為“古物崇拜”在古代醫(yī)學(xué)中的反映。但磚瓦入藥也并非全為“藥引”，具有一定的科學(xué)、合理的成份，宋代張銳著《雞峰普濟(jì)方·卷第十八》：“治傷折。藥疽草、秦艽、上同，杵爛，以磚末半升，用童子小便調(diào)為膏，攤氈子上卷傷處。”經(jīng)現(xiàn)代科學(xué)檢測，古代青磚青瓦主要含Ca、Fe、Al、Na、Si等元素，且各元素化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定，[2]經(jīng)過“杵為磚末”的物理變化后其化學(xué)性質(zhì)并不會(huì)改變，在該藥方中“磚末”實(shí)為“粘合劑”，可將多種藥物粉塑成藥丸、藥膏形態(tài)。清代吳貞著《傷寒指掌·卷三·傷寒變癥》：“霹靂湯，取糞坑中青磚。用火中燒紅取出。投入水中。水沸畢。取水飲之。治狂亂有勞心過度?！薄凹S坑中青磚”由于長期浸泡而飽含“尿堿”，“尿堿”主要成分是磷酸鹽無機(jī)物及尿素、蛋白質(zhì)有機(jī)物等，經(jīng)過火燒后已沉積的“尿堿”活性增強(qiáng)、可溶解于水，飲用后能給病人迅速補(bǔ)充各種無機(jī)鹽及蛋白質(zhì)，能緩解、治療“勞心過度”引起的狂躁癥。

二、磚瓦作為診療工具

磚瓦作為診療工具始見于東漢張仲景著《傷寒雜病論·卷第十三》;“右一味，為末，筒瓦二枚合之，納藥于中，以火燒煙，向肛薰之?！边@是使用“煙熏法”來治療疾病，即借助藥物燃燒后產(chǎn)生的煙氣上熏的熱力和藥力滲透性來殺蟲滅菌、止痛止癢。從考古實(shí)物可見，漢代筒瓦橫截面為為二分之一圓弧，度45—50厘米、徑約15厘米，[3]長兩個(gè)筒瓦可合為一圓柱，可形成約35300立方厘米的空間來放置藥材。到隋唐時(shí)期，隨著建筑業(yè)的發(fā)展使屋頂面曲折、起翹（飛檐斗拱）成為流行趨勢，屋瓦體積迅速縮小，筒瓦合為空間以不足裝藥，便開始改用方磚來替代，明代董宿著《奇效良方·卷之五十一·腸痔漏門附論》：“上搗篩拌勻，穿地坑內(nèi)著熟火一斤，方磚一片，中心鉆一孔，蓋坑口，旋入藥一撮，披衣坐上熏。”除筒瓦外，板瓦在古代醫(yī)療中也有較多應(yīng)用，西晉王叔和著《脈經(jīng)·卷第七》：“太陽病二日，而燒瓦熨其背，大汗出。”“太陽病”多由外感風(fēng)寒所致，需要發(fā)汗驅(qū)寒，所以要用熱瓦在背部進(jìn)行燙熨來促進(jìn)血液流通，唐代孫思邈著《千金寶要》：“抱狗子或雞，著心上熨之！又方：屋上南畔瓦，熱熨心，冷易之?！薄肚Ы鸱健て吒[病下》：“又方：以熱瓦熨之?！泵鞔扈髦镀諠?jì)方》;“難產(chǎn)門，即以衣裹溫瓦數(shù)片。三二人不住手。自臍腹腰脅。左右周遭熨之。使胞臟溫暖。凝血流動(dòng)?！币簿抢脽嵬咄夥髞泶龠M(jìn)血液流通、緩解凝血癥狀，今在醫(yī)學(xué)中統(tǒng)稱之為“燙熨療法”。據(jù)宋代王懷隱《太平圣惠方·卷第八十》：“入在腹中。必致昏悶?？膳c醋墨服之。不得過多。雖醋破血。而又傷肺。因成咳嗽。皆也。若產(chǎn)婦分解之后。頻燒磚石投醋中。使常聞猛醋煙氣?！庇帧毒淼谌罚骸绑H脛骨髓一分，針砂〔一二合用水二合浸十日卻取清水少許〕上二味和攪令勻。每用少許。滴在耳中。以半個(gè)凈方磚。燒令通赤。用醋潑之。將磁石末一治久聾二三十年不瘥者。滴耳鼠脂方?！笨衫脽岽u瓦將液體醋迅速氣化形成氣溶膠，讓病人吸入或?qū)⒉∽儾课唤]在懸浮于空氣中的液體醋微粒中，不但能減輕藥物過量帶來的副作用，還可以讓藥物到達(dá)不易施藥的病變部位（耳道），相當(dāng)于今日的“霧化治療”。

除了給人醫(yī)病，磚瓦在古代獸醫(yī)中也可作為診療工具，北魏賈思勰著《齊民要術(shù)·卷六》：“治馬黑汗方：取燥馬屎置瓦上，以人頭亂發(fā)覆之，火燒馬屎及發(fā)，令煙出，著馬鼻上熏之，使煙入馬鼻中，須臾即瘥也?！庇郑骸爸窝蚪攴剑喝±杼J根，?咀令破，以泔浸之，以瓶盛，塞口，于灶邊常令暖，數(shù)日醋香，便中用。以磚瓦刮疥令赤，若強(qiáng)硬痂厚者，亦可以湯洗之，去痂，拭燥，以藥汁涂之。”

三、磚瓦作為制藥工具

因?yàn)榇u瓦有耐高溫、類型多、價(jià)格低廉價(jià)、易于加工等諸多優(yōu)點(diǎn)，所以在古代醫(yī)療中也常用其作為制藥工具。西晉葛洪著《肘后備急方·卷第三十六》：“上二味搗作餅如錢許，安新瓦上炙令熱，用熨臍上瘥止，亦用黃柏末以粉之妙?！庇郑骸坝酶阶右粋€(gè)，最大者，坐于磚上，四面著火漸逼碎，入生姜自然汁中，又根據(jù)前火逼干?！碧拼鷮O思邈著《千金方·卷第十五下（脾臟下、熱痢七）》：“右八味，皆取真新者，以苦酒二升漬防已，極令潤出之，留苦酒，置以利刀切防？厚令一分，使厚薄悉等，以板瓦，覆著炭火上，以厚紙藉瓦上，布成，切防已著紙上訖，從頭依次反，周而復(fù)始，令色槁燥?！泵鞒拗镀嫘Я挤健ぞ碇迨摹く彲冮T附論》：“上以豬肚一個(gè)，連尿，去一半，留一半，用新磚兩口，炭火 ，新磚將豬胞連尿于磚上焙乾，不住手一向移放于兩口磚上，輪流不歇，莫與火過，胞以尿乾為度，研為末，入黃丹一錢，先用蔥湯，以鵝毛抹洗，以舊綿帛滲干。此藥摻三五次，立見效?！泵鞔惣沃冎侗静菝审堋ぞ碇摹つ静俊罚骸爸駷r，與荊瀝同。橫鋸截尺馀，直劈作數(shù)塊。兩磚架起，緊火中烘。瀝從兩頭流出，少加姜汁調(diào)服?！痹_天益著《衛(wèi)生寶鑒·卷二十》：“上搗為末。如冬月用。以熱磚上爆。或炕上。夏月用日頭炙?！北砻鳉v代均用磚瓦耐高溫的特點(diǎn)來烘焙、烘干藥材;此外，磚瓦有時(shí)也是一些藥材的生長基質(zhì)，南北朝陶弘景著《本草經(jīng)集注》：“此瓦屋上青苔衣，剝?nèi)≈蠓??！痹鹾霉胖稖罕静荨ぞ碇摹げ莶俊罚骸啊度杖A子》云：治淋遺溺。杏仁為之使，得菖蒲，良。生華陰，又有生古瓦屋上者，名瓦韋，用治淋亦佳?！逼渲星嗵?、“瓦韋”兩種藥材都是直接生于屋瓦之上，宋代張銳《雞峰普濟(jì)方》：“取多年廁下磚，于水中洗過，就炎日中曝曬，刮取白霜，收之，用冷水調(diào)一錢，匕大效。人無中毒，莫與服此藥，大寒，能解中毒，神良。”是刮取廁中磚表面的“尿堿”，用“酸堿中和”的原理來解毒。

四、結(jié)語

通過以上分析可見，磚瓦在古代醫(yī)療中大體有入藥、診療、制藥三種功能，應(yīng)用十分廣泛。隨著時(shí)間發(fā)展，新型藥劑、新醫(yī)療器具不斷開發(fā)、制藥業(yè)逐漸實(shí)現(xiàn)了現(xiàn)代化、規(guī)?；?biāo)準(zhǔn)化生產(chǎn)，“磚瓦入藥”、“磚瓦診療”和“磚瓦制藥”逐漸成為歷史，但中國古人利用磚瓦進(jìn)行醫(yī)療的樸素唯物主義實(shí)用精神卻流傳下來，今日深入探討磚瓦在古代醫(yī)療中的各種應(yīng)用，分析、學(xué)習(xí)其中蘊(yùn)含的科學(xué)理論，通過去偽存真的研究，既能弘揚(yáng)古代磚瓦文化，又能在一定程度上促進(jìn)醫(yī)學(xué)史研究，其重要意義不言而喻。

參考文獻(xiàn)：

[1]鹿習(xí)健.淺析“磚”在中國古代的各類用途[J].磚瓦，2007（5）：90-94

[2]盧芳琴、史彥超.利用激光誘導(dǎo)擊穿光譜分析法檢測古建筑磚瓦成份[J].廣州化工，2018（9）：80-82

[3]劉振東、張建鋒.西漢磚瓦初步研究[J].考古學(xué)報(bào)，2007（5）：339-358

作者簡介：

耿少平（1964--）男，漢族，山東省煙臺市牟平區(qū)人，本科，山東中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校高級實(shí)驗(yàn)師/紀(jì)委書記，研究方向：中醫(yī)藥文化。

呂慧媛（1989--）女，漢族，山東省煙臺市招遠(yuǎn)市人，研究生，山東中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校博物館館員，研究方向：考古學(xué)及博物館學(xué)。

徐宏舉（1978--）男，漢族，山東省新泰市人，本科，山東中醫(yī)藥高等專科學(xué)校副教授，研究方向：中醫(yī)學(xué)。