陳 群

（泰州市人民醫(yī)院，江蘇 泰州 225300）

直腸癌是臨床常見(jiàn)的消化系統(tǒng)腫瘤，隨著人們生活壓力的增加，飲食習(xí)慣的改變，直腸癌發(fā)生率逐年上升。目前大多數(shù)直腸癌的直腸癌造口治療和護(hù)理工作大多在醫(yī)院，而且較少涉及出院護(hù)理[1-2]。延續(xù)護(hù)理的機(jī)制是通過(guò)將一系列護(hù)理工作擴(kuò)展到患者的出院來(lái)延長(zhǎng)治療依從性并鞏固治療效果，降低直腸癌造口并發(fā)癥發(fā)生率。本研究分析了延續(xù)護(hù)理對(duì)直腸癌造口患者心理狀態(tài)及自我護(hù)理能力的影響，具體如下。

1 資料和方法

1.1 資料

將我院2016年2月到2018年12月的80例直腸癌造口患者，進(jìn)行隨機(jī)數(shù)字表分組延續(xù)護(hù)理組年齡48-74（57.24±2.99）歲。男20例，女20例。對(duì)照組年齡46-75（57.45±2.41）歲。男22例，女18例。兩組資料無(wú)顯著差異。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，延續(xù)護(hù)理組采取延續(xù)護(hù)理干預(yù)。第一，建立延續(xù)護(hù)理團(tuán)隊(duì)，以護(hù)士長(zhǎng)為團(tuán)隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)，根據(jù)直腸癌造口患者的具體情況制定護(hù)理方案。定期參加護(hù)理干預(yù)。第二，住院期間的護(hù)理指導(dǎo)：在直腸癌造口患者住院期間，收集一般信息和醫(yī)療記錄，并根據(jù)健康，心理，生理和社會(huì)對(duì)直腸癌造口患者進(jìn)行評(píng)估。根據(jù)直腸癌造口患者的病情和接受程度制定個(gè)性化的護(hù)理措施，包括康復(fù)鍛煉、直腸癌造口護(hù)理方法和用藥方法、心理自我調(diào)節(jié)方法等，告知直腸癌造口患者遵醫(yī)用藥、堅(jiān)持康復(fù)鍛煉、合理飲食等的重要性。第三，出院護(hù)理。出院后指導(dǎo)直腸癌造口直腸癌造口患者遵醫(yī)服用相關(guān)藥物，告知直腸癌造口患者藥物使用的副作用。指導(dǎo)直腸癌造口患者日常飲食，運(yùn)動(dòng)及相關(guān)注意事項(xiàng)，食物攝入量應(yīng)高蛋白，高纖維，適當(dāng)攝入脂肪和維生素，食物應(yīng)少加糖少鹽，少吃多餐。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組滿意評(píng)分；對(duì)直腸癌造口自我護(hù)理知識(shí)的認(rèn)知水平；護(hù)理前后心理狀態(tài)及自我護(hù)理能力；直腸癌造口并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS15.0軟件中t檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn)進(jìn)行計(jì)量、計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)處理；P＜0.05表示差異有意義。

2 結(jié) 果

2.1 滿意評(píng)分

延續(xù)護(hù)理組的滿意評(píng)分更高，P＜0.05。延續(xù)護(hù)理組的滿意評(píng)分是94.21±3.67分，而對(duì)照組的滿意評(píng)分是80.11±2.22分。

2.2 心理狀態(tài)及自我護(hù)理能力

護(hù)理前兩組心理狀態(tài)及自我護(hù)理能力比較，P＞0.05；護(hù)理后延續(xù)護(hù)理組心理狀態(tài)及自我護(hù)理能力優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。如表1.

表1 護(hù)理前后心理狀態(tài)及自我護(hù)理能力分析（±s）

表1 護(hù)理前后心理狀態(tài)及自我護(hù)理能力分析（±s）

組別 例數(shù) 時(shí)間 焦慮心理 自我護(hù)理能力延續(xù)護(hù)理組 40 護(hù)理前 65.67±2.72 67.40±2.11護(hù)理后 23.74±1.22 94.74±3.65對(duì)照組 40 護(hù)理前 65.61±2.54 67.46±2.31護(hù)理后 42.71±1.24 81.21±3.05

2.3 對(duì)直腸癌造口自我護(hù)理知識(shí)的認(rèn)知水平

延續(xù)護(hù)理組對(duì)直腸癌造口自我護(hù)理知識(shí)的認(rèn)知水平優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，延續(xù)護(hù)理組對(duì)直腸癌造口自我護(hù)理知識(shí)的認(rèn)知水平分別是98.4±2.11分。而對(duì)照組對(duì)直腸癌造口自我護(hù)理知識(shí)的認(rèn)知水平分別是87.51±2.14分。

2.4 直腸癌造口并發(fā)癥發(fā)生率

延續(xù)護(hù)理組直腸癌造口并發(fā)癥發(fā)生率更少，P＜0.05。延續(xù)護(hù)理組直腸癌造口并發(fā)癥發(fā)生率有1例，而對(duì)照組直腸癌造口并發(fā)癥發(fā)生率有8例。

3 討 論

直腸癌是常見(jiàn)惡性腫瘤，在出院后有必要選擇合適的護(hù)理方法，以穩(wěn)定直腸癌造口患者的病情[3-4]。延續(xù)護(hù)理干預(yù)是指出院后從入院到家庭護(hù)理的護(hù)理。這是標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理措施的家庭延續(xù)。延續(xù)護(hù)理干預(yù)更注重護(hù)理的個(gè)性化和人性化，通過(guò)積極有效的延續(xù)護(hù)理干預(yù)，增加了直腸癌造口患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的理解，改善了直腸癌造口患者的病情，改善了直腸癌造口患者的預(yù)后，提高了生活質(zhì)量[5]。

本研究中，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，延續(xù)護(hù)理組采取延續(xù)護(hù)理干預(yù)。結(jié)果顯示延續(xù)護(hù)理組滿意評(píng)分、心理狀態(tài)及自我護(hù)理能力、對(duì)直腸癌造口自我護(hù)理知識(shí)的認(rèn)知水平、直腸癌造口并發(fā)癥發(fā)生率和對(duì)照組比較均更有優(yōu)勢(shì)，P＜0.05。

綜上，直腸癌造口患者實(shí)施延續(xù)護(hù)理干預(yù)效果確切。