胡培培，安 琪

（徐州市兒童醫(yī)院血液腫瘤科，江蘇 徐州 221000）

我院選取了2017年6月-2018年6月期間接收的急性白血病患兒家屬，給予患兒家屬不同的教育方法后，比較兩組患兒家屬的SAS、SDS評(píng)分，急性白血病知識(shí)與技能的掌握情況，并做出以下總結(jié)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對(duì)象為我院在2017年6月-2018年6月期間接收的急性白血病患兒家屬，共48例，并簽署了知情同意書(shū)?；純杭覍倬鶠槟赣H，隨機(jī)等分為研究組與參照組，研究組年齡在22-43歲之間，平均年齡為（32.5±10.5）歲；文化程度為初中5例，高中13例，大學(xué)6例；參照組年齡在23-45歲之間，平均年齡為（34.0±11.0）歲；文化程度為初中6例，高中15例，大學(xué)3例；2組患者基本狀況對(duì)比，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具有比較性。

1.2 方法

參照組開(kāi)展傳統(tǒng)教育，對(duì)患兒家屬急性疾病白血病知識(shí)的宣講，具體包括發(fā)病原因、并發(fā)癥、治療方法等。

研究組開(kāi)展授權(quán)式教育，具體包括：（1）成立專(zhuān)業(yè)小組：護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，普通護(hù)理人員作為組員，共4名。其中護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)授權(quán)式教育框架的構(gòu)建，護(hù)理人員負(fù)責(zé)患兒治療前后家屬健康知識(shí)的宣講與交談，并進(jìn)行患兒家屬焦慮抑郁情況和知識(shí)接受能力的綜合評(píng)估。（2）明確問(wèn)題所在：護(hù)理人員可采取談話(huà)的方式，了解患兒家屬的心理訴求與面臨問(wèn)題，鼓勵(lì)其進(jìn)行自我管理，實(shí)現(xiàn)授權(quán)式教育的針對(duì)性開(kāi)展。（3）制定目標(biāo)與計(jì)劃：護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助患兒家屬制定管理目標(biāo)，并根據(jù)目標(biāo)分階段進(jìn)行計(jì)劃的實(shí)施，保證其可行性與科學(xué)性。（4）教育方式：讓患兒家屬看到患兒的治療過(guò)程，并組織患兒家屬開(kāi)展集體教育，對(duì)急性白血病的發(fā)病原因、治療方法、治療目的、并發(fā)癥和護(hù)理方法進(jìn)行詳細(xì)講解，同時(shí)在患兒治療過(guò)程中，要求家屬全程陪護(hù)、安慰患兒。另外在出院后告知患兒家屬仍需對(duì)患兒進(jìn)行繼續(xù)護(hù)理，并建立完善的患兒檔案，為日后的隨訪(fǎng)工作提供便利。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

通過(guò)焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS），評(píng)估兩組患兒家屬焦慮、抑郁狀況，分值與患者的焦慮、抑郁情緒成正比。

我院自制急性白血病知識(shí)、技能問(wèn)卷，向患兒家屬當(dāng)場(chǎng)發(fā)放問(wèn)卷并收回，其中有效問(wèn)卷共96份（接受教育前48份，接受教育后48份）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將S P S S 2 0.0軟件應(yīng)用在數(shù)據(jù)的處理中，計(jì)量資料（±s），t檢驗(yàn)；利用百分比的形式進(jìn)行表示，并給予x2檢驗(yàn)，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒家屬教育前后SDS、SAS評(píng)分比較

教育前，兩組SDS、SAS評(píng)分相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），護(hù)理后，兩組SDS、SAS評(píng)分均低于護(hù)理前，且研究組患者SDS評(píng)分、SAS評(píng)分均低于參照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患兒家屬教育前后SDS、SAS評(píng)分比較（±s）

表1 兩組患兒家屬教育前后SDS、SAS評(píng)分比較（±s）

SAS評(píng)分教育前 教育后 t P 教育前 教育后 t P研究組 24 51.24±9.77 34.51±7.91 6.520 0.000 46.59±7.68 35.77±5.14 5.736 0.000參照組 24 50.43±9.87 41.49±8.05 3.439 0.001 47.34±7.58 39.65±4.96 4.159 0.000 t 0.286 3.0.30 0.341 2.661 P 0.776 0.004 0.735 0.011組別 例數(shù) SDS評(píng)分

2.2 兩組急性白血病知識(shí)與技能掌握達(dá)標(biāo)率比較

3 結(jié) 論

研究組急性白血病知識(shí)與技能掌握達(dá)標(biāo)率均優(yōu)于參照組，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）詳見(jiàn)表2。

表2 兩組急性白血病知識(shí)與技能掌握達(dá)標(biāo)率比較 [n（%）]

授權(quán)式教育能夠增強(qiáng)患兒與家屬在治療期間的情感依賴(lài)。較傳統(tǒng)教育方法拉看，授權(quán)式教育反映了一種干預(yù)理念，并以這種方法來(lái)鼓勵(lì)患兒家屬提升自我管理能力。同時(shí)施教者可通過(guò)成立專(zhuān)業(yè)小組、明確問(wèn)題所在、制定目標(biāo)與計(jì)劃、采取正確教育方式的方法來(lái)及時(shí)解決問(wèn)題，并提升評(píng)價(jià)效果，以達(dá)到保證患兒家屬掌握急性白血病知識(shí)與技能的目的。

本次研究顯示，教育后，研究組SDS評(píng)分、SAS評(píng)分明顯低于參照組；研究組急性白血病知識(shí)與技能掌握達(dá)標(biāo)率均優(yōu)于參照組，研究組的生活質(zhì)量顯著優(yōu)于參照組，2組數(shù)據(jù)對(duì)比，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)急性白血病患兒家屬開(kāi)展授權(quán)式教育，能夠有效改善其焦慮抑郁情況，提高患兒家屬對(duì)急性白血病知識(shí)與技能的掌握能力，并提升其生活質(zhì)量，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。