巴合提努爾·坎加庫力
(新疆烏恰縣人民醫(yī)院婦產科,新疆 克孜勒 845450)
雙子宮是指產婦在懷孕期間,子宮兩側的腎管沒有完全融合,進而形成兩個子宮和宮頸,并有單獨的輸卵管和卵巢,產婦一般沒有任何感覺,在流產、分娩、產檢的時候能被發(fā)現[1],為了能夠使該類產婦得到良好的治療,本文主要針對在我院進行雙子宮妊娠剖宮產分娩的產婦,對其采用具有針對性的治療以后,對該治療方法的臨床效果進行分析。其中,研究報告如下:
在本院2017年12月~2018年12月期間,將50例患者隨機分為對比組和為觀察組(n=25),并分別進行常規(guī)治療和具有針對性的治療。其中,觀察組患者的初產婦與經產婦的比例為17:8,患者平均年齡為(32.12±3.65)歲;對比組患者的初產婦與經產婦的比例為15:10,患者平均年齡為(31.32±3.34)歲,納入標準:本次研究中,所有患者被診斷為雙子宮妊娠。排除標準:排除患有重大心、肝、腎臟衰竭以及凝血功能異常的患者。具有可比性(P>0.05)。
1.2.1 對比組
對該組產婦進行常規(guī)的治療,給予常規(guī)的剖宮產,在手術前,對產婦的相關生命指標進行監(jiān)測,給予術前教育,在術中,行常規(guī)的剖宮術,并對產婦進行輸血。
1.2.2 觀察組
根據產婦的具體情況,給予具有針對性的治療,針對早孕需要行清宮術的產婦,給予相關檢查,對有婦科炎癥的產婦給予相關的消炎治療,并告知產婦清宮術存在的潛在風險;對于胎位異常的產婦,對其進行硬膜外麻以后,在子宮下段進行剖宮產手術;對于被診斷為雙子宮的產婦,在術后需要縫合產婦的子宮切口。所有產婦,術后均進行陰道檢查。
對比兩組產婦的并發(fā)癥發(fā)生率和產婦對治療的滿意度。其中并發(fā)癥主要包括子宮下段擴張不良、子宮收縮不良、子宮切口撕裂嚴重、產后出血等。其中,滿意度采用問卷調查的形式,通過對本次治療的各項內容進行評價以后,將其分為非常滿意、滿意和不滿意三類。
數據處理方法為:SPSS 17.00;用百分數(%)進行計數,采用卡方檢驗,P<0.05為差異有統計學意義。
在本次研究中,觀察組產婦的并發(fā)癥概率要低于對比組,P<0.05,具體數據如表1所示:
表1 對比兩組產婦的并發(fā)癥發(fā)生率[%(n)]
在本次研究中,觀察組產婦對治療的滿意度為92%(23/25),對比組對治療的滿意度為64%(16/25),P<0.05,具體數據如表2所示:
表2 對比兩組產婦對治療的滿意度[%(n)]
雙子宮妊娠的產婦,由于雙子宮的生長類型不同,導致表現出來的癥狀各有不同,一般來說,雙子宮患者月經基本正常,能夠正常進行分娩、生育,但是部分雙子宮患者雖然能夠懷孕,但是容易存在反復流產、早產能癥狀,有的產婦在懷孕期間還會表現出胎位異常,產后出現一系列并發(fā)癥等[2]。針對該類產婦,在治療過程中,就要對其進行具有針對性的治療,例如產婦在手術過程中出現子宮擴張不良癥狀時候,可以用手進行探查,并將胎兒取出,將子宮切口進行縫合,在手術過程中,避免用手撕拉產婦子宮切口,避免子宮切口破裂,針對子宮收縮不良的產婦,需要對其進行縮宮治療,可以注射縮宮素等[3]。
綜上所述,針對在我院進行雙子宮妊娠剖宮產分娩的產婦,對其采用具有針對性的治療以后,能夠降低產婦在手術過程中和手術以后的不良反應、并發(fā)癥,提高產婦對治療的滿意度和依從性,使產婦能夠得到最人性化的治療,提高產婦的生活質量。因此,該治療方法值得在臨床醫(yī)學中推廣和使用。