張興興
(曲陽恒州醫(yī)院,河北 保定 073100)
對于女性而言,分娩可以稱之為選擇生育女性生命中的一個尤為關(guān)鍵的自然生理過程[1]。鑒于目前絕大多數(shù)的產(chǎn)婦均為第一次孕育生命,因此對分娩的過程與相關(guān)知識缺乏實(shí)質(zhì)性的了解,與此同時對分娩疼痛下意識的恐懼也會造成產(chǎn)婦在圍術(shù)期出現(xiàn)不同程度的不良情緒[2]。在產(chǎn)婦分娩的過程中、胎位不正、陰道炎癥、胎兒過大、瘢痕等均會對產(chǎn)婦的會陰部位造成損傷,若損傷程度過大則會使產(chǎn)婦出現(xiàn)會陰大出血,同時也增大了感染的風(fēng)險[3]。為使產(chǎn)婦得到更加全面的保護(hù),采取會陰保護(hù)法是分娩過程中常見的操作,為了解不同會陰保護(hù)法的應(yīng)用效果,本次研究進(jìn)行了對比分析,詳細(xì)的結(jié)果報告如下:
全部資料來源于2017年9月~2018年10月在我院進(jìn)行順產(chǎn)分娩的246例產(chǎn)婦,依據(jù)選取會陰保護(hù)法的不同將全部產(chǎn)婦分為常規(guī)組與無創(chuàng)組,經(jīng)產(chǎn)科檢查,全部產(chǎn)婦均懷單胎,且已排除其他危險因素,兩組產(chǎn)婦一般資料無顯著差異。
常規(guī)組產(chǎn)婦分娩過程中,需要使拇指與四指岔開,在宮縮期內(nèi)借助大魚際肌使會陰能夠從上內(nèi)側(cè)拖住,且在此期間始終不放開(可適當(dāng)放松);無創(chuàng)組產(chǎn)婦需要指導(dǎo)下在產(chǎn)生便意后應(yīng)用腹壓的技巧,并對產(chǎn)婦的陰道口及四周進(jìn)行潤滑,待嬰兒頭部娩出三分之一后,把右手放在胎兒頭上,不用力,保持五指張開,控制分娩的速度,防止胎頭的突然蹦出。待會陰得到充足的擴(kuò)張后緩慢娩出胎頭,產(chǎn)婦在娩出最大經(jīng)線的瞬間哈氣,娩出后等待宮縮,當(dāng)出現(xiàn)平面斜徑時緩慢娩肩,在此過程中不托住產(chǎn)婦的會陰。在助產(chǎn)過程中,可使用抬頭牽引器并配合采取協(xié)助牽拉胎位的方法進(jìn)行助產(chǎn),產(chǎn)婦在停止?fàn)坷蟮膶m縮期間進(jìn)行用力分娩。
采用SPSS 21.0軟件;計數(shù)資料以x2檢驗;計量資料以t檢驗;用P<0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。
無創(chuàng)組產(chǎn)婦陰道會陰的損傷程度顯著低于常規(guī)組的產(chǎn)婦,P<0.05,研究差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果見表1。
表1 兩組產(chǎn)婦會陰受損狀況對比[n(%)]
針對產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血量以及產(chǎn)程時間,無創(chuàng)組產(chǎn)婦的出血量明顯少于常規(guī)組,產(chǎn)程時間也顯著短于常規(guī)組,P<0.05,研究差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。在第三產(chǎn)程方面,兩組產(chǎn)婦不存在顯著性的差異。結(jié)果見表2。
表2 兩組產(chǎn)程與產(chǎn)后出血量對比(±s)
表2 兩組產(chǎn)程與產(chǎn)后出血量對比(±s)
組別 n 產(chǎn)程時長(h) 產(chǎn)后出血量(mL)常規(guī)組 123 15.2±1.7 97.4±9.9無創(chuàng)組 123 10.3±1.5 72.1±7.8
在分娩過程中,醫(yī)護(hù)人員需盡可能降低接觸會陰、陰道的可能性,從而避免產(chǎn)婦出現(xiàn)會陰充血或水腫的情況,以保證產(chǎn)婦的順利分娩[4]。產(chǎn)婦在進(jìn)行陰道分娩順產(chǎn)的過程中,選取無創(chuàng)接生會陰保護(hù)法能夠有效降低產(chǎn)婦自身陰道與會陰的損傷程度,提升產(chǎn)婦對于分娩的信心,同時產(chǎn)程與出血量的降低也能夠為分娩的順利進(jìn)行提供保障,保證產(chǎn)婦的產(chǎn)后生活質(zhì)量能夠有所提升。