孫維

【摘 要】 目的：探究瑞舒伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療老年冠心病的臨床效果及心功能作用。方法：將2017年4月至2018年4月我院收治的120例冠心病患者納入研究對象范疇，按隨機(jī)分組法分為各組60例的對照組及觀察組;對照組患者實(shí)行常規(guī)治療，觀察組患者實(shí)行瑞舒伐他汀及曲美他嗪聯(lián)合治療，對比2組患者疾病轉(zhuǎn)歸效果及心功能指標(biāo)。結(jié)果：（1）對照組疾病轉(zhuǎn)歸率為78.33%與觀察組96.67%相比二者差異明顯（P<0.05）。（2）對照組治療前后左室舒張末期內(nèi)徑、左室收縮末期內(nèi)徑及左室射血評分各項(xiàng)指標(biāo)與觀察組相比二者差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：冠心病患者實(shí)行瑞舒伐他汀及曲美他嗪聯(lián)合治療的效果顯著，值得在臨床治療領(lǐng)域中使用推廣。

【關(guān)鍵詞】 瑞舒伐他汀;曲美他嗪;冠心病

【中圖分類號】R821.4+2

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】 1005-0019（2019）14-054-01

冠心?。ㄓ址Q冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。┲腹跔顒用}血管出現(xiàn)動脈粥樣硬化病變促使血管腔阻塞或狹窄造成心肌缺血缺氧壞死所導(dǎo)致的心臟病，以心悸乏力、胸悶及心絞痛為典型臨床癥狀，嚴(yán)重者存在出現(xiàn)心力衰竭及心肌梗死等情況的可能性，直接威脅患者生命健康安全[1]。尤其是老年冠心病患者，由于機(jī)體抵抗力偏差，因此更需積極進(jìn)行醫(yī)治。鑒于此，本次重點(diǎn)探究瑞舒伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的臨床效果及心功能作用，現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料

將2017年4月至2018年4月我院收治的120例冠心病患者納入研究對象范疇，按隨機(jī)分組法將所有患者劃分為各組60例的對照組及觀察組。其中，對照組60例患者中男女例數(shù)分別為37例及23例），年齡最高者79歲、年齡最低者60歲，平均年齡為（65.5±1.2）歲，平均病程為（4.5±1.2）年。觀察組60例患者中男女例數(shù)分別為38例及22例，年齡最高者78歲、年齡最低者61歲、平均年齡為（65.4±1.1）歲，平均病程為（4.4±1.3）年。結(jié)合上述資料發(fā)現(xiàn)，對比2組患者基本信息（例如：性別及年齡等）不存在明顯差異性，側(cè)面說明2組患者后續(xù)數(shù)據(jù)具備納入對比的研究價值。此外，并且要求所有患者及其家屬均于實(shí)驗(yàn)前簽署同意書，基本了解實(shí)驗(yàn)內(nèi)容及實(shí)驗(yàn)流程，該實(shí)驗(yàn)得到本地倫理協(xié)會審查及批準(zhǔn)。

1.2 治療方法

2組患者入院后均予以支持性療法，例如：擴(kuò)張血管及供氧等。對照組患者實(shí)行常規(guī)治療，即：每日3次每次20毫克于餐后口服曲美他嗪（該藥物由天津施維雅制藥有限公司所生產(chǎn)，其國藥準(zhǔn)字號為H20055465）。

觀察組患者實(shí)行瑞舒伐他汀及曲美他嗪聯(lián)合治療，即：每日1次每次10毫克于臨睡前口服瑞舒伐他（該藥物由AstraZeneca UK limited所生產(chǎn)，其國藥準(zhǔn)字號為J20120006）;每日3次每次20毫克于餐后口服曲美他嗪（該藥物由天津施維雅制藥有限公司所生產(chǎn)，其國藥準(zhǔn)字號為H20055465）。

兩組均持續(xù)進(jìn)行4周治療，治療結(jié)束后比較兩組臨床療效。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

臨床療效三級標(biāo)準(zhǔn)：（1）臨床癥狀基本消失且心功能改善至2級為顯效;（2）臨床癥狀有所改善且心功能改善至1級為有效;（3）臨床癥狀及心功能各項(xiàng)指標(biāo)均無任何變化為無效[2];總有效率為前兩項(xiàng)有效率總和。此外，納入左室舒張末期內(nèi)徑、左室收縮末期內(nèi)徑及左室射血評分等指標(biāo)分別評估2組患者治療前后心功能的改善程度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0處理本次涉及的計(jì)量數(shù)據(jù)和計(jì)數(shù)數(shù)據(jù);其中，計(jì)量數(shù)據(jù)使用（x±s）表示，并用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)用百分率（%）表示，并用χ2檢驗(yàn);此外，P<0.05表示兩組數(shù)據(jù)具備明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者疾病轉(zhuǎn)歸效果對比

對照組疾病轉(zhuǎn)歸率為78.33%，該組顯效26例、有效21例及無效13例;觀察組疾病轉(zhuǎn)歸率為96.67%，該組顯效32例、有效26例及無效2例。對比統(tǒng)計(jì)結(jié)果發(fā)現(xiàn)，對照組疾病轉(zhuǎn)歸率為78.33%與觀察組96.67%相比二者差異較為明顯，2組數(shù)據(jù)具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者治療前后心功能指標(biāo)對比

對比統(tǒng)計(jì)結(jié)果發(fā)現(xiàn)，對照組治療前后左室舒張末期內(nèi)徑、左室收縮末期內(nèi)徑及左室射血評分各項(xiàng)指標(biāo)與觀察組相比二者差異較為明顯，2組數(shù)據(jù)具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1：

3 討論

冠心病作為臨床常見的心腦血管疾病，指冠狀動脈血管出現(xiàn)動脈粥樣硬化病變促使血管腔阻塞或狹窄造成心肌缺血缺氧壞死所導(dǎo)致的心臟病，好發(fā)于超過55歲的老年人群，并且其發(fā)病機(jī)制與高脂血癥間存在著密切聯(lián)系，以心悸乏力、胸悶及心絞痛為典型臨床癥狀，嚴(yán)重者存在出現(xiàn)心力衰竭及心肌梗死等情況的可能性，直接威脅患者生命健康安全。

目前臨床治療冠心病以改善冠狀動脈供血及降低心肌耗氧量為核心理念，能減輕冠狀動脈粥樣硬化的程度，而常規(guī)治療方法難以取得令人滿意的心功能改善效果。曲美他嗪作為調(diào)節(jié)心肌細(xì)胞代謝的藥物，主要通過維持心肌細(xì)胞能量正常代謝穩(wěn)定細(xì)胞內(nèi)環(huán)境，而曲美他嗪應(yīng)用于冠心病治療領(lǐng)域能明顯改善患者心功能[3]。有研究資料顯示，脂代謝異常不止是推動冠心病演變發(fā)展的核心因素，更是造成動脈粥樣硬化的根本病因及致死要素。作為他汀類藥物的典型代表，瑞舒伐他汀能有效降低血清指標(biāo)維持其處于理想狀態(tài)，調(diào)節(jié)血脂水平大大降低心血管事件的發(fā)生率，預(yù)防出現(xiàn)心血管疾病致死的案例。經(jīng)本次實(shí)踐，納入2組冠心病患者分別實(shí)行常規(guī)治療（對照組）及瑞舒伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療（觀察組），結(jié)果顯示：觀察組疾病轉(zhuǎn)歸效果、左室舒張末期內(nèi)徑、左室收縮末期內(nèi)徑及左室射血評分各項(xiàng)指標(biāo)與對照組相比均明顯更優(yōu)，說明瑞舒伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療方案具備可行性及有效性。

綜上所述：冠心病患者實(shí)行瑞舒伐他汀及曲美他嗪聯(lián)合治療的效果顯著，能明顯提高疾病轉(zhuǎn)歸有效率改善心功能指標(biāo)，取得令人滿意的治療效果;因此，值得在臨床治療領(lǐng)域中使用推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 周亮，魏艷艷.瑞舒伐他汀治療冠心病急性心肌梗死患者的臨床效果分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（04）：482-484.

[2] 李金姬，李莉.瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療冠心病的臨床對比觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（02）：114.

[3] 吳萍.瑞舒伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療對冠心病患者的臨床效果及對心功能的作用探討[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（24）：32-33.