楊磊

【摘 要】 目的：分析小兒肺炎支原體感染行紅霉素和阿奇霉素序貫療法治療的臨床療效及安全性。方法：選取我院2016年5月至2017年10月收治的小兒肺炎支原體感染患兒60例，將其隨機(jī)分為2組，各30例。單純采用紅霉素治療對(duì)照組，采用紅霉素和阿奇霉素序貫療法治療觀察組。比較兩組臨床療效及安全性。結(jié)果：在治療有效率方面，觀察組為96.67%較對(duì)照組80.0%明顯較高，且P<0.05。在不良反應(yīng)方面，觀察組發(fā)生率6.67%較對(duì)照組16.67%明顯較低，且P<0.05。結(jié)論：小兒肺炎支原體感染行紅霉素和阿奇霉素序貫療法治療的療效顯著，即可有效改善患兒各種癥狀體征，其不良反應(yīng)少，安全性高，值得臨床應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】 小兒肺炎支原體感染;紅霉素;阿奇霉素;序貫療法;臨床療效;安全性

【中圖分類號(hào)】R725.6

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】 1005-0019（2019）14-091-01

在呼吸道感染中，肺炎支原體屬于常見(jiàn)病原體，且近幾年由其引起的小兒呼吸道感染占比約為30%，這就對(duì)兒童的身體健康產(chǎn)生了嚴(yán)重威脅[1]。作為細(xì)胞內(nèi)的微生物，支原體一旦被感染，則難以清除，且會(huì)造成患兒不同程度的癥狀表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)可對(duì)患兒多個(gè)臟器產(chǎn)生累及，從而對(duì)其生命安全產(chǎn)生威脅。而在治療該病癥時(shí)，臨床主要采用抗生素加以治療[2]。因此本文即對(duì)小兒肺炎支原體感染行紅霉素和阿奇霉素序貫療法治療的臨床療效及安全性做了分析，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年5月至2017年10月收治的小兒肺炎支原體感染患兒60例，將其隨機(jī)分為2組，各30例。其中，對(duì)照組男16例，女14例，年齡為1-12歲，平均年齡為（5.6±1.4）歲。觀察組男18例，女12例，年齡為1-13歲，平均年齡為（5.7±1.3）歲。兩組基礎(chǔ)信息數(shù)據(jù)對(duì)比差異不顯著，且P>0.05無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

兩組均給予對(duì)癥治療，即補(bǔ)液、退熱、鎮(zhèn)咳等。單純采用紅霉素（國(guó)藥準(zhǔn)字H19990021，產(chǎn)自哈藥集團(tuán)制藥總廠制劑廠）治療對(duì)照組，即口服，用量20-30mg/（kg·d），2-3次/d，持續(xù)治療14d。采用紅霉素和阿奇霉素序（生產(chǎn)批號(hào)502007CK，產(chǎn)自齊魯制藥有限公司）貫療法治療觀察組，即靜脈滴注紅霉素10mg/（kg·次），3次/d，持續(xù)治療1w后，頓服阿奇霉素10mg/kg，持續(xù)治療3d，停藥4d為1療程，共治療3個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組臨床療效（評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)[3]：治愈：經(jīng)胸片提示患兒肺部陰影完全吸收，臨床癥狀、體征如肺啰音、發(fā)熱、咳嗽等完全消失;顯效：經(jīng)胸片提示患兒肺部陰影基本吸收或明顯縮小，臨床癥狀、體征明顯減輕;有效：經(jīng)胸片提示患兒肺部陰影縮小，臨床癥狀、體征有所減輕;無(wú)效：患兒未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。）及安全性（觀察記錄兩組不良反應(yīng)如納差惡性、惡心嘔吐、腹瀉等發(fā)生情況）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用spss22.0件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。t值用于文中計(jì)量資料檢驗(yàn)，卡方用于文中計(jì)數(shù)資料檢驗(yàn)，以P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療后臨床療效對(duì)比

在治療有效率方面，觀察組為96.67%較對(duì)照組80.0%明顯較高，且P<0.05。見(jiàn)表1。

2.2 兩組治療后不良反應(yīng)對(duì)比

在不良反應(yīng)方面，觀察組發(fā)生率6.67%較對(duì)照組16.67%明顯較低，且P<0.05。見(jiàn)表2。

3 討論

在臨床上，支原體感染多發(fā)于學(xué)齡兒童，且主要經(jīng)飛沫傳播，由于近幾年病原學(xué)的改變，患兒發(fā)病年齡有所減小。在治療小兒肺炎支原體感染時(shí)，臨床多采用大環(huán)內(nèi)酯類藥物，其屬于干擾蛋白質(zhì)合成藥物，但隨著耐藥菌株的出現(xiàn)，其難以達(dá)到理想療效。有研究表明，采用序貫療法治療此類患兒療效顯著，其是采用生物利用度接近注射劑、半衰期長(zhǎng)的抗菌藥物口服制劑代替前者進(jìn)行治療，是不同劑型同種藥物之間的轉(zhuǎn)換[4]。紅霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，其在血液中具有較高濃度，且可將支原體快速殺滅，從而對(duì)患者癥狀加以控制，但長(zhǎng)期用藥極易出現(xiàn)耐藥菌株，且具有較多不良反應(yīng)，療效欠佳。而作為一種新型的大環(huán)內(nèi)酯類藥物，阿奇霉素對(duì)患兒的治療作用逐漸受到肯定，其在肺組織中濃度較高，組織滲透性好，且半衰期長(zhǎng)，將其聯(lián)合紅霉素序貫治療患兒后可達(dá)顯著療效[5]。本文的研究中，在治療有效率方面，觀察組為96.67%較對(duì)照組80.0%明顯較高，且P<0.05。在不良反應(yīng)方面，觀察組發(fā)生率6.67%較對(duì)照組16.67%明顯較低，且P<0.05。因此可見(jiàn)，小兒肺炎支原體感染行紅霉素和阿奇霉素序貫療法治療具有積極作用和價(jià)值。

綜上所述，小兒肺炎支原體感染行紅霉素和阿奇霉素序貫療法治療的療效顯著，即可有效改善患兒各種癥狀體征，其不良反應(yīng)少，安全性高，值得臨床應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳巧明.學(xué)齡前肺炎支原體感染患兒應(yīng)用阿奇霉素序貫療法的可行性分析[J].北方藥學(xué)，2018，15（08）：156-157.

[2] 林勇，孫曉玄.觀察阿奇霉素序貫療法治療小兒支原體感染的臨床效果[J].智慧健康，2018，4（05）：45-47.

[3] 柯俊.紅霉素和阿奇霉素序貫療法用于小兒肺炎支原體感染治療的臨床療效及安全性探析[J].北方藥學(xué)，2016，13（11）：145.

[4] 董艷鵬，張曉.紅霉素和阿奇霉素序貫療法治療56例小兒肺炎支原體感染的臨床療效及安全性評(píng)價(jià)[J].中外醫(yī)療，2014，33（06）：106+108.

[5] 李歡歡.阿奇霉素與紅霉素序貫療法治療小兒肺炎支原體感染的療效分析[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，25（18）：128-129.