周長勝

【摘 要】 目的：分析頭孢哌酮/舒巴坦不同輸注持續(xù)時間治療重癥肺炎的療效。方法：選取我院2016年1月至2017年1月收治的重癥肺炎患者60例，將其隨機分為2組，各30例。采用頭孢哌酮/舒巴坦對兩組進行靜脈滴注，當患者中性粒細胞、血液白細胞百分比、臨床癥狀、體溫等恢復正常后，觀察組持續(xù)輸注3d，而對照組僅持續(xù)輸注1d。比較兩組臨床癥狀如體溫升高、氣促、肺部啰音、咳嗽等復發(fā)情況。結果：經治療，觀察組出現1例體溫升高、1例氣促，疾病復發(fā)率6.67%，而對照組出現3例體溫升高、1例氣促、3例肺部啰音、1例咳嗽，疾病復發(fā)率為26.67%，觀察組較對照組顯著較低，且P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。結論：重癥肺炎患者采用頭孢哌酮/舒巴坦治療期間，當各項指標復常后在持續(xù)輸注3d，則可有效減少各癥狀復發(fā)率，因此值得臨床應用推廣。

【關鍵詞】 重癥肺炎;頭孢哌酮/舒巴坦;不同輸注持續(xù)時間;療效分析

【中圖分類號】R969.4

【文獻標志碼】A

【文章編號】 1005-0019（2019）14-094-02

在臨床呼吸科，一種較為常見的呼吸系統(tǒng)疾病即為重癥肺炎，且該病癥具有較高的病死率，因而對人類的身體健康存在嚴重威脅[1]。在治療此類患者的過程中，如果臨床用藥或治療不當，則極易導致患者病情加重，并發(fā)展為呼吸衰竭，從而對其生命健康產生嚴重威脅。因此治療重癥肺炎的核心則在于合理使用抗菌藥物 ，以保證其療效[2]。本文選取我院2016年1月至2017年1月收治的重癥肺炎患者60例，將其隨機分為2組，各30例，即對頭孢哌酮/舒巴坦不同輸注持續(xù)時間治療重癥肺炎的療效做了分析，現做如下匯報：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月至2017年1月收治的重癥肺炎患者60例，將其隨機分為2組，各30例。其中，對照組男17例，女13例，年齡范圍為55-74歲，平均年齡為（64.25±3.74）歲。觀察組男19例，女11例，年齡范圍為56-76歲，平均年齡為（65.28±3.41）歲。兩組基礎信息數據對比差異不顯著，且P>0.05差異無統(tǒng)計學意義。

納入及排除標準[3]：所有患者均符合美國胸科學會、美國感染病學會制定的有關重癥肺炎的相關標準;患者均知曉本次試驗，并簽訂知情同意書;本研究經醫(yī)院倫理委員會同意批準。排除合并嚴重基礎性疾病如糖尿病、高血壓者;排除合并嚴重肝腎功能不全者;排除對頭孢菌素、青霉素等藥物過敏者;排除精神疾病患者;排除中途退出研究會依從性較差者。

1.2 方法

采用頭孢哌酮/舒巴坦（產自輝瑞制藥有限公司）對兩組進行靜脈滴注，用量為3.0g，q.8h。當患者中性粒細胞、血液白細胞百分比、臨床癥狀、體溫等恢復正常后，觀察組持續(xù)輸注3d，而對照組僅持續(xù)輸注1d。

1.3 觀察指標

比較兩組臨床癥狀如體溫升高、氣促、肺部啰音、咳嗽等復發(fā)情況。

1.4 統(tǒng)計學分析

菜用統(tǒng)計學spss22.0軟件進行數據處理。在處理數據過程中，t值用于文中計量資料檢驗，卡方用于文中計數資料檢驗，以P<0.05具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

經治療，觀察組出現1例體溫升高、1例氣促，疾病復發(fā)率6.67%，而對照組出現3例體溫升高、1例氣促、3例肺部啰音、1例咳嗽，疾病復發(fā)率為26.67%，觀察組較對照組顯著較低，且P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。見表1。

3 討論

在呼吸系統(tǒng)疾病中，肺炎屬于常見病、多發(fā)并，該病癥按照病情嚴重程度可分為普通肺炎、重癥肺炎等，后者除了具有前者一些常見臨床表現外，其可伴有一些嚴重并發(fā)癥以及重度癥狀，因而是一種最危重的呼吸系統(tǒng)疾病。重癥肺炎可由多種疾病引起，如果不及時控制感染或者治療不恰當，則極易造成多器官功能障礙綜合征以及全身炎癥反應綜合征[4]。而由舒巴坦和頭孢哌酮聯(lián)合使用的頭孢哌酮/舒巴坦是一種頭孢類抗菌藥物，作為一第三代頭孢制劑，頭孢哌酮可對細胞壁形成進行抑制，并對細胞壁完整性予以破壞，進而對細菌感染加以抑制;作為一種β-內酰胺類抑制劑，舒巴坦的抗菌作用較弱，但將其聯(lián)用頭孢哌酮，則可促使后者抵抗β-內酰胺酶降解的能力增強。而二者聯(lián)合使用后，性質更加穩(wěn)定，抗菌譜更廣，因而可發(fā)揮較強的抗菌作用，通過將其應用于治療重癥肺炎，即可發(fā)揮顯著的療效，且治療期間適當延長輸注持續(xù)時間，則可有效降低患者疾病復發(fā)率，進而改善其預后[5]。本文的研究中，經治療，觀察組出現1例體溫升高、1例氣促，疾病復發(fā)率6.67%，而對照組出現3例體溫升高、1例氣促、3例肺部啰音、1例咳嗽，疾病復發(fā)率為26.67%，觀察組較對照組顯著較低，且P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。因此可見，重癥肺炎患者采用頭孢哌酮/舒巴坦較長輸注時間治療具有積極作用和價值。

綜上所述，重癥肺炎患者采用頭孢哌酮/舒巴坦治療期間，當各項指標復常后在持續(xù)輸注3d，則可有效減少各癥狀復發(fā)率，因此值得臨床應用推廣。

參考文獻

[1] 董歌.頭孢哌酮/舒巴坦不同輸注持續(xù)時間治療重癥肺炎的療效觀察[J].北方藥學，2019，16（02）：23-24.

[2] 張敏，林懷印，孟肖.頭孢哌酮舒巴坦聯(lián)合替加環(huán)素治療鮑曼不動桿菌肺部感染的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（24）：21-22.

[3] 郭茵，蘇景強，羅邦軍，許鴻燕，林轉娣，粱結柱.亞胺培南/西司他丁延長輸注時間對重癥泛耐藥鮑曼不動桿菌臨床療效的影響[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（14）：3-4+8.

[4] 孫亞娜，高治慶.應用頭孢哌酮/舒巴坦不同輸注持續(xù)時間治療對重癥肺炎的療效研究[J].中國現代藥物應用，2016，10（15）：8-9.

[5] 伍三蘭，葉曉芬，蔡映云，韓勇，師少軍.1例重癥肺炎患者的抗感染治療與藥學監(jiān)護[J].醫(yī)藥導報，2015，34（06）：824-826.