唐仕坤

【摘 要】 目的：探究活血化瘀法在中醫(yī)內(nèi)科中的臨床應(yīng)用分析。方法：選取我院2017年10月至2018年11月收納治療的中醫(yī)內(nèi)科患者67例隨機(jī)分組，對(duì)照組33例給予常規(guī)西藥治療，研究組34例給予活血化瘀法進(jìn)行治療，對(duì)比兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率以及總有效率。結(jié)果：研究組不良反應(yīng)1例，對(duì)照組6例，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;研究組臨床總有效率為94.12%（32/34），對(duì)照組為75.76%（25/33），組間差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：通過對(duì)中醫(yī)內(nèi)科患者實(shí)施活血化瘀法，可提高臨床療效，同時(shí)安全性高，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 活血化瘀法;中醫(yī)內(nèi)科;臨床應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】R821.4+1

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】 1005-0019（2019）14-128-02

中醫(yī)內(nèi)科臨床中收納的患者大多數(shù)疾病都較難治愈且為長(zhǎng)期性，同時(shí)還伴有病情反復(fù)多次治療后效果不佳，對(duì)患者生理及心理均造成嚴(yán)重影響，而中醫(yī)學(xué)方面認(rèn)為通過活血化瘀法對(duì)血瘀證進(jìn)行主要治療和取得不錯(cuò)療效[1]。本文為探究活血化瘀法在中醫(yī)內(nèi)科中的臨床應(yīng)用分析，選取我院2017年10月至2018年11月收納治療的中醫(yī)內(nèi)科患者67例進(jìn)行觀察，結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2017年10月至2018年11月收納治療的中醫(yī)內(nèi)科患者67例隨機(jī)分組。其中，對(duì)照組患者男15例，女18例，年齡為37-68歲，平均年齡為（46.15±5.04）歲。研究組患者男17例，女17例，年齡為38-67歲，平均年齡為（45.06±4.18）歲。兩組患者基線資料無明顯差異（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)，所有患者均簽署知情同意書;排除標(biāo)準(zhǔn)妊娠期哺乳期婦女肝腎功能不全，臨床資料不全，短期內(nèi)接受其他它治療，精神病史或意識(shí)不清，伴有嚴(yán)重的基礎(chǔ)性疾病。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)西藥治療，如為頭痛可服用芬必得（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20013062生產(chǎn)企業(yè)：中美天津史克制藥有限公司）一次一片，2次/d;如為腹痛者取奧美拉唑鎂腸溶片（批準(zhǔn)文號(hào)：BH20030372生產(chǎn)企業(yè)：AstraZeneca AB），一次一片，2次/d;如為心慌患者，服用谷維素（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H23021860，生產(chǎn)企業(yè)：哈藥集團(tuán)制藥總廠）10～30毫克/次，3次/日。研究組通過活血化瘀法對(duì)陣加減主要包括：（1）頭痛患者，行通竅活血湯治療，處方有川芎、白芷、白芍、川紅花、地龍、桃仁等各9g，洗凈藥材后使用水煎，去渣取汁，一天兩次，早晚溫服。如為頭痛劇烈者可加全蝎、蜈蚣等，達(dá)到通脈止痛的效用;如為舌質(zhì)呈暗紅色，觀其舌苔，舌薄白則斷定為氣滯血瘀，組方有：郁金、柴胡各12g，生牡蠣、生龍骨、當(dāng)歸各15g，桃仁、白芷、地龍、川紅花各9g，清水煎煮，去渣取汁，一天兩次，早晚溫服;（2）表現(xiàn)為腹痛胸痹患者，可行通陽行氣治療，處方有全瓜萎15g，桔梗6g，當(dāng)歸12g，赤芍、川紅花、桃仁、生地黃、枳殼各9g，沒藥、醋吵乳香各15g，三七粉12g，使用水煎取汁去渣，一天兩次早晚溫服;（3）如為心悸患者給予通痹止痛，處方有當(dāng)歸，紅花，赤芍，生地黃，牛膝各9g，桃仁12g，柴胡、甘草3g，枳殼6g，使用水煎，取汁去渣，早晚溫服一天兩次。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率以及總有效率，臨床療效分為顯效，：患者治療后疼痛癥狀消失或基本消失，疾病控制，無其他不良癥狀;有效：患者疼痛狀大為改善，疾病偶有復(fù)發(fā);無效：患者治療后疼痛狀無明顯改變[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將研究數(shù)據(jù)使用spss22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理。t值檢驗(yàn)計(jì)量資料，卡方檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，以P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不良反應(yīng)

研究組不良反應(yīng)1例，對(duì)照組6例，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表1所示。

2.2 臨床療效

研究組臨床總有效率為94.12%（32/34），對(duì)照組為75.76%（25/33），組間差異顯著（P<0.05）。如表2所示。

3 討論

淤血是因患者體內(nèi)血液流通不暢，溢于脈外，滯留脈中，在體內(nèi)某一部位發(fā)生病變的病理產(chǎn)物，淤血主要分為血脈中血液以及滯留于臟腑內(nèi)的血液[3]?；颊咭坏┌l(fā)病則會(huì)影響其臟腑組織和器官，導(dǎo)致致病因素產(chǎn)生，因此治療淤血需及時(shí)。根據(jù)中醫(yī)領(lǐng)域認(rèn)知，對(duì)癥治療尤為重要，通過活血化瘀法，按照患者淤血部位、臨床癥狀等進(jìn)行針對(duì)性治療，活血化瘀主要具有消腫止痛以及通脈活血等療效，同時(shí)在應(yīng)用該方法時(shí)還需注意需明確了解藥物的相關(guān)雙面性，減少或避免出現(xiàn)耗氣傷陰現(xiàn)象，遵循攻補(bǔ)兼施原則，防止傷害患者身體。本文中通過驗(yàn)證，研究組不良反應(yīng)1例，對(duì)照組6例，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;研究組臨床總有效率為94.12%（32/34），對(duì)照組為75.76%（25/33），組間差異顯著（P<0.05）。結(jié)果也表明，中醫(yī)內(nèi)科疾病治療實(shí)施活血化瘀額有效性以及可行性，與董娟，張又蓉[4]等人研究報(bào)告保持一致，其研究得出，觀察組在臨床療效以及不良反應(yīng)方面均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），證明了對(duì)于血瘀相關(guān)癥該方法值得臨床參考。同時(shí)還需注意，辯證施治時(shí)注意方案，如血瘀為寒凝所致，則行溫陽散寒;如為氣血虛弱，行補(bǔ)血補(bǔ)氣，但不可過度行活血化瘀，避免對(duì)患者正氣造成損傷。

總而言之，通過對(duì)中醫(yī)內(nèi)科患者實(shí)施活血化瘀法，可提高臨床療效，同時(shí)安全性高，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 邢秋娟，吳佶，戴薇薇，等.益氣化瘀補(bǔ)腎方治療早中期原發(fā)性膝骨關(guān)節(jié)炎臨床研究[J].河南中醫(yī)，2018，38（03）：396-403.

[2] 方樞人.活血化瘀在中醫(yī)內(nèi)科臨床治療中的應(yīng)用探討[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（97）：62-63.

[3] 郭妍，張傳方.活血化瘀法治療腎臟疾病研究進(jìn)展[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2017，13（22）：61-63.

[4] 董娟，張又蓉.淺析活血化瘀法在中醫(yī)內(nèi)科臨床中的應(yīng)用[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，5（03）：67-68.