楊玉珍

【摘 要】 目的：對(duì)青春期功能性子宮出血采用補(bǔ)腎健脾療法治療的效果進(jìn)行觀察。方法：以我院功能性子宮出血患者80例為研究對(duì)象，選取時(shí)間為2017年12月到2018年12月之間，采用隨機(jī)抽取法將患者分為兩組，每組的例數(shù)是40例。對(duì)照組采用常規(guī)治療方法，觀察組采用補(bǔ)腎健脾法治療，將兩組治療后的總有效率進(jìn)行比較。結(jié)果：比較總有效率，對(duì)照組為85%，顯著低于觀察組的97.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：對(duì)于青春期功能性子宮出血，采用補(bǔ)腎健脾法治療具有明顯的效果，適合在臨床上推廣。

【關(guān)鍵詞】 青春期;功能性子宮出血;補(bǔ)腎健脾法

【中圖分類號(hào)】R715

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】 1005-0019（2019）14-135-02

青春期功能性子宮出血主要見(jiàn)于青春期少女，也稱為青春期功血。由于青春期少女身體狀態(tài)較好，生殖器官無(wú)明顯的器質(zhì)性病變，所以造成青春期功血的原因主要是由于內(nèi)分泌失調(diào)[1]。在臨床上屬于中醫(yī)范疇內(nèi)。為探究補(bǔ)腎健脾法在青春期功血的治療中的效果，特選取80例患者進(jìn)行研究，取得了較好的進(jìn)展，下面是本研究的基本步驟。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院功能性子宮出血患者80例為研究對(duì)象，選取時(shí)間為2017年12月到2018年12月之間，每組40例患者。對(duì)照組年齡10-18歲，平均為（16.2±2.3）歲，病程3-40個(gè)月，平均（19.2±5.7）個(gè)月;觀察組年齡10-18歲，平均為（15.9±3.2）歲，病程4-38個(gè)月，平均（20.3±4.6）個(gè)月。在年齡、病程等相關(guān)信息上，兩組間情況相似，可以進(jìn)行比較（p>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組接受常規(guī)治療。根據(jù)患者出血量使用適量雌激素治療。針對(duì)出血量大的患者，采用苯甲酸雌二醇2-3mg肌肉注射，一天一次;注射1到2天內(nèi)止血，止血后逐漸減量，每3日一次。每次減量不超過(guò)原劑量的1/3，20天后口服安宮黃體酮片，每天8mg。

觀察組采用健脾補(bǔ)腎法治療。藥方組成：黃芪、海螵蛸各30g、白術(shù)、煅牡蠣、茜草、補(bǔ)骨脂、地錦草、黑芥穗各10g、航芍藥、生地炭、地錦草各15g，每日一劑，分早晚兩次服用，溫水煎服。同時(shí)口服天津宏仁堂藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的春雪胺膠囊，一天三次，一次4粒。兩組均治療3個(gè)月為一療程。

1.3 觀察指標(biāo)[2]

對(duì)兩組治療后的總有效率進(jìn)行觀察。療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：痊愈：月經(jīng)周期、月經(jīng)量恢復(fù)正常，自覺(jué)癥狀消失，血色素超過(guò)100g/L，BBT成雙相;顯效：月經(jīng)周期基本恢復(fù)正常，月經(jīng)量減少超過(guò)1/2以上，經(jīng)期在7-10天，自覺(jué)癥狀基本消失，血色素為80-100g/L;有效：月經(jīng)周期基本恢復(fù)、癥狀改善，月經(jīng)量減少超過(guò)1/3，血色素在80mg/l以上;無(wú)效：月經(jīng)量和出血時(shí)間無(wú)變化，癥狀未改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)上的分析和處理，分別使用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差和百分比表示計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料，并采用t和X2檢驗(yàn)，當(dāng)p<0.05時(shí)視為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

比較總有效率，對(duì)照組為85%，顯著低于觀察組的97.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。見(jiàn)表1.

3 討論

作為一種常見(jiàn)的婦科疾病，青春期功血的發(fā)生和發(fā)展具有客觀規(guī)律性，主要表現(xiàn)在年齡的集中上，10-18歲的青春期少女是青春期功血的主要發(fā)病群體，這是由于青春期少女在此階段丘腦-垂體-卵巢軸激素之間的反饋調(diào)節(jié)尚未發(fā)展成熟，大腦中樞對(duì)雌激素的反饋存在缺陷，影響了卵巢的正常排卵，造成內(nèi)分泌失調(diào)，從而引起青春期功血的發(fā)生，因此也被稱為功能失調(diào)性子宮出血[3]。該病的主要臨床表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期延長(zhǎng)等等，危害了患者的健康，若不及時(shí)治療可能造成子宮內(nèi)膜破裂出血[4]，因此，有必要對(duì)該病進(jìn)行及時(shí)控制和治療。

臨床上主要使用藥物聯(lián)合雌激素治療該病，效果一般，且需要很長(zhǎng)的治療時(shí)間，長(zhǎng)期用藥易造成不良反應(yīng)。近年來(lái)。臨床研究發(fā)現(xiàn)中醫(yī)治療青春期功血效果較好。在中醫(yī)理論范疇內(nèi)認(rèn)為，該病的病因?yàn)槟I氣不足，人體腎臟主要負(fù)責(zé)生殖系統(tǒng)，因此在治療時(shí)應(yīng)補(bǔ)腎治本。而青春期少女腎臟精氣不足，生殖功能受到影響，使氣血失調(diào)[5]。治療時(shí)應(yīng)以止血為重。本研究選用黃芪、白術(shù)、斷骨脂，有益氣補(bǔ)腎之效，煅牡蠣和海螵蛸、茜草則有止血固氣的功效，諸藥合用，能起到補(bǔ)腎益氣、止血固本之療效。止血治標(biāo)，更重要的是使月經(jīng)恢復(fù)正常，從根本上治愈該病。補(bǔ)腎健脾湯聯(lián)合春雪胺膠囊不僅治療子宮出血，還能夠提高血小板和血紅蛋白活性，進(jìn)一步增加治療效果。相比西藥治療，重要治療青春期功血副作用較少，不易反復(fù)發(fā)作，遠(yuǎn)期效果顯著，是治療青春期功血的理想選擇。本研究結(jié)果顯示，比較總有效率，對(duì)照組為85%，顯著低于觀察組的97.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。表明補(bǔ)腎健脾法使患者的月經(jīng)量、月經(jīng)周期逐漸恢復(fù)正常，安全有效。

綜上所述，對(duì)于青春期功能性子宮出血，采用補(bǔ)腎健脾法治療具有明顯的效果，適合在臨床上推廣。

參考文獻(xiàn)

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