詠梅

【摘 要】 目的：研究優(yōu)質(zhì)護理在原發(fā)下肢靜脈曲張患者圍手術(shù)期的應(yīng)用效果。方法：選取我院2017年1月-2019年2月收治的82例原發(fā)下肢靜脈曲張患者進行研究，將其分為研究組和對照組兩組，對照組實施常規(guī)護理，研究組應(yīng)用圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護理，對兩組患者的護理效果進行比較。結(jié)果：研究組的護理滿意率及并發(fā)癥發(fā)生率顯著高于和低于對照組（p<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護理應(yīng)用于原發(fā)下肢靜脈曲張患者圍手術(shù)期中，可使護理滿意率及并發(fā)癥發(fā)生率得到有效提高和降低，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 原發(fā)下肢靜脈曲張;優(yōu)質(zhì)護理;圍手術(shù)期

【中圖分類號】R715

【文獻標志碼】A

【文章編號】 1005-0019（2019）14-216-02

原發(fā)下肢靜脈曲張在血管外科中較為常見，該種疾病的發(fā)生與環(huán)境因素、工作、遺傳因素等都具有一定的相關(guān)性，肢體沉重、身體乏力、蚯蚓樣變化、下肢靜脈隆起等是其主要臨床表現(xiàn)[1]。手術(shù)方式是其常見的治療方式，在治療過程應(yīng)用圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護理十分關(guān)鍵。對此本文對優(yōu)質(zhì)護理在原發(fā)下肢靜脈曲張患者圍手術(shù)期的應(yīng)用效果進行了研究，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月-2019年2月收治的82例原發(fā)下肢靜脈曲張患者進行研究，將其分為研究組和對照組兩組，每組各41例。對照組男性與女性患者分別為17例、24例，平均年齡（50.87±3.95）歲，平均病程（3.56±1.04）年;研究組男性與女性患者分別為18例，23例，平均年齡（50.65±3.84）歲，平均病程（4.24±0.82）年，兩組患者的一般資料包括年齡、性別、病程等（p>0.05）可比性強。

1.2 方法

1.2.1 對照組實施常規(guī)護理，涵蓋病情監(jiān)測、生活及飲食指導(dǎo)、運動鍛煉指導(dǎo)等。

1.2.2 研究組在對照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護理，具體如下：

（1）術(shù)前優(yōu)質(zhì)護理：心理護理，對于原發(fā)下肢靜脈曲張相關(guān)知識、手術(shù)方法、需要注意的方面、手術(shù)成功案例等要向患者細致講解，對患者進行心理疏導(dǎo)，消除患者產(chǎn)生的負性心理，使其治療信心得到大幅度提升。術(shù)前60分鐘，對患者實施抗生素治療

（2）術(shù)中優(yōu)質(zhì)護理：對手術(shù)姿勢的正確擺放進行指導(dǎo)，對手術(shù)室溫度、濕度等進行合理調(diào)節(jié);為患者進行靜脈通道的創(chuàng)建，并進行麻醉，對患者患肢進行抬高，對手術(shù)部位進行充分顯露;嚴格按照無菌操作進行，為醫(yī)師打好輔助。

（3）術(shù)后優(yōu)質(zhì)護理：對患者的切口情況、體溫、生命體征情況等進行實時監(jiān)測，如果患者切口有發(fā)生滲血現(xiàn)象，要進行加壓包扎并常換紗布，預(yù)防感染;并發(fā)癥的監(jiān)測和護理，指導(dǎo)患者注意不要對患肢造成擠壓，避免靜脈曲張、下肢靜脈血栓等并發(fā)癥的發(fā)生;飲食方面，進食易于消化、清淡等食物，防止發(fā)生便秘，忌刺激性、高脂肪等食物;對患者的康復(fù)治療進行指導(dǎo)，每天合理進行下床活動，運動時間依據(jù)患者病情恢復(fù)情況進行決定。

1.3 觀察指標

護理滿意度由我院自制的護理量表進行評定，分為滿意、基本滿意、不滿意度三個等級。滿分為100分，滿意：90-100分;基本滿意：75-89分;不滿意：75分以下。護理滿意度=（滿意+基本滿意）/總例數(shù)[2];并發(fā)癥包括：切口感染、深靜脈血栓、小隱靜脈曲張等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)

研究數(shù)據(jù)均納入SPSS21.0進行統(tǒng)計分析，并發(fā)癥發(fā)生率及護理滿意度皆應(yīng)用計數(shù)資料行卡方進行檢驗，檢驗標準p<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的護理滿意率

結(jié)果顯示，研究組的護理滿意率顯著高于對照組（p<0.05），詳細見表1。

2.2 比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率

對照組并發(fā)癥發(fā)生9例，并發(fā)癥發(fā)生率為21.95%（9/41），研究組并發(fā)癥3例，并發(fā)癥發(fā)生率為7.32%（3/41），兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較結(jié)果為（x2=8.566，p=0.003），結(jié)果顯示，研究組的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組（p<0.05）。

3 討論

下肢靜脈曲張在我國中老年人群體中較為多發(fā)，該種疾病臨床特征及表現(xiàn)十分明顯，但由于患者下肢靜脈曲張相關(guān)方面認知不夠，治療不及時，致使病情進一步發(fā)展，對患者的生活、工作及健康造成了極大的影響[3]。目前在臨床上手術(shù)方式治療該種疾病最為有效，但是由于患者對手術(shù)方式的相關(guān)方面了解程度不深，抗拒治療，因而在此過程對患者實施有效的護理干預(yù)意義重大。常規(guī)護理不能對患者的情況進行有效改善。臨床常應(yīng)用圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護理對患者實施護理，以此對護理效果進行提高。術(shù)前，與患者進行有效溝通，講解下肢靜脈曲張及手術(shù)相關(guān)知識，使其恐懼、緊張心理得到消除;術(shù)中與醫(yī)生積極配合、對無菌操作進行嚴格遵循、對手術(shù)室環(huán)境進行調(diào)節(jié)[4];術(shù)后加強并發(fā)癥的監(jiān)測和護理，為患者提供生活、飲食、運動方面的指導(dǎo)，加快患者病情恢復(fù)[5]。經(jīng)過本次研究顯示，優(yōu)質(zhì)護理應(yīng)用于原發(fā)下肢靜脈曲張患者圍手術(shù)期中，護理滿意率及并發(fā)癥發(fā)生率顯著高于和低于常規(guī)護理。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理應(yīng)用于原發(fā)下肢靜脈曲張患者圍手術(shù)期中，可使護理滿意率及并發(fā)癥發(fā)生率得到有效提高和降低，值得推廣。

參考文獻

[1] 曹華萍. 優(yōu)質(zhì)護理在原發(fā)性下肢靜脈曲張患者圍手術(shù)期的應(yīng)用[J]. 醫(yī)藥前沿， 2017， 7（8）：265-266.

[2] 陳靜， 張妮. 優(yōu)質(zhì)護理在原發(fā)性下肢靜脈曲張患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用價值[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐， 2017， 2（24）：162-163.

[3] 羅娟， 馬慧， 王素紅. 優(yōu)質(zhì)護理在原發(fā)性下肢靜脈曲張患者圍手術(shù)期護理中的應(yīng)用效果[J]. 雙足與保健， 2017， 26（18）：221-222.

[4] 李彩莉. 原發(fā)性下肢靜脈曲張患者圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護理的應(yīng)用效果[J]. 甘肅科技， 2017， 33（7）：122-123.

[5] 姚俊. 優(yōu)質(zhì)護理在原發(fā)性下肢曲張患者圍手術(shù)期的應(yīng)用[J]. 現(xiàn)代診斷與治療， 2017， 28（9）：1748-1750.