謝萍

【摘 要】 檢驗(yàn)科是醫(yī)院的關(guān)鍵科室，為醫(yī)生的診斷提供重要的數(shù)據(jù)依據(jù)。對(duì)于基層?jì)D幼保健院的檢驗(yàn)科醫(yī)師來(lái)說(shuō)，在工作的過(guò)程中面臨著放射性元素危害、紫外線輻射危害、化學(xué)試劑危害等多種危害，對(duì)于檢驗(yàn)科醫(yī)師的生命健康造成了重大的威脅。為此探討基層檢驗(yàn)科醫(yī)師在工作中如何采取防護(hù)措施與避免職業(yè)危害，是十分必要的。

【關(guān)鍵詞】 婦幼保健院;檢驗(yàn)科;職業(yè)危害;醫(yī)院

【中圖分類號(hào)】R446.1

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】 1005-0019（2019）14-251-01

檢驗(yàn)科是醫(yī)院的重要科室，是醫(yī)生進(jìn)行臨床診斷的重要依據(jù)，工作的主要內(nèi)容為對(duì)標(biāo)本進(jìn)行檢驗(yàn)。筆者作為一名基層檢驗(yàn)科醫(yī)師，在常年的工作中看到檢驗(yàn)醫(yī)師經(jīng)常要接觸各種性質(zhì)的危險(xiǎn)物質(zhì)，對(duì)檢驗(yàn)科醫(yī)師的生命健康造成重大的威脅，由此導(dǎo)致檢驗(yàn)科醫(yī)師患上職業(yè)病。尤其對(duì)于婦幼保健院來(lái)說(shuō)，患者以婦女兒童居多，檢驗(yàn)的頻率明顯高于其他患者群體，因此探究婦幼保健院檢驗(yàn)科預(yù)防職業(yè)病的防護(hù)措施是十分必要的[1]。

1 基層?jì)D幼保健院檢驗(yàn)科面臨的職業(yè)危害

檢驗(yàn)科醫(yī)師在工作的過(guò)程中面臨的職業(yè)危害主要有化學(xué)試劑危害、血源性疾病危害、放射元素危害、微生物危害以及化學(xué)試劑危害。在化學(xué)試劑危害方面，檢驗(yàn)科醫(yī)師會(huì)使用到硝酸、鹽酸、二氧化硫作為化驗(yàn)的輔助試劑，同時(shí)醫(yī)師會(huì)使用到有毒化學(xué)物質(zhì)甲醛、氰化氫、苯類等劇毒物質(zhì)，如果檢驗(yàn)方式不得當(dāng)，沒(méi)有保存好有毒物質(zhì)就會(huì)導(dǎo)致檢驗(yàn)醫(yī)師的身體受到毒害，此外一些二甲苯、戊二醛以及高濃度的84消毒液使用不當(dāng)都會(huì)威脅檢驗(yàn)科醫(yī)師的身體。在血源性傳播疾病方面，由于檢驗(yàn)科醫(yī)師需要對(duì)患者的血源進(jìn)行檢驗(yàn)，如果檢驗(yàn)科醫(yī)師在檢驗(yàn)的過(guò)程中身體破損處意外接觸到血液標(biāo)本，有可能導(dǎo)致醫(yī)師患有血液疾病（艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎）[2]。

檢驗(yàn)科是醫(yī)院的關(guān)鍵科室，由于檢驗(yàn)環(huán)境的特殊性導(dǎo)致了檢驗(yàn)醫(yī)師的職業(yè)危害要遠(yuǎn)高于其他醫(yī)務(wù)工作者。尤其在“非典”疫情之后，檢驗(yàn)醫(yī)師的安全得到了社會(huì)的重視，國(guó)家相關(guān)機(jī)構(gòu)分別出臺(tái)了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床試驗(yàn)管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理行政處罰法》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》等相關(guān)的法律法規(guī)來(lái)進(jìn)一步保障檢驗(yàn)科醫(yī)師的生命健康安全[3]。

2 基層?jì)D幼保健院檢驗(yàn)科防護(hù)措施探討

2.1 加強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí)，自覺(jué)遵守檢驗(yàn)規(guī)定

首先檢驗(yàn)科科醫(yī)師在工作的過(guò)程中要加強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí)，在檢驗(yàn)的過(guò)程中嚴(yán)格遵守檢驗(yàn)規(guī)定，對(duì)于自身工作的危險(xiǎn)性有一個(gè)明確認(rèn)知，并在工作的過(guò)程中自覺(jué)進(jìn)行規(guī)避。此外檢驗(yàn)科醫(yī)師在工作的過(guò)程中應(yīng)該對(duì)危險(xiǎn)物品時(shí)刻保持警惕性。同時(shí)檢驗(yàn)科室內(nèi)部要不定期的組織醫(yī)師進(jìn)行安全意識(shí)培訓(xùn)，派遣專員進(jìn)行檢查，從而做到防患于未然。

2.2 做好細(xì)節(jié)防護(hù)工作，及時(shí)處理安全事件

細(xì)節(jié)防護(hù)工作是落實(shí)安全防護(hù)規(guī)則的關(guān)鍵，因此檢驗(yàn)科管理人員在管理的過(guò)程中應(yīng)該督促檢驗(yàn)科醫(yī)師落實(shí)防護(hù)細(xì)則，并通過(guò)以下五個(gè)方面開(kāi)展相關(guān)工作。

第1，洗手消毒工作。洗手是常見(jiàn)的消毒方式，雖然方式普通，但卻能夠有效地清除大部分的病毒與細(xì)菌。為此作為檢驗(yàn)科醫(yī)師，在工作的過(guò)程中應(yīng)該做好洗手消毒工作，在對(duì)樣本檢驗(yàn)的前后要進(jìn)行洗手消毒，決不能因?yàn)樵跈z驗(yàn)的過(guò)程中帶了消毒手套就忽視了消毒工作[4]。

第2，更換檢驗(yàn)設(shè)備與檢驗(yàn)操作流程。檢驗(yàn)的設(shè)備對(duì)于檢驗(yàn)醫(yī)師的操作有著重要的影響，通過(guò)更換設(shè)備可以有效地減少檢驗(yàn)時(shí)不必要的損傷。例如：在檢驗(yàn)時(shí)可以用采血針頭替代注射器，避免在采血時(shí)出現(xiàn)意外的刺傷。

第3，集中處理廢棄醫(yī)療物品。檢驗(yàn)科醫(yī)師在檢驗(yàn)結(jié)束后，需要將廢棄的儀器與針頭進(jìn)行專業(yè)化的及中處理，堅(jiān)決杜絕直接接觸血液樣本的醫(yī)療物品二次使用，從而有效的減少交叉感染。

第4，處理好皮膚損傷。檢驗(yàn)科醫(yī)師如果在檢驗(yàn)的過(guò)程中出現(xiàn)了皮膚損傷，要及時(shí)對(duì)皮膚進(jìn)行處理，通過(guò)傷口擠壓讓傷口的臟血流出，并使用肥皂水反復(fù)對(duì)傷口進(jìn)行清洗，在沖洗結(jié)束后要及時(shí)的進(jìn)行消毒，并根據(jù)檢驗(yàn)的項(xiàng)目決定注射的疫苗。

第5，定期做好體檢工作。檢驗(yàn)室要定期對(duì)檢驗(yàn)醫(yī)師的身體進(jìn)行徹底的檢查，查看醫(yī)師是否有與職業(yè)病相關(guān)的癥狀，從而加強(qiáng)管理，如果已經(jīng)出現(xiàn)了職業(yè)病的相關(guān)癥狀要及時(shí)的進(jìn)行就診。

2.3 做好職業(yè)危害防護(hù)，采取相關(guān)防護(hù)措施

檢驗(yàn)醫(yī)師在檢驗(yàn)的過(guò)程中由于工作較為特殊，接觸危害因素的幾率較大，因此檢驗(yàn)醫(yī)師在檢驗(yàn)的過(guò)程中應(yīng)該進(jìn)行可能的采取措施，避免危害因素與降低危害因素對(duì)檢驗(yàn)人員的影響。

第1，針對(duì)血源性傳播疾病的的危害防護(hù)工作。檢驗(yàn)醫(yī)師在檢驗(yàn)血樣時(shí)，無(wú)論樣本是否具備傳播性疾病，檢驗(yàn)醫(yī)師在檢驗(yàn)的過(guò)程中都應(yīng)該按照傳染者血樣進(jìn)行預(yù)防。檢驗(yàn)科要將所有與血樣接觸的器具、試劑、設(shè)備都應(yīng)該視作血源性傳播疾病的傳染源，醫(yī)師在工作與維護(hù)的過(guò)程中都應(yīng)該仔細(xì)的對(duì)其進(jìn)行處理，做好消毒與隔絕工作[5]。醫(yī)師在進(jìn)行高危檢測(cè)時(shí)可以使用酒精或是0.5%進(jìn)行仔細(xì)的消毒。

第2，針對(duì)化學(xué)性檢測(cè)做好相應(yīng)的防護(hù)措施。醫(yī)師在使用化學(xué)試劑檢測(cè)標(biāo)本時(shí)，應(yīng)該穿上專業(yè)的工作服（衣服、橡膠手套、口罩），如果使用一些高危物品進(jìn)行檢測(cè)時(shí)還要配備專業(yè)的防護(hù)鏡與帽子，從而減少高?；瘜W(xué)物品對(duì)于醫(yī)師雙眼與頭發(fā)的檢測(cè)。

第3，針對(duì)物理性檢測(cè)危害的防護(hù)措施。檢驗(yàn)科在對(duì)患者進(jìn)行檢驗(yàn)的過(guò)程中有可能會(huì)使用紫外線燈對(duì)人體進(jìn)行照射。少量的紫外線照射可以起到一定的殺菌作用，但如果長(zhǎng)時(shí)間使用有可能會(huì)導(dǎo)致醫(yī)師的皮膚與眼角產(chǎn)生病變，從而損傷人體，因此檢驗(yàn)科醫(yī)師在使用紫外線進(jìn)行殺菌時(shí)應(yīng)該確保沒(méi)有其他人在室內(nèi)。醫(yī)師在對(duì)放射性元素進(jìn)行檢驗(yàn)時(shí)，應(yīng)該采用上窄下寬形的燒瓶防治放射性元素。同時(shí)要將與放射性元素接觸的試劑與試管進(jìn)行仔細(xì)的處理，避免其他人員接觸。

第4，對(duì)于醫(yī)學(xué)微生物的危害防護(hù)策略。醫(yī)師在對(duì)微生物進(jìn)行防護(hù)時(shí)，應(yīng)該充分的重視微生物感染對(duì)于檢驗(yàn)醫(yī)師的健康威脅，在檢驗(yàn)之前要充分的了解患者的病情，對(duì)于傳染性患者進(jìn)行微生物檢驗(yàn)時(shí)要做好相應(yīng)的防護(hù)措施。

3 結(jié)語(yǔ)

總而言之，檢驗(yàn)醫(yī)師在檢驗(yàn)的過(guò)程中應(yīng)該充分的認(rèn)識(shí)到檢驗(yàn)科的職業(yè)危害，并在工作的過(guò)程中采取針對(duì)性的措施，減少職業(yè)危害對(duì)于身體的影響。

參考文獻(xiàn)

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