張芳

摘 要：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為服務(wù)于民眾、為其提供基礎(chǔ)醫(yī)療保障的綜合性機(jī)構(gòu)，在人民群眾日常生活以及健康管理的過程中發(fā)揮著重要的作用?，F(xiàn)階段，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心得到了前所未有的發(fā)展，資產(chǎn)的規(guī)模也逐漸擴(kuò)大。本文針對(duì)其資產(chǎn)管理的相關(guān)問題進(jìn)行了深入探究，并結(jié)合實(shí)際情況提出了加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理的幾點(diǎn)建議。

關(guān)鍵詞：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心;固定資產(chǎn);管理措施;解決方法

固定資產(chǎn)是醫(yī)院建設(shè)管理活動(dòng)中重要的組成部分，也是開展專項(xiàng)醫(yī)療研究、攻克各種醫(yī)療難題、實(shí)施全面的專項(xiàng)管理工作的物質(zhì)基礎(chǔ)保障。固定資產(chǎn)的配置情況既反映當(dāng)下衛(wèi)生事業(yè)的整體發(fā)展水平，也是開展各項(xiàng)醫(yī)療工作，促進(jìn)人民群眾身體健康，以及衛(wèi)生事業(yè)有序發(fā)展的根本所在，可以在一定程度上反映出醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)力以及整體發(fā)展水平和未來發(fā)展趨勢(shì)，因此固定資產(chǎn)的籌建與管理與醫(yī)療機(jī)構(gòu)本身有著密切的聯(lián)系。通常固定資產(chǎn)包括：建筑類，如辦公樓以及用于病患治療的影像樓、住院樓;配備有專業(yè)科研設(shè)備、用于開展專項(xiàng)醫(yī)療研究的專業(yè)設(shè)備、用于開展一般活動(dòng)的一般設(shè)備以及其他固定資產(chǎn)都可以納入相關(guān)的分類之中。如何運(yùn)用科學(xué)的管理手段強(qiáng)化固定資產(chǎn)的管理，將這些資產(chǎn)的效能與作用發(fā)揮出來，是相關(guān)醫(yī)務(wù)管理人員應(yīng)深入思考的問題。

一、現(xiàn)階段社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心固定資產(chǎn)管理過程中存在的問題

1.管理意識(shí)淡薄，忽視了固定資產(chǎn)管理的重要性

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心管理人員在進(jìn)行管理的過程中，一般會(huì)較為重視服務(wù)中心各職能科室的發(fā)展以及各個(gè)醫(yī)療領(lǐng)域的相關(guān)研究活動(dòng)，而忽視固定資產(chǎn)的管理。固定資產(chǎn)的配置以及清算涉及各個(gè)科室，資產(chǎn)設(shè)置的類型較為多樣，需要通過細(xì)致地管理與清點(diǎn)才能實(shí)現(xiàn)良好的管理效果。而在指派負(fù)責(zé)人員的過程中，他們大多在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心有著其他方面的工作，只是臨時(shí)抽調(diào)來暫時(shí)負(fù)責(zé)固定資產(chǎn)管理的相關(guān)工作，因此無論在管理經(jīng)驗(yàn)還是處理問題的過程中解決問題的能力都較為薄弱，也導(dǎo)致了衛(wèi)生服務(wù)中心資產(chǎn)管理工作無法落實(shí)到位。

2.現(xiàn)有管理制度不規(guī)范，相關(guān)的賬物歸納不清晰

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心雖然從服務(wù)范圍以及醫(yī)療事業(yè)項(xiàng)目等方面都與大型醫(yī)院存在一定的差距，然而在發(fā)展的過程中也涉及較多的部門，因此在盤點(diǎn)固定資產(chǎn)的過程中也會(huì)存在一定的挑戰(zhàn)，在這種情況下賬物不符的現(xiàn)象就容易出現(xiàn)。在開展固定資產(chǎn)管理的專項(xiàng)活動(dòng)中，財(cái)務(wù)人員可以從服務(wù)中心設(shè)立的財(cái)務(wù)、總務(wù)、庫房等不同的分支管理機(jī)構(gòu)展開專項(xiàng)核對(duì)工作，通過查閱資產(chǎn)明細(xì)、總賬進(jìn)行逐一核對(duì)，然而檢查結(jié)果往往流于表面，無法達(dá)到預(yù)期的檢查目的。制度體系方面的不規(guī)范與不完整，容易造成具體的使用與登記管理過程中不相符的情況，甚至有些科室沒有使用登記可查，這也從另一方面說明了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在購置各種醫(yī)療設(shè)備、安裝使用、后期維護(hù)等方面并沒有做好專項(xiàng)的信息登記工作，這都給后期的管理以及資產(chǎn)購置與使用埋下隱患。

3.監(jiān)管力度不到位，制定的制度無法落實(shí)到位

衛(wèi)生服務(wù)中心依照規(guī)模配備了相應(yīng)的固定資產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)，用以推進(jìn)具體項(xiàng)目的清算與盤點(diǎn)工作，除了管理效果不太理想之外也缺乏第三方的監(jiān)督與管理。監(jiān)管不到位，有些衛(wèi)生服務(wù)中心會(huì)將一些完全可以服務(wù)但已閑置的設(shè)備進(jìn)行報(bào)廢處理。重新申請(qǐng)財(cái)政撥款購置新型設(shè)備，這種重復(fù)性的購置容易造成醫(yī)療資源分配的不均衡，造成固定資產(chǎn)組成結(jié)構(gòu)的嚴(yán)重失調(diào)。由于醫(yī)療行業(yè)得到了國家的大力扶持，在資金撥款方面也有許多的優(yōu)惠政策，造成部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心急于獲得資金方面的補(bǔ)助而沒有綜合考慮服務(wù)中心的發(fā)展需求而盲目跟風(fēng)。之所以出現(xiàn)這樣的狀況，與衛(wèi)生服務(wù)中心監(jiān)管力度不到位，制定的制度無法落實(shí)有著很大的關(guān)系。

二、加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理的具體措施

1.結(jié)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心現(xiàn)有情況，構(gòu)建全面的管理制度

為了進(jìn)一步落實(shí)固定資產(chǎn)管理的相關(guān)活動(dòng)，實(shí)現(xiàn)資產(chǎn)使用的高效，保證固定資產(chǎn)的完整，應(yīng)以現(xiàn)有的會(huì)計(jì)法規(guī)制度為依據(jù)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行系統(tǒng)的分析，進(jìn)一步推動(dòng)管理制度的完善與運(yùn)營模式的規(guī)范。通過在服務(wù)中心內(nèi)部成立資產(chǎn)管理督導(dǎo)小組，在開展監(jiān)督管理活動(dòng)的同時(shí)向各個(gè)科室宣導(dǎo)他們的使用權(quán)限與具體職責(zé)，使每名醫(yī)務(wù)工作人員都能做到遵紀(jì)守法。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)深入一線，通過工作調(diào)研、調(diào)查報(bào)表、不計(jì)名投票等方式，找出固定資產(chǎn)管理中存在的不足與問題，針對(duì)這些問題進(jìn)行集中整治與管理，促進(jìn)現(xiàn)有資產(chǎn)管理方式的調(diào)整，使管理的強(qiáng)度與廣度得到全面提升，促進(jìn)資產(chǎn)管理工作朝著高效化的方向發(fā)展。除此之外，上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)針對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心資產(chǎn)管理的權(quán)責(zé)歸屬問題予以明確的說明，將各個(gè)科室所肩負(fù)的具體責(zé)任、不同科室間負(fù)責(zé)的工作內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)的劃分，使工作人員盡可能地明晰自身的管理責(zé)任，有效避免在出現(xiàn)責(zé)任糾紛時(shí)的扯皮現(xiàn)象。通過這樣的方式，不僅有利于資產(chǎn)管理工作的全面推進(jìn)，還可以促進(jìn)內(nèi)部各職能部門間做到各司其職、協(xié)同發(fā)展。

2.傳統(tǒng)方法與信息化技術(shù)相結(jié)合，開展固定資產(chǎn)登記

信息化技術(shù)的發(fā)展與應(yīng)用和社會(huì)經(jīng)濟(jì)的繁榮、時(shí)代的發(fā)展有著緊密的聯(lián)系，在這種趨勢(shì)下社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心采用信息化的管理已成為必然。醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理有其自身的行業(yè)特點(diǎn)與復(fù)雜性，采用普通的登記方式存在一定的弊端，因此，服務(wù)中心可以結(jié)合資產(chǎn)管理系統(tǒng)來處理固定資產(chǎn)管理過程中的諸多問題。借助固定資產(chǎn)管理軟件，在一定程度上推動(dòng)了信息化管理流程的進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)，為了能夠?qū)χ行默F(xiàn)有的資產(chǎn)做好排序、分類與整合等方面的工作，工作人員可以事先通過條形碼做好相應(yīng)的準(zhǔn)備工作，借助這一形式實(shí)現(xiàn)信息化管理，在后期查詢的過程中做到有據(jù)可依，從而達(dá)到精細(xì)化的資產(chǎn)管理效果。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心管理系統(tǒng)的使用與錄入，可以將關(guān)聯(lián)較為密切的財(cái)務(wù)部門、管理部門以及各科室放置在一個(gè)統(tǒng)一的系統(tǒng)中，這樣一來，無論出現(xiàn)哪一方面的變動(dòng)都要經(jīng)過軟件才能夠?qū)崿F(xiàn)，使資產(chǎn)的出入庫過程變得規(guī)范化，有效解決了手工管理、零散化的處理模式。這個(gè)綜合性的使用平臺(tái)既給各科室醫(yī)療器械的使用管理提供了便捷，也實(shí)現(xiàn)了相互制約、相互監(jiān)督的作用，各部門工作的銜接更加流暢，工作的開展也更高效。由此可見，構(gòu)建科學(xué)的資產(chǎn)管理系統(tǒng)對(duì)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心固定資產(chǎn)的管理有諸多優(yōu)勢(shì)，一方面管理手段與效果得到大幅度提升，另一方面新型技術(shù)的應(yīng)用也避免了部門之間資產(chǎn)核算方式不一致帶來的困擾。

3.做好內(nèi)部管理工作，重點(diǎn)關(guān)注管理細(xì)節(jié)

考慮到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心各項(xiàng)工作的復(fù)雜性與分散性，管理人員應(yīng)狠抓細(xì)節(jié)，分別從固定資產(chǎn)管理過程中的各種細(xì)微環(huán)節(jié)入手，進(jìn)行科學(xué)化的管理與監(jiān)控，從而實(shí)現(xiàn)預(yù)定目標(biāo)。第一，固定資產(chǎn)的調(diào)撥。為了防止一些不可控情況的出現(xiàn)，醫(yī)療科室在領(lǐng)用了所需的固定資產(chǎn)之后應(yīng)合理進(jìn)行使用，嚴(yán)禁各種形式的轉(zhuǎn)移調(diào)配，如遇特殊情況在填寫了調(diào)撥單之后，經(jīng)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的審批，方能進(jìn)行更換與調(diào)配，以此促進(jìn)各項(xiàng)工作的有序開展。第二，對(duì)于工作人員呈報(bào)的需要報(bào)廢的固定資產(chǎn)，呈報(bào)人在填寫“固定資產(chǎn)報(bào)廢申清單”之前，應(yīng)對(duì)與之對(duì)應(yīng)的固定資產(chǎn)進(jìn)行準(zhǔn)確的評(píng)估與檢查，確定無法繼續(xù)使用之后按照有關(guān)規(guī)定采取下一步行動(dòng)，各科室不得擅自處置。此外，后勤保障部門應(yīng)把好最后一道關(guān)，在認(rèn)真核查之后寫明設(shè)備現(xiàn)階段的問題以及后期的使用情況，最終提出報(bào)廢標(biāo)準(zhǔn)。最后，將科室固定資產(chǎn)賬冊(cè)、卡片一并刪除。除此之外，固定資產(chǎn)在使用過程中出現(xiàn)意外需要賠償時(shí)也應(yīng)按照制度的要求加以落實(shí)，做好相應(yīng)的判定工作，并通過年限折舊賠償、全額賠償?shù)确绞?，保證社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的固定資產(chǎn)得到最大化的保護(hù)。

4.重視績效考評(píng)，做好固定資產(chǎn)清查盤點(diǎn)

績效考評(píng)工作的實(shí)施可以促進(jìn)管理制度的進(jìn)一步落實(shí)，也是做好固定資產(chǎn)管理工作的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。一套科學(xué)全程的考評(píng)制度有利于相關(guān)負(fù)責(zé)部門以及主要負(fù)責(zé)人各項(xiàng)工作的進(jìn)一步開展，通?？梢詮囊韵聨讉€(gè)方面落實(shí)：第一，固定資產(chǎn)與上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)下達(dá)的指標(biāo)匹配程度，固定資產(chǎn)與衛(wèi)生服務(wù)中心等級(jí)、規(guī)模、服務(wù)項(xiàng)目的相關(guān)程度;第二，與固定資產(chǎn)有關(guān)的臺(tái)賬是否健全、完善，在開展維護(hù)保養(yǎng)工作、清點(diǎn)盤查的過程中是否執(zhí)行到位;第三，當(dāng)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)部的固定資產(chǎn)出現(xiàn)流失或是在清查盤點(diǎn)過程中出現(xiàn)問題時(shí)，問責(zé)機(jī)制是否到位，是否準(zhǔn)備了備用方案解決這些問題以保證社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心各項(xiàng)工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn);第四，衛(wèi)生服務(wù)中心各科室在使用固定資產(chǎn)的過程中是否做到按照相關(guān)流程與規(guī)章制度的要求核實(shí)辦理等，都可以囊括在內(nèi)。通過有效的績效考評(píng)可以對(duì)相關(guān)人員的各項(xiàng)工作做好監(jiān)督與管理工作，使他們發(fā)揮主動(dòng)責(zé)任意識(shí)、創(chuàng)新管理能力，形成了一套完整的適用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心現(xiàn)階段工作特點(diǎn)的固定資產(chǎn)管理體系。

總而言之，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心固定資產(chǎn)出于行業(yè)的特殊性導(dǎo)致其價(jià)值要超出社會(huì)一般行業(yè)的許多倍，且損耗巨大，在監(jiān)管的過程中存在一定的難度。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的固定資產(chǎn)無論從規(guī)模還是形式方面與大型醫(yī)院都存在一定的差距，然而在固定資產(chǎn)的管理過程中同樣存在著管理方面的難題。在這種情況下，有必要對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心固定資產(chǎn)管理中存在的一些不足與問題進(jìn)行全面探究，在發(fā)現(xiàn)問題的同時(shí)找到可行的解決對(duì)策，更好地管理固定資產(chǎn)，實(shí)現(xiàn)使用效率的最大化，保證國有資產(chǎn)的安全與完整。

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（責(zé)任編輯：蘭卡）