呂洪蓮

（廣西柳州鋼鐵集團(tuán)有限公司醫(yī)院，廣西 柳州 545002）

人口壽命的不斷延長(zhǎng)，導(dǎo)致老齡化現(xiàn)象越來(lái)越嚴(yán)重。而股骨頸骨折患者多發(fā)生在老年人中，這兩種綜合因素的影響使股骨頸股折發(fā)病率不斷升高[1]。主要表現(xiàn)為：患病肢體會(huì)出現(xiàn)急性；髖部出現(xiàn)疼痛現(xiàn)象；腫脹；功能障礙等癥狀。筆者根據(jù)臨床護(hù)理路徑在股骨頸骨折患者的應(yīng)用的實(shí)驗(yàn)主題，針對(duì)我院隨機(jī)抽取的56例患者展開(kāi)分析對(duì)比，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取我院2017年5月-2018年5月間接受治療的股骨頸骨折患者共56例，按照1：1比例隨機(jī)分到研究組與對(duì)照組中，研究組實(shí)施常規(guī)護(hù)理與臨床護(hù)理路徑結(jié)合的方式，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。研究組中，有男14例，女14例，年齡為37～68歲（49.98±3.14）歲；對(duì)照組，男13例，女15例，年齡為38～67歲（50.12±1.48）歲。兩組患者的臨床資料對(duì)比中有同質(zhì)性，可進(jìn)行對(duì)比研究（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組股骨頸骨折患者使用常規(guī)模式護(hù)理，研究組患者在其基礎(chǔ)上就行進(jìn)行臨床路徑護(hù)理。

（1）醫(yī)院相關(guān)人員成立骨科護(hù)理小組，針對(duì)單病種對(duì)護(hù)理小組成員展開(kāi)培訓(xùn)，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員對(duì)病中的認(rèn)知，更完善的對(duì)患者實(shí)施護(hù)理工作。護(hù)理人員每天定時(shí)檢查患者的身體指標(biāo)，恢復(fù)程度和康復(fù)訓(xùn)練。每一小組都不定時(shí)抽查，提高責(zé)任護(hù)士的服務(wù)質(zhì)量和水平。

（2）醫(yī)生依據(jù)護(hù)理人員記錄情況制定適合患者的計(jì)劃，幫助患者更快康復(fù)。臨床護(hù)理依據(jù)時(shí)間框架進(jìn)行的從入院當(dāng)天一直到出院手續(xù)辦理完成后?；颊叱鲈褐?，醫(yī)護(hù)人員針對(duì)患者情況對(duì)患者及家屬談話，告知其相關(guān)注意事項(xiàng)，護(hù)理措施，藥物服用，宣傳教育，康復(fù)訓(xùn)練，飲食指導(dǎo)，手術(shù)后并發(fā)癥的防御[2]，幫助患者提高自理能力。

（3）在臨床護(hù)理路徑實(shí)施時(shí)，醫(yī)改根據(jù)每日的小組內(nèi)容和任務(wù)完成相關(guān)工作，工作完成之后，針對(duì)自己記錄的情況，能夠簡(jiǎn)單審查一遍，發(fā)現(xiàn)任何錯(cuò)誤及時(shí)改正，并針對(duì)每一項(xiàng)措施落實(shí)的程度和患者的情況有一個(gè)簡(jiǎn)單的評(píng)價(jià)和分析。責(zé)任醫(yī)生和護(hù)士負(fù)責(zé)臨床護(hù)理路徑的培訓(xùn)，展開(kāi)和總結(jié)的工作。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比研究?jī)山M患者護(hù)理滿意度指標(biāo)。護(hù)理滿意度依據(jù)我院的自制滿意度調(diào)查表來(lái)判定，總分100分，非常滿意：90～100，滿意60～90，不滿意0～60。護(hù)理滿意度=（非常滿意+滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

并發(fā)癥發(fā)生率=各種并發(fā)癥的發(fā)病例數(shù)總例數(shù)

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用 SPSS15.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（±s）表示，以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以（n、%）表示，以x2檢驗(yàn)，P＜0.05 表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者之間護(hù)理滿意度對(duì)比

采用護(hù)理措施后，研究組股骨頸骨折患者的護(hù)理滿意度92.86%，但對(duì)照組明顯低于研究者組，僅為67.86%，差異較大具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）（詳見(jiàn)表1）

表1 兩組患者的滿意度比較

2.2 兩組患者之間并發(fā)生率對(duì)比

運(yùn)用措施后，對(duì)照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率28.57%，明顯高于研究組的7.14%，兩組間差異較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。（詳見(jiàn)表2）

表2 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率比較

3 討 論

股骨頸股骨折是由于骨質(zhì)疏松骨的強(qiáng)度下降和股骨頸上區(qū)滋養(yǎng)血管孔密布。臨床護(hù)理中較為常見(jiàn)的骨折一般都是由撞擊，跌打損傷等意外造成的，股骨頸骨折亦是如此[3]。股骨頸骨折患者患病之后會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)不便，肢體畸形，疼痛和股骨頭缺血壞死等較為常見(jiàn)的并發(fā)癥。

而臨床護(hù)理路徑指專門(mén)針對(duì)某一疾病建立起的一套較為標(biāo)準(zhǔn)化的治療模式和程序。臨床護(hù)理路徑的專業(yè)性決定了其權(quán)威性，能夠有計(jì)劃，有預(yù)見(jiàn)性地展開(kāi)相關(guān)的工作，能夠幫助患者節(jié)省成本，節(jié)約開(kāi)銷、提高華麗質(zhì)量和患者的護(hù)理滿意度。通過(guò)提前制訂和計(jì)劃相關(guān)方案，在一定程度上能夠使計(jì)劃自預(yù)訂的時(shí)間段內(nèi)完成，并達(dá)成計(jì)劃目標(biāo)，使醫(yī)療資源充分有效使用。臨床護(hù)理路徑在治療前期便可以看到以后各期的護(hù)理計(jì)劃，有利于患者和家屬了解整個(gè)護(hù)理工作的開(kāi)展和進(jìn)行情況，患者可以積極配合護(hù)理人員的工作，改善緊張的醫(yī)患關(guān)系。通過(guò)本次對(duì)臨床護(hù)理路徑在股骨頸骨折患者中的應(yīng)用效果的分析與研究得出，臨床護(hù)理路徑的實(shí)施，使研究組患者的護(hù)理滿意度與對(duì)照組有較大的差異，明顯高于對(duì)照組，且并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，臨床護(hù)理路徑能夠使股骨頸骨折患者達(dá)到較好的治療效果，提升護(hù)理滿意度，降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得推廣與應(yīng)用。