周曉俠

（東?？h人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，江蘇 連云港 222300）

妊高癥是臨床常見的女性妊娠期疾病，具體表現(xiàn)為患者血壓上升、出現(xiàn)尿蛋白、水腫等，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致頭暈、昏迷等，對胎兒正常發(fā)育及產(chǎn)婦健康造成極大威脅。臨床研究證明妊高癥是造成胎兒死亡的主要原因，同時(shí)極易造成不良妊娠結(jié)局，如產(chǎn)后出血、剖宮產(chǎn)、早產(chǎn)、胎膜早破等。因此護(hù)理人員需不斷提升醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量為患者及胎兒健康提供有效保障。從臨床實(shí)踐來看，常規(guī)護(hù)理主要強(qiáng)調(diào)了對疾病的治療和用藥，缺乏對患者人性化、細(xì)節(jié)化的護(hù)理，護(hù)理效果不強(qiáng)。因此需進(jìn)一步完善妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護(hù)理質(zhì)量，加強(qiáng)護(hù)理帶教，實(shí)施優(yōu)質(zhì)的護(hù)理管理。本文就我院62例婦產(chǎn)科護(hù)理人員給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理所取得良好效果，現(xiàn)做出如下報(bào)告：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2018年1月～2019年4月婦產(chǎn)科工作的護(hù)理人員62名的作為研究對象，考慮研究對照需求隨機(jī)分為兩組，研究組與常規(guī)組相同均為31名。對照組：年齡上限27歲，下限21歲，中位年齡（23.6±2.1）歲；文化程度：中專學(xué)歷9名、大專學(xué)歷13名，本科學(xué)歷9名。常規(guī)組：年齡上限26歲，下限20歲，中位年齡（22.3±2.2）歲；文化程度：中專學(xué)歷7名、大專學(xué)歷12名，本科學(xué)歷12名。上述兩組的一般資料通過卡方檢驗(yàn)和T檢驗(yàn)無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），基線數(shù)據(jù)一致。

1.2 方法

常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理管理，對護(hù)理人員進(jìn)行常規(guī)護(hù)理帶教，為其分配教師，首先針對妊高癥并產(chǎn)后出血相關(guān)知識(shí)進(jìn)行講解。帶教教師由科室高資歷，具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)務(wù)人員來擔(dān)任。主要內(nèi)容包含引發(fā)妊高癥的主要因素、臨床特征、相關(guān)的治療與診斷方法，病歷書寫等。隨后由帶教老師講解具體操作要點(diǎn)，護(hù)生參與實(shí)踐。最終進(jìn)行考核。

研究組給予其優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理：（1）帶教教師與常規(guī)組相同，在學(xué)習(xí)之前帶教教師首先為護(hù)生設(shè)計(jì)教學(xué)問題，使其能夠帶著問題對相關(guān)資料、書籍、文獻(xiàn)等進(jìn)行查詢，找出問題解決方法。在教學(xué)中組織護(hù)生以小組討論的方式進(jìn)行問題解答，帶教老師給予指導(dǎo)與糾正。對所要學(xué)習(xí)的妊高癥并產(chǎn)后出血重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行深入講解，加深印象[1]。（2）創(chuàng)設(shè)個(gè)性化的學(xué)習(xí)環(huán)境，使護(hù)生能夠在輕松愉快地環(huán)境氛圍中學(xué)習(xí)，參與科室活動(dòng)與會(huì)議，能夠盡快融入到科室中。（3）開展個(gè)性化教育，除了學(xué)習(xí)相關(guān)理論知識(shí)之外，同時(shí)還應(yīng)了解產(chǎn)后出血的護(hù)理技巧。明白護(hù)理工作對患者及其家庭的重要性，增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，能夠在今后的護(hù)理工作積極面對患者。（4）帶教教師與護(hù)生進(jìn)行交流，開展個(gè)性化教學(xué)。針對能力強(qiáng)的護(hù)生著重操作能力訓(xùn)練，而相對較差的護(hù)生則加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理練習(xí)。引導(dǎo)護(hù)生大膽提出疑問，鼓勵(lì)其及時(shí)思考。加強(qiáng)護(hù)生與帶教老師交流，使其能夠在理論知識(shí)實(shí)現(xiàn)進(jìn)步的基礎(chǔ)上，提升操作技能。培養(yǎng)良好的心理素質(zhì)[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

采用問卷調(diào)查的方式對兩組護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量展開對比評估，評價(jià)指標(biāo)包含：技術(shù)水平、語言、形象、服務(wù)態(tài)度、健康教育[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究數(shù)據(jù)以SPSS23.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，（±s）表示計(jì)量資料（護(hù)理質(zhì)量評分），行t檢驗(yàn)。以P＜0.05為參照標(biāo)準(zhǔn)判定統(tǒng)計(jì)值有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

研究組護(hù)理質(zhì)量與常規(guī)組相對比，技術(shù)水平、語言、形象、服務(wù)態(tài)度、健康教育等各項(xiàng)評分均比對照組高，P＜0.05，如下表。

表1 護(hù)理質(zhì)量對比 （x±s）

3 討 論

在臨床產(chǎn)后出血是死亡率較高一種并發(fā)癥，可將其分為早期出血與晚期出血。誘發(fā)患者出現(xiàn)產(chǎn)后出血的因素較多，如產(chǎn)婦經(jīng)驗(yàn)不足、子宮收縮乏力等，尤其在妊高癥中較為高發(fā)。妊娠高血壓綜合征即為妊高癥，發(fā)病率高并發(fā)產(chǎn)后出血的幾率也較大。因此需給予患者及時(shí)有效的治療和優(yōu)質(zhì)、全面的護(hù)理干預(yù)。降低產(chǎn)后出血的發(fā)生幾率，保證患者及胎兒生命安全[4]。

為了有效提升護(hù)理工作人員的護(hù)理質(zhì)量，為產(chǎn)婦提供更加科學(xué)、人性化、全面的護(hù)理服務(wù)，就需在傳統(tǒng)護(hù)理的基礎(chǔ)上彌補(bǔ)其中的不足[5]。采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理有效提升產(chǎn)科護(hù)理人員的水平與能力，增強(qiáng)技術(shù)水平、語言、形象良好、服務(wù)態(tài)度佳、為妊高癥產(chǎn)后出血患者給予更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。不僅能夠滿足患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)上的需求，同時(shí)能夠?yàn)槠涮峁┬睦矸矫娴淖o(hù)理，從而增強(qiáng)疾病護(hù)理效果，提升患者的護(hù)理滿意度，構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系。本次研究結(jié)果表明：研究組護(hù)理質(zhì)量與常規(guī)組相對比，技術(shù)水平、語言、形象、服務(wù)態(tài)度、健康教育等各項(xiàng)評分均比對照組高，P＜0.05。由此可見在妊高癥產(chǎn)后出血護(hù)理中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理，具有良好的臨床應(yīng)用效果，增強(qiáng)了護(hù)理質(zhì)量，有效控制患者的血壓水平，降低出血量，改善生活質(zhì)量，促進(jìn)患者康復(fù)。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理臨床應(yīng)用效果佳，具有廣泛應(yīng)用的價(jià)值。