張澤鳳

【摘 要】目的：分析和比較HIV合并肺結(jié)核與單純肺結(jié)核的臨床特征。方法：選取我中心管理的HIV合并肺結(jié)核患者52例作為常規(guī)組，將同時間管理的50例單純肺結(jié)核患者作為實驗組，對兩組患者的臨床特征進行比較。結(jié)果：HIV合并肺結(jié)核患者發(fā)生并發(fā)癥的機率高于單純肺結(jié)核患者。結(jié)論：與單純肺結(jié)核相比，HIV合并肺結(jié)核發(fā)生率更高，應該加強對其的關注和重視。

【關鍵詞】肺結(jié)核;合并肺結(jié)核;單純肺結(jié)核;臨床特征

【中圖分類號】R521【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）13--02

艾滋病和肺結(jié)核是目前世界范圍內(nèi)感染疾病中危害性最強的兩種疾病，具有傳染性高、死亡率高的特點。其中艾滋病感染最為普遍的并發(fā)癥就是肺結(jié)核，并且隨著感染人數(shù)的不斷增多，其感染率始終處于上升趨勢，越來越多的人對此開始關注和重視[1]?；趦煞N疾病的危害性會在一定程度上互相影響，促進艾滋病病毒的繁殖和生長，加速了患者的生命凋零速度，使患者出現(xiàn)死亡。與單純肺結(jié)核相比，危害性更強，死亡率也更高，已經(jīng)引起了很多患者的注意和恐慌，為了進一步分析艾滋病合并肺結(jié)核與單純肺結(jié)核的臨床特征，采取更加科學地治療方法，對患者實際情況進行了科學地分析[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我中心管理的HIV合并肺結(jié)核患者52例作為常規(guī)組，將同時間管理的50例單純肺結(jié)核患者作為實驗組，對兩組患者的臨床特征進行比較。

1.2 方法 對兩組患者的性別、年齡、以及并發(fā)癥情況進行總結(jié)和分析，分析和比較兩組患者的不同臨床特征。比較艾滋病合并肺結(jié)核與單純肺結(jié)核有臨床特征比較有哪些區(qū)別。所有患者統(tǒng)一進行抗體檢測，并進行確診，根據(jù)肺結(jié)核病的標準進行判斷，按照我國相關規(guī)定和標準進行統(tǒng)一治療。觀察兩組患者在發(fā)病期間的臨床特征。

1.3 觀察指標 觀察艾滋病合并肺結(jié)核患者與單純肺結(jié)核患者的臨床表現(xiàn)和臨床特征。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料以sx表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

如表1所示，為兩組患者臨床特征分析表，從表中可以看出常規(guī)組與實驗組患者年齡、性別比較無統(tǒng)計學意義，但是常規(guī)組發(fā)熱比實驗組患者多，實驗組患者臨床表現(xiàn)比常規(guī)組多，兩組相比較具有統(tǒng)計學意義。而且常規(guī)組患者并發(fā)癥也比實驗組患者更為多見，實驗組患者咳嗽、痰多現(xiàn)象更加普遍，有此癥狀的人數(shù)也更多，常規(guī)組比實驗組肺結(jié)比實驗組更為常見，最常見為結(jié)核性胸膜炎，其次為結(jié)核性腦膜炎，結(jié)核性腹膜炎和骨結(jié)核比較少見。實驗組肺外結(jié)核常見為結(jié)核性胸膜炎，其次為縱隔淋巴結(jié)核，結(jié)核性腦膜炎及結(jié)核性腹膜炎比常規(guī)組相對較少。與常規(guī)組相比，P<0.05，艾滋病合并肺結(jié)核患者比單純肺結(jié)核患者并發(fā)癥更多，發(fā)病率也更高。

3 討論

結(jié)核病是艾滋病最為容易感染的一種疾病，當艾滋病侵蝕人體內(nèi)細胞，使得人體內(nèi)抗病毒細胞迅速減少，導致人體細胞失去抗病毒受到嚴重損害，繼而結(jié)核桿菌迅速繁殖，出現(xiàn)艾滋病合并肺結(jié)核。艾滋病病毒感染者一旦與患有肺結(jié)核的病人接觸，也非常容易導致肺結(jié)核，并迅速發(fā)生惡化，癥狀也會非常明顯，并且比單純肺結(jié)核患者出現(xiàn)的癥狀更多[3]。肺結(jié)核因其嚴重性會在艾滋病的任何一個時期病發(fā)，并且由于患者的免疫能力和年齡的的差異，肺結(jié)核在不同患者的身體上會出現(xiàn)不同的反應，不僅會咳嗽、呼吸難受，還會發(fā)燒、不喜歡吃飯，甚至有的患者會持續(xù)發(fā)燒，且度數(shù)非常高，很難控制。艾滋病合并肺結(jié)核是一種危害性、傳染性非常強的疾病，是兩種傳染率非常高的病的結(jié)合，一旦傳染發(fā)病非常迅速，病菌在體內(nèi)不斷傳播，使體內(nèi)其他細胞出現(xiàn)損害，最后向全身分布。這種病的治療非常艱難，患者不僅很痛苦，同時治療時間也比較長，恢復效果也不是很理想，與單純肺結(jié)核相比，危害性更強、病理更復雜，同時肺結(jié)核治療與艾滋病治療之間會形成一定的阻礙，影響該病的治療效果，甚至兩種疾病的治療會相互干擾，加劇該病的惡化速度，使得治療時間持續(xù)延長。

相關文獻記載，艾滋病合并肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)更多，致死率更高，危害性也更強，比單純肺結(jié)核的治療更加復雜、艱難，使肺結(jié)核病的癥狀在原有基礎上更加多樣，并且僅通過檢查結(jié)果分析其臨床表現(xiàn)，并不具有代表性，病情變化較為分散。艾滋病合并肺結(jié)核初期患者檢查結(jié)果容易失去準確性，因此在確診時應該進行多次不同的檢查，在治療上應該結(jié)合臨床表現(xiàn)進行綜合性治療和處理，艾滋病合并肺結(jié)核與單純肺結(jié)核初期治療患者比較臨床特征及臨床表現(xiàn)在診斷上也有比較明顯的差異，診斷及治療上應該進行辨別并區(qū)別對待，對兩種不同的肺結(jié)核進行科學、全面地分析，并對癥進行治療，采取專業(yè)、科學的方式，才能取得最好的治療效果。

分析兩種病的臨床特征，艾滋病合并肺結(jié)核初期治療患者細胞免疫力失去作用后，會增加該病的感染機率，使其發(fā)展成為惡性病變，身體多個系統(tǒng)會受到損害，最開始的初發(fā)癥狀主要就是發(fā)熱、消化道和呼吸道感染，根據(jù)本文分析結(jié)果艾滋病合并肺結(jié)核患者組與單純性肺結(jié)核患者比較，臨床特征合并肺結(jié)核組最常見就是發(fā)熱或者體重降低，單純肺結(jié)核組常見的特征就是咳嗽、痰多，艾滋病合并肺結(jié)核臨床癥狀相對比單純肺結(jié)核患者癥狀更多，兩組患者臨床特征比較P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。在具體的治療中，應該更加注意艾滋病合并肺結(jié)核與單純肺結(jié)核的不同性，采取更加科學地方式，針對其特點進行治療，效果才會更加良好。

參考文獻

高見，劉婷婷，潘欣鴻.HIV或2型糖尿病合并肺結(jié)核與單純肺結(jié)核臨床特征的研究[J].大連醫(yī)科大學，2017，19（16）：2225-2450.

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