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王玉鳳:兒童精神健康的衛(wèi)士

2019-07-23 01:26何小璐
大眾健康 2019年7期
關(guān)鍵詞:心理衛(wèi)生精神兒童

何小璐

2019年4月25日~28日,由世界注意缺陷多動(dòng)障礙(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“ADHD”)聯(lián)盟主辦的第七屆ADHD國(guó)際大會(huì)在葡萄牙里斯本如期召開(kāi)。北京大學(xué)第六醫(yī)院的王玉鳳教授作為大會(huì)全球唯一一位“ADHD突出貢獻(xiàn)獎(jiǎng)”獲獎(jiǎng)?wù)撸苎⒙赎?duì)參加了會(huì)議。

ADHD突出貢獻(xiàn)獎(jiǎng)每?jī)赡觐C發(fā)一次,每次僅頒予一人,以獎(jiǎng)勵(lì)國(guó)際范圍內(nèi),在ADHD領(lǐng)域作出杰出貢獻(xiàn)的學(xué)者。王玉鳳獲獎(jiǎng)后坦言,沒(méi)有想到自己會(huì)獲得這個(gè)國(guó)際大獎(jiǎng)項(xiàng)。之所以能獲此殊榮,她認(rèn)為,大概是因?yàn)椤拔覀冊(cè)谥袊?guó)對(duì)ADHD及相關(guān)問(wèn)題做得比較全面與深入,堅(jiān)持的時(shí)間比較長(zhǎng),取得了一些在國(guó)內(nèi)外有一定影響的成績(jī)”。

的確,王玉鳳致力于兒童青少年精神醫(yī)學(xué)領(lǐng)域已近40年。這些年來(lái),她率領(lǐng)著她的團(tuán)隊(duì)一直致力于ADHD的病因?qū)W及臨床研究,在ADHD基礎(chǔ)及臨床研究領(lǐng)域和臨床服務(wù)方面做出了重大貢獻(xiàn),并先后承擔(dān)了衛(wèi)生部、教育部、科技部、北京市的20多項(xiàng)重大科研課題,建立了目前國(guó)際單民族最大的ADHD生物樣本庫(kù),開(kāi)展了大量遺傳、影像、認(rèn)知等多層次、多維度的研究。

從軀體到精神的“轉(zhuǎn)型”

1947年,王玉鳳出生在河北一個(gè)中醫(yī)世家,父輩行醫(yī)經(jīng)歷對(duì)她的影響和熏陶,使得她繼續(xù)選擇了為患者祛病解憂的醫(yī)療行業(yè)。1970年從北京醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系畢業(yè)后,她成為一名兒科醫(yī)生。上世紀(jì)80年代初,隨著兒童精神衛(wèi)生事業(yè)的迅速發(fā)展,她轉(zhuǎn)入這個(gè)新的領(lǐng)域,師從中國(guó)工程院院士沈漁邨教授。1988年于北京醫(yī)科大學(xué)精神衛(wèi)生研究所獲得醫(yī)學(xué)博士學(xué)位,成為我國(guó)培養(yǎng)的第一位精神病與精神衛(wèi)生學(xué)博士。

她從醫(yī)初期,我國(guó)的兒科雖已有較大發(fā)展,但主要聚焦于軀體疾病的診療和研究,對(duì)心理治療重視不夠。改革開(kāi)放以后,我國(guó)恢復(fù)了高考和研究生考試,醫(yī)學(xué)事業(yè)蓬勃地發(fā)展起來(lái)。王玉鳳就是在這個(gè)時(shí)候開(kāi)始了事業(yè)上的“轉(zhuǎn)型”。她在國(guó)內(nèi)第一個(gè)引進(jìn)兒童感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練方法,建立了國(guó)內(nèi)兒童感覺(jué)統(tǒng)合功能評(píng)定的常模,并將這套先進(jìn)的訓(xùn)練方法推廣到全國(guó)各地八十多家醫(yī)療機(jī)構(gòu),開(kāi)發(fā)了腦電生物反饋訓(xùn)練、平衡功能儀訓(xùn)練、社會(huì)生活技能訓(xùn)練、執(zhí)行功能訓(xùn)練、父母培訓(xùn)技術(shù)、認(rèn)知行為治療等先進(jìn)的治療方法,使ADHD兒童得到更加有效的治療和幫助。

王玉鳳的研究起始于輕微腦功能失調(diào)(MBD)的研究,此后拓展到兒童學(xué)習(xí)與行為的矯正,兒童精神障礙的治療。剛開(kāi)始接觸到感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練理念的時(shí)候,王玉鳳本人也有些持懷疑的態(tài)度。她為此查閱了大量的文獻(xiàn)資料,對(duì)這項(xiàng)訓(xùn)練方法全方位考察了好久,才認(rèn)定了這項(xiàng)技術(shù)的有效性,決心引入國(guó)內(nèi)。很幸運(yùn)的是,她的研究課題通過(guò)了當(dāng)時(shí)衛(wèi)生部課題的篩選,申請(qǐng)到了基金項(xiàng)目。

在兒童精神衛(wèi)生學(xué)科形成之初,最重要的事情是開(kāi)發(fā)有效的診療方法。在一窮二白的基礎(chǔ)條件下,王玉鳳借錢(qián)借房,引進(jìn)了這套研究?jī)和杏X(jué)統(tǒng)合的訓(xùn)練方法,建立了國(guó)內(nèi)兒童感覺(jué)統(tǒng)合功能評(píng)定的常模?!爱?dāng)時(shí)的教具都是湊起來(lái)的,有的是我們自己找材料制作的,有的是家長(zhǎng)給送來(lái)的?!彼貞浾f(shuō)。雖然條件有限,但卻收獲了良好的效果。當(dāng)時(shí),《北京晚報(bào)》的《健康快車(chē)》欄目對(duì)此進(jìn)行連續(xù)采訪報(bào)道。中央電視臺(tái)的《健康之路》等相關(guān)欄目,也對(duì)王教授的ADHD及感統(tǒng)訓(xùn)練進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)直播?!皥?bào)道播出之后,我們的工作電話都接不過(guò)來(lái)了,不停地有家長(zhǎng)打電話來(lái)詢問(wèn)治療的情況?!?/p>

感覺(jué)統(tǒng)合是將各神經(jīng)系統(tǒng)傳導(dǎo)的不同感覺(jué)在腦干部分做組織統(tǒng)合,如此中樞神經(jīng)的各部位才能整體工作,使個(gè)體能順利地與環(huán)境接觸,并感到滿足。媒體的宣傳讓很多家長(zhǎng)意識(shí)到孩子的有些小毛病,比如咬手指頭、怕人觸摸、笨手笨腳,甚至膽小和愛(ài)哭,都可能是感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)。而這種癥狀通過(guò)正常的訓(xùn)練方法是可以得到糾正和改善的。王玉鳳說(shuō),當(dāng)時(shí)他們的工作,對(duì)公眾認(rèn)識(shí)多動(dòng)癥、孤獨(dú)癥等兒童青少年精神類(lèi)疾病的科學(xué)普及,起到了正向的推動(dòng)作用。

王玉鳳認(rèn)為,新技術(shù)應(yīng)該最大限度地造福百姓,而不應(yīng)該成為個(gè)人牟取私利的工具。她放棄申請(qǐng)專(zhuān)利,鼓勵(lì)兄弟單位引進(jìn)使用,將這套先進(jìn)的訓(xùn)練方法推廣到全國(guó)各地80多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)。此后,她帶領(lǐng)她的研究團(tuán)隊(duì)又先后承擔(dān)了衛(wèi)生部、教育部、科技部、北京市等20多項(xiàng)重大科研課題,開(kāi)展了ADHD病因與發(fā)病機(jī)理的研究。并引進(jìn)與深入探討了腦電生物反饋訓(xùn)練、平衡儀訓(xùn)練、社會(huì)生活技能訓(xùn)練、執(zhí)行功能訓(xùn)練、父母培訓(xùn)技術(shù)、認(rèn)知行為治療等先進(jìn)的治療方法,在國(guó)內(nèi)外重要期刊上發(fā)表論文300余篇,獲得中華醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)、省部級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)四項(xiàng)。

與ADHD孩子做朋友

注意缺陷多動(dòng)障礙(ADHD)在我國(guó)稱(chēng)為多動(dòng)癥,是兒童期常見(jiàn)的一類(lèi)心理障礙,表現(xiàn)為與年齡和發(fā)育水平不相稱(chēng)的注意力不集中和注意時(shí)間短暫、活動(dòng)過(guò)度和沖動(dòng),常伴有學(xué)習(xí)困難、品行障礙和適應(yīng)不良。國(guó)內(nèi)外調(diào)查發(fā)現(xiàn)其患病率為3%~7%,男女比為4:1~9:1。部分患兒成年后仍有癥狀,明顯影響患者學(xué)業(yè)、身心健康以及成年后的家庭生活和社交能力。

目前,ADHD的病因尚不清楚,其治療方法主要就是心理治療和藥物治療,還要教育家長(zhǎng),協(xié)助治療。王玉鳳非常同情這些患兒。她說(shuō),這些孩子從早上起床到晚上睡覺(jué)都會(huì)一直給周?chē)娜藥?lái)麻煩。他們會(huì)走神兒、磨蹭,東西搞得亂七八糟,做事情虎頭蛇尾。在老師和家長(zhǎng)不知情的情況下,他們永遠(yuǎn)都是被“投訴”的對(duì)象,哪怕班里的壞事情不是他們所為,老師和同學(xué)也會(huì)第一個(gè)懷疑到他們。他們20%會(huì)影響學(xué)業(yè),30%逆反心理嚴(yán)重。戒毒所里的青少年,相當(dāng)一部分患有多動(dòng)癥。

王玉鳳的一個(gè)小患兒,在堅(jiān)持治療一段時(shí)間之后取得了明顯的效果。復(fù)診時(shí),孩子說(shuō),他們班的同學(xué)說(shuō)他簡(jiǎn)直“從天屎變成了天使”。 孩子們是以自己的語(yǔ)言,與醫(yī)生和家長(zhǎng)分享他的進(jìn)步。

對(duì)孩子們的善意,也成為王玉鳳診療的一種方式方法。孩子們都愿意跟她說(shuō)話,告訴她秘密。這樣,王玉鳳也更加容易幫助他們盡快恢復(fù)。王王玉鳳說(shuō),精神疾病的診治是“科學(xué)與藝術(shù)的結(jié)合”。

做地道的心理救援

2008年9月,移居到山東省日照市安康家園的汶川地震孤兒,向北京大學(xué)精神衛(wèi)生研究所發(fā)來(lái)求援信,因其中一些孩子受到強(qiáng)烈的精神應(yīng)激出現(xiàn)了心理障礙,迫切需要心理救援。

同事找到王玉鳳,希望得到她的響應(yīng)。如果接下這項(xiàng)工作,意味著王玉鳳的工作又要面對(duì)一方新領(lǐng)域:創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(PTSD)。她考慮了一下,決定“不做則已,要做就要做地道”。這一做就堅(jiān)持了十年!

她全身心地投入到這項(xiàng)重要的救援工作中,迅速組織了一個(gè)由兒童精神衛(wèi)生和心理治療的專(zhuān)業(yè)人員和研究生組成的心理救援團(tuán)隊(duì);查閱了大量資料,和同事們一起制訂出一套完整的心理檢查和治療干預(yù)方案,并親自率隊(duì)奔赴日照市。經(jīng)過(guò)一個(gè)多月的艱苦工作,王玉鳳團(tuán)隊(duì)對(duì)安康家園500余名孤兒全部進(jìn)行了最仔細(xì)的精神狀況檢查,對(duì)其中40余名較嚴(yán)重的創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙兒童給予了藥物或心理治療。

2009年春節(jié)前夕,王玉鳳擔(dān)心安康家園的孩子們?cè)谶@個(gè)團(tuán)圓的節(jié)日里會(huì)出現(xiàn)心理波動(dòng),便放棄了難得的和家人的團(tuán)聚時(shí)間,再次組織團(tuán)隊(duì)奔赴日照市。這個(gè)春節(jié),安康家園內(nèi)洋溢著孩子們愉快的笑聲,王玉鳳也感到履行了一個(gè)醫(yī)務(wù)工作者神圣的社會(huì)使命。

截至2012年,王玉鳳的團(tuán)隊(duì)已經(jīng)完成了5年共計(jì)6次的心理狀況評(píng)估和隨訪,及時(shí)為存在心理健康問(wèn)題的兒童提供了醫(yī)療救助,并一直追蹤這些地震孤兒的心理衛(wèi)生發(fā)展?fàn)顩r。去年,是王玉鳳團(tuán)隊(duì)開(kāi)展PTSD工作十周年。十年前的孤兒都長(zhǎng)大了,有些孩子已經(jīng)步入了社會(huì),開(kāi)始了獨(dú)立、有序而正常的生活。王玉鳳認(rèn)為,這些孩子的恢復(fù)比唐山大地震遺留下的孤兒們要好得多。世界兒童精神及相關(guān)學(xué)科大會(huì)也給予了他們的工作正面而肯定的評(píng)價(jià)。

目前,該項(xiàng)追蹤和研究尚未停止。王玉鳳仍在為進(jìn)一步的隨訪工作進(jìn)行籌劃,希望能夠?yàn)榈卣饍和峁┒ㄆ谛睦碓u(píng)估及長(zhǎng)期有效的醫(yī)療干預(yù)。對(duì)這些兒童隨訪,也將大大促進(jìn)人類(lèi)了解自然災(zāi)害對(duì)于心理健康的影響,為災(zāi)害后心理衛(wèi)生干預(yù)提供循證學(xué)依據(jù)。

一生專(zhuān)注少兒陽(yáng)光之路

在學(xué)科發(fā)展的過(guò)程中,王玉鳳深深意識(shí)到,要提高中國(guó)兒童青少年心理健康水平,光靠為數(shù)有限的兒童精神科醫(yī)師是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,必須聯(lián)合綜合醫(yī)院、家庭、學(xué)校、甚至社會(huì)力量。她帶領(lǐng)的兒童行為問(wèn)題課題組,幾乎每年舉辦全國(guó)兒科醫(yī)生和中小學(xué)心理教師培訓(xùn)班,多次聘請(qǐng)國(guó)際著名的兒童精神科專(zhuān)家來(lái)華授課,并將自己的最新研究成果毫無(wú)保留的帶給兄弟單位的同行們,培訓(xùn)班學(xué)員遍及全國(guó)各地及泛亞太地區(qū),累計(jì)培訓(xùn)兒童精神衛(wèi)生服務(wù)人員千余人次。

她牽頭發(fā)起了衛(wèi)生部?jī)和嗌倌晷睦斫淀?xiàng)目,并參與啟動(dòng)了“專(zhuān)注兒童青少年陽(yáng)光之路”的大型科普公益活動(dòng),先后20次組織到中小學(xué)進(jìn)行兒童心理健康問(wèn)題的普查和宣教工作,與學(xué)生、家長(zhǎng)和老師進(jìn)行面對(duì)面的交流,使兒童心理問(wèn)題得到教育界的重視,為促進(jìn)我國(guó)精神衛(wèi)生十五規(guī)劃中預(yù)防和干預(yù)兒童少年心理行為問(wèn)題的目標(biāo)實(shí)現(xiàn)起到重要推動(dòng)作用。

王玉鳳已培養(yǎng)博士/碩士研究生50余名,為我國(guó)心理衛(wèi)生事業(yè)輸送了大批優(yōu)秀人才。目前這些研究生分布在全國(guó)多個(gè)兒童心理衛(wèi)生及相關(guān)崗位,相當(dāng)一部分已經(jīng)成為本領(lǐng)域的學(xué)術(shù)骨干、學(xué)術(shù)、或?qū)W科帶頭人。

時(shí)至今日,花甲之年的王玉鳳雖然已經(jīng)退休,但退而不休。她依然繼續(xù)做兒童青少年心理健康工作,擔(dān)任著北大六院兒童心理衛(wèi)生中心名譽(yù)主任和關(guān)心下一代工作委員會(huì)主任,以強(qiáng)烈的事業(yè)心、責(zé)任感和樂(lè)于奉獻(xiàn)的精神,致力于下一代的健康工作。

王玉鳳,女,研究員,教授,博士生導(dǎo)師,北京大學(xué)第六醫(yī)院/精神衛(wèi)生研究所兒童心理衛(wèi)生中心名譽(yù)主任,關(guān)心下一代工作委員會(huì)主任,中國(guó)心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)兒童心理衛(wèi)生委員會(huì)副主任委員,享受?chē)?guó)務(wù)院政府特殊津貼專(zhuān)家,曾擔(dān)任衛(wèi)生部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室學(xué)術(shù)委員會(huì)主任、國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)學(xué)科評(píng)議組成員、衛(wèi)生部醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育委員會(huì)專(zhuān)家組成員。她是我國(guó)培養(yǎng)的第一位精神病與精神衛(wèi)生學(xué)博士,第一位將兒童感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練方法引進(jìn)國(guó)內(nèi)研究的專(zhuān)家。畢業(yè)后她又兩度赴美國(guó)哈佛大學(xué)分別接受博士后和高級(jí)訪問(wèn)學(xué)者培訓(xùn),并歷任北京大學(xué)第六醫(yī)院黨委書(shū)記、主管科研的副院長(zhǎng)及兒童研究室主任。

王玉鳳,多次榮獲北京大學(xué)共產(chǎn)黨員標(biāo)兵、優(yōu)秀共產(chǎn)黨員等光榮稱(chēng)號(hào),曾被選為中國(guó)共產(chǎn)黨第十四次代表大會(huì)代表。1993年起享受政府津貼,被國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)授予“有突出貢獻(xiàn)的博士學(xué)位獲得者”稱(chēng)號(hào)。2009年榮獲“首都健康衛(wèi)士”、并被授予“全國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)個(gè)人稱(chēng)號(hào)”,2012年獲“全國(guó)優(yōu)秀科技工作者”稱(chēng)號(hào),2014年入選中央電視臺(tái)“尋找最美醫(yī)生”大型公益活動(dòng)“特別關(guān)注醫(yī)生”。她以強(qiáng)烈的社會(huì)責(zé)任感和科學(xué)家的奉獻(xiàn)精神,直接、間接地使國(guó)內(nèi)數(shù)萬(wàn)兒童和家庭獲益,為促進(jìn)我國(guó)兒童精神健康事業(yè)的發(fā)展做出了巨大的貢獻(xiàn)。

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