穆野 袁戎

摘 要：目的：討論醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)中CBL教學(xué)模式的運(yùn)用效果。方法：本文選取2018年2月份到2019年2月份期間信陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)學(xué)生70名，依照教學(xué)方法差別分成案例教學(xué)組和傳統(tǒng)教學(xué)組，各組學(xué)生35例，傳統(tǒng)組學(xué)生采取傳統(tǒng)方式教學(xué)，案例教學(xué)組則用CBL教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)。結(jié)果：分析兩組學(xué)生教學(xué)情況可知，案例教學(xué)組學(xué)生在課前做了充足準(zhǔn)備，且學(xué)習(xí)的氛圍比較濃厚。結(jié)論：醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)中CBL教學(xué)模式有較好的教學(xué)價(jià)值，一是有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，二是可提升醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)的有效性。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè);CBL教學(xué)模式;運(yùn)用

0 引言

這些年來，醫(yī)學(xué)影像技術(shù)快速發(fā)展，對(duì)從事醫(yī)學(xué)影像方面的人才需要也逐漸提升，對(duì)此方面的優(yōu)秀人才也有了更高的要求。為適應(yīng)這一要求，高職院校紛紛成立相關(guān)的醫(yī)學(xué)影像專業(yè)，對(duì)教學(xué)做出改革。在改革的同時(shí)，不斷強(qiáng)調(diào)實(shí)用復(fù)合型醫(yī)學(xué)影像人才的培養(yǎng)，在這方面，學(xué)校在醫(yī)學(xué)影像教學(xué)中，將CBL（以案例為基礎(chǔ)的教學(xué)法）引入到教學(xué)活動(dòng)中，為了進(jìn)一步探討上述教學(xué)方法在醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用價(jià)值，本研究在對(duì)醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)結(jié)果進(jìn)行比較分析的基礎(chǔ)上，選擇了兩個(gè)教學(xué)班作為研究對(duì)象，一個(gè)是CBL教學(xué)法，另一個(gè)是傳統(tǒng)教學(xué)法，經(jīng)過對(duì)比分析后，在兩班成績(jī)的基礎(chǔ)上再對(duì)CBL教學(xué)法的應(yīng)用效果進(jìn)行論證。

1 研究資料和教學(xué)方法

1.1 研究的資料

在2018年2月份到2019年2月份期間，選取信陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)學(xué)生70名，依照教學(xué)方法差別分成案例教學(xué)組和傳統(tǒng)教學(xué)組，各組學(xué)生35例，傳統(tǒng)組學(xué)生采取傳統(tǒng)方式教學(xué)，案例教學(xué)組則用CBL教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)。CBL教學(xué)模式的討論內(nèi)容通常集中在典型案例上，注重理論與實(shí)踐相結(jié)合，使學(xué)生可以在實(shí)踐中學(xué)習(xí)和收集疾病案例，在一定條件培養(yǎng)臨床能力，從而進(jìn)行準(zhǔn)確的歸納、分析和判斷，并找出問題的關(guān)鍵，及時(shí)做出正確的處理。通過小組討論典型案例，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提升學(xué)生的主動(dòng)性和積極性，使教師的教學(xué)效果得以充分展現(xiàn)，促進(jìn)學(xué)生的發(fā)展和進(jìn)步。另外，傳統(tǒng)組中有19名男學(xué)生，16名女學(xué)生。案例教學(xué)組中有18名男學(xué)生，17名女學(xué)生。兩組研究對(duì)象一般資料在經(jīng)過對(duì)比以后，差異不夠顯著，P>0.05，可接著進(jìn)行下文的比較。

1.2 教學(xué)的方法

傳統(tǒng)的小組教學(xué)采用傳統(tǒng)的教學(xué)方式，在教學(xué)過程中，教材內(nèi)容是主要內(nèi)容，學(xué)習(xí)內(nèi)容是基本內(nèi)容。案例教學(xué)組用CBL教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)，方法如下：

一是小組討論。教師在對(duì)學(xué)生進(jìn)行個(gè)別測(cè)試后需要提出相應(yīng)的問題，以便學(xué)生能夠根據(jù)教師提出的問題進(jìn)行思考。思考的時(shí)間是一周。一周后，學(xué)生被分成幾個(gè)小組，討論結(jié)束后，學(xué)生可以自己總結(jié)答案，從而鞏固所學(xué)知識(shí)。每組討論時(shí)，需要針對(duì)問題進(jìn)行有選擇性的討論，所討論的問題需要教師按照相關(guān)章節(jié)內(nèi)容進(jìn)行精心設(shè)計(jì)，同時(shí)還要檢測(cè)答案可靠性。小組討論是CBL教學(xué)的重要形式。在CBL教學(xué)中，教師要對(duì)學(xué)生進(jìn)行積極引導(dǎo)，以進(jìn)行有效的小組討論，使學(xué)生可以發(fā)表自己的意見和看法，并讓思想碰撞出火花，從而探索問題。通過討論，促使學(xué)生對(duì)知識(shí)有更深層次的理解。在回答學(xué)生們的討論結(jié)果時(shí)，教師應(yīng)充分說明典型案例的共性問題，以達(dá)到強(qiáng)化學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)案例的目的，突出學(xué)習(xí)重點(diǎn)，糾正錯(cuò)誤，并對(duì)典型案例中一些重點(diǎn)和難點(diǎn)進(jìn)行分析。教師還要考核和分析小組討論結(jié)果，指導(dǎo)小組成員相互合作，全面分析影像學(xué)象征。教師還要對(duì)學(xué)生掌握的知識(shí)進(jìn)行應(yīng)用性練習(xí)，可以為學(xué)生列舉一些疾病的典型影像學(xué)例子，輔助學(xué)生直觀鑒別、分析和診斷，增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。二是問卷調(diào)查和考核。在學(xué)生結(jié)束整個(gè)課程的學(xué)習(xí)以后，教師需要對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)情況進(jìn)行考核，通過問卷調(diào)查的方式對(duì)CBL教學(xué)法教學(xué)效果進(jìn)行評(píng)估。三是統(tǒng)計(jì)以及分析數(shù)據(jù)的方法。本文統(tǒng)計(jì)試驗(yàn)所得數(shù)據(jù)時(shí)，所用統(tǒng)計(jì)軟件為SPSS20.0，同時(shí)深入分析相關(guān)數(shù)據(jù)，通過“平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）”來表示計(jì)量資料，應(yīng)用百分率（%）來表示計(jì)數(shù)資料，整個(gè)比較過程分別應(yīng)用t、x2進(jìn)行檢驗(yàn)，如果數(shù)據(jù)比較以后，差異比較顯著，證明有統(tǒng)計(jì)的意義，用P<0.05來表示。

2 結(jié)果

通過對(duì)兩組學(xué)生的教學(xué)情況的分析，可以看出案例教學(xué)組的學(xué)生在上課前已經(jīng)做了充分的準(zhǔn)備，學(xué)習(xí)氛圍相對(duì)比較濃厚。然而，傳統(tǒng)群體中師生之間缺乏互動(dòng)和溝通，學(xué)生的學(xué)習(xí)很被動(dòng)，所以教學(xué)效果受到嚴(yán)重影響。

在CBL專業(yè)課程結(jié)束時(shí)，學(xué)員對(duì)CBL教學(xué)方法的影響展開綜合性評(píng)估。學(xué)員們相信他們的知識(shí)點(diǎn)掌握得更加穩(wěn)固。同時(shí)，CBL教學(xué)法鍛煉了學(xué)員的批判性思維技能和適應(yīng)能力，為他們涉足高強(qiáng)度、快節(jié)奏的臨床工作打下了良好的基礎(chǔ)。與傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)方法相比，CBL教學(xué)方法更為有效。學(xué)習(xí)方法增加了師生之間的交流，提升了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性、臨床醫(yī)學(xué)技能和橫向思維能力。當(dāng)被問及CBL方法是否會(huì)影響他們未來的職業(yè)生涯時(shí)，學(xué)生們表示，CBL的經(jīng)驗(yàn)對(duì)他們以后的工作業(yè)有相當(dāng)大的幫助。

案例教學(xué)組學(xué)生考試成績(jī)、影像學(xué)的分析能力、學(xué)習(xí)的積極性以及團(tuán)隊(duì)的合作精神明顯比傳統(tǒng)組學(xué)生好。案例教學(xué)組學(xué)生考試優(yōu)良率與傳統(tǒng)組相比，明顯較高，組間比較差異較為顯著，P<0.05。

3 討論

CBL教學(xué)法（Case-Basedlearning）即基于案例的教學(xué)法，強(qiáng)調(diào)將具體案例引入課堂，讓學(xué)生在對(duì)案例進(jìn)行分析的過程中掌握相關(guān)知識(shí)、提升能力，它具有以下優(yōu)點(diǎn)。首先，它可以提升醫(yī)學(xué)影像教學(xué)的有效性。教師提前向?qū)W生提供相關(guān)的學(xué)習(xí)資料，提出問題，留出足夠的時(shí)間讓學(xué)生自主學(xué)習(xí)案例數(shù)據(jù)和查詢信息，讓學(xué)生在課后獨(dú)立討論。在課堂上，教師指導(dǎo)小組之間彼此溝通，然后再進(jìn)行進(jìn)一步討論。評(píng)估與總結(jié)不但能夠提升教學(xué)成績(jī)，有力地培養(yǎng)學(xué)員的診斷能力，還可以培養(yǎng)學(xué)員的自主學(xué)習(xí)與探究技能。其次，有助于培養(yǎng)學(xué)員的學(xué)習(xí)興趣。在應(yīng)用CBL教學(xué)法對(duì)教學(xué)活動(dòng)進(jìn)行組織時(shí)，教師給學(xué)生設(shè)置相應(yīng)問題，組織學(xué)生以小組的形式進(jìn)行討論，將枯燥的理論知識(shí)與具體的病例資料結(jié)合在一起。學(xué)生自主對(duì)案例進(jìn)行分析，課堂上充分討論，在此過程中，學(xué)生各抒己見，激烈討論，不但使課堂氣氛更為活躍，讓學(xué)生在相對(duì)輕松活潑的氛圍中掌握知識(shí)，而且能夠讓學(xué)生感受到學(xué)習(xí)的樂趣，積極主動(dòng)地參與到教師組織的各項(xiàng)學(xué)習(xí)活動(dòng)中，從而促進(jìn)學(xué)習(xí)效率的有效提升。結(jié)果顯示，案例教學(xué)組理論考試成績(jī)與實(shí)踐分析成績(jī)均明顯較傳統(tǒng)教學(xué)組好（P<0.05），對(duì)案例教學(xué)組的學(xué)員進(jìn)行了問卷調(diào)查，可看到他們對(duì)CBL教學(xué)方法有較高的領(lǐng)悟。

4 結(jié)語

醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)教學(xué)過程中，CBL教學(xué)法具有很大的應(yīng)用價(jià)值，對(duì)提升學(xué)員的學(xué)習(xí)成績(jī)、造就學(xué)員的綜合素養(yǎng)，具有非常重要的意義。在CBL教學(xué)中，教師應(yīng)充分發(fā)揮學(xué)生的主體地位，培養(yǎng)學(xué)生的探索精神，使學(xué)生具有發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力。在實(shí)施CBL教學(xué)模式的過程中，有助于優(yōu)化學(xué)員的學(xué)習(xí)情況。這種模式可以提高教學(xué)效率，培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力，具有非常積極的作用。CBL教學(xué)模式在臨床教學(xué)“心血管藥物的應(yīng)用”中，可以充分凸顯課程的實(shí)用性和適用性，從而有效地幫助學(xué)生適應(yīng)臨床工作，形成正確的思維方式。在教學(xué)實(shí)踐中，教師可以根據(jù)學(xué)生的具體情況，積極采用這種教學(xué)方法，合理組織教學(xué)活動(dòng)，從而提高醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的教學(xué)效率。

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