很多人認為,膝關(guān)節(jié)炎是中老年人才會得的,最近有些青壯年因為腿疼到門診檢查,他們覺得自己年紀輕輕,也沒有受傷,不明白為什么會出現(xiàn)腿疼、關(guān)節(jié)炎的情況。雖然年齡是膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的重要因素之一,但還有很多其他因素都與膝關(guān)節(jié)炎發(fā)病有關(guān)。
需要膝關(guān)節(jié)反覆屈伸的職業(yè)(如運動員),膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生率高
膝關(guān)節(jié)炎一般分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類,其中以原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎最為常見。今天就給大家講講影響膝關(guān)節(jié)炎的九大病因。
年齡是最危險因素,發(fā)病率隨年齡成正比。隨著衰老,膝關(guān)節(jié)的重復使用可刺激軟骨發(fā)生炎性改變。另外,衰老的軟骨中粘多糖的含量減少,基質(zhì)喪失硫酸軟骨素,韌性降低,容易遭到力學的傷害而產(chǎn)生退行性變。尤其在45歲以上女性多見,50歲以上女性約60%會受到此病的影響。
體重對中老年膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病有至關(guān)重要的作用,尤其是癥狀出現(xiàn)后的8~12年。研究表明肥胖可以增加膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的概率。肥胖的體重增加了關(guān)節(jié)的負荷,并由于姿勢、步態(tài)等的改變,導致關(guān)節(jié)的生物力學都有所變化。因此,防止體重增加有助于防止膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。
由不同種族和不同人群骨關(guān)節(jié)炎的患病率不同而得出此推斷。在有些家庭,骨性關(guān)節(jié)炎可以是由于膠原遺傳基因的缺陷引起的,膠原是軟骨的主要蛋白成分?;虻娜毕輰е萝浌堑娜毕?,使之容易退化變性。這些問題在年輕時還體現(xiàn)不出來,可關(guān)節(jié)會隨著時間慢慢衰老。有遺傳傾向的婦女會在手指關(guān)節(jié)處長出骨性結(jié)節(jié)。
需要膝關(guān)節(jié)反復屈伸的職業(yè)(如礦工、野外作業(yè)者、運動員、紡織工人等),膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生率高,說明關(guān)節(jié)的勞損可以增加關(guān)節(jié)的退變。研究表明,無電梯樓房居民膝關(guān)節(jié)痛、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率均高于平房居民。
關(guān)節(jié)創(chuàng)傷如骨折、脫位、十字韌帶和半月板損傷,可使關(guān)節(jié)軟骨面局部的負荷和磨損增加;嚴重創(chuàng)傷特別是骨折,也可能改變其他部位的功能,導致膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎。有典型關(guān)節(jié)外傷史的人如足球和橄欖球員受膝關(guān)節(jié)外傷機會很高,因而易患膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。
膝關(guān)節(jié)炎的女性發(fā)病率較高,且在絕經(jīng)后明顯增加,這與關(guān)節(jié)軟骨中發(fā)現(xiàn)雌激素受體有關(guān)。故不少學者推論女性患者的骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生與雌激素有關(guān)。
常居住在潮濕、陰冷環(huán)境中的人多有癥狀。這可能為溫度較低,骨內(nèi)血液循環(huán)不佳所致。
有輕度先天性關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)和運動畸形的人(如膝內(nèi)翻或髕骨半脫位畸形等),更易患骨性關(guān)節(jié)炎,力線的不平衡使這部分病人比同年齡的其他人患骨性關(guān)節(jié)炎的傾向增加。
類風濕性關(guān)節(jié)炎、大骨節(jié)病、痛風、糖尿病、脊柱側(cè)彎等疾病均會導致膝關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎。另外,研究表明有股四頭肌無力的人比正常人更易患膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,而且關(guān)節(jié)炎進展得也更快。
(編輯/費勒萌)