李 虹

（新泰市人民醫(yī)院，山東 泰安 271200）

胎兒或新生兒窒息為臨床十分常見(jiàn)的疾病，其發(fā)病機(jī)制主要是由于多種因素所致的胎兒或新生兒缺氧，進(jìn)而導(dǎo)致其在出生后不能建立正常呼吸，易引起新生兒機(jī)體內(nèi)電解質(zhì)和血?dú)馕蓙y，嚴(yán)重者還可發(fā)生死亡[1]。研究認(rèn)為，新生兒窒息與心肌損害具有密切關(guān)聯(lián)，二者一旦合并，易加重病情的發(fā)生與發(fā)展，增加新生兒死亡概率。而選擇一項(xiàng)有效的治療方式十分重要[2]。本院對(duì)磷酸肌酸輔助治療新生兒窒息合并重度心肌損害的效果及對(duì)心肌酶譜的影響效果進(jìn)行分析，并總結(jié)分析結(jié)果（2016年～2017年），報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院100例新生兒窒息合并重度心肌損害患者（2016年8月至2017年12月）作為本次研究的研究對(duì)象，將其依據(jù)隨機(jī)原則分為對(duì)照組、觀察組2組，各50例。觀察組：男、女占比各為28∶22；胎齡范圍上限值41周，下限值35周，胎齡平均值（38.25±1.32）周。對(duì)照組：男、女占比各為29∶21；胎齡范圍上限值41周，下限值36周，胎齡平均值（38.59±1.55）周。兩組新生兒窒息合并重度心肌損害患者的胎齡情況差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組：本組患者采用常規(guī)治療，給予其對(duì)癥治療。

1.2.2 觀察組：本組患者實(shí)施磷酸肌酸輔助治療，具體內(nèi)容：將0.5 g磷酸肌酸加入葡萄糖中（20 mL），行靜脈滴注治療，每日1次[3]。2組患者均治療1周為1個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)比且分析兩組新生兒窒息合并重度心肌損害患者治療效果。判斷標(biāo)準(zhǔn)：①患者經(jīng)治療后，各項(xiàng)臨床癥狀均完全消失，且心肌酶和心電圖恢復(fù)正常，被認(rèn)定為顯效；②患者經(jīng)治療后，各項(xiàng)臨床癥狀顯著改善，心肌酶和心電圖明顯改善，被認(rèn)定為有效；③患者經(jīng)治療后，未達(dá)到上述指標(biāo)，被認(rèn)定為無(wú)效。對(duì)比且分析兩組新生兒窒息合并重度心肌損害患者心肌酶譜變化。

表2 兩組新生兒窒息合并重度心肌損害患者心肌酶譜變化（U/L，x-±s）

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療效果對(duì)比：觀察組患者治療總有效率為98.00%，相比對(duì)照組更具有優(yōu)勢(shì)（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組新生兒窒息合并重度心肌損害患者治療效果

2.2 兩組心肌酶譜變化比較：觀察組新生兒窒息合并重度心肌損害患者CK（121.03±1.02）U/L、CK-MB（22.21±1.00）U/L、LDH（102.32±1.85）U/L、HBDH（146.29±1.54）U/L、AST（29.33±1.03）U/L，均低于對(duì)照組，2組間相比較，P＜0.05。見(jiàn)表2。

3 討 論

在臨床新生兒疾病中，新生兒窒息十分常見(jiàn)，該疾病的發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜。新生兒窒息為胎兒娩出后最危險(xiǎn)的情況，嚴(yán)重情況下還可發(fā)生死亡。新生兒窒息合并重度心肌損害易加重疾病的發(fā)展，進(jìn)而加重右心室的負(fù)荷，對(duì)患者的生命安全造成嚴(yán)重威脅。而選擇有效的治療十分重要。

磷酸肌酸為臨床常見(jiàn)藥物，該藥物能夠?qū)π募∈湛s功能起到保護(hù)作用，同時(shí)還能促進(jìn)受損的心肌收縮盡快恢復(fù)，使其舒張壓水平顯著下降，進(jìn)而使其細(xì)胞內(nèi)能量代謝情況得以修復(fù)，進(jìn)一步減少肌酸激酶的缺失，使其細(xì)胞膜損傷得到改善，現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于心肌損傷的治療中，取得滿意效果。

本研究結(jié)果表明，觀察組患者治療總有效率為98.00%，相比對(duì)照組更具有優(yōu)勢(shì)（P＜0.05）。觀察組新生兒窒息合并重度心肌損害患者CK（121.03±1.02）U/L、CK-MB（22.21±1.00）U/L、LDH（102.32±1.85）U/L、HBDH（146.29±1.54）U/L、AST（29.33±1.03）U/L，均低于對(duì)照組，2組間相比較，P＜0.05。

綜上所述，磷酸肌酸輔助治療新生兒窒息合并重度心肌損害的效果十分顯著，值得進(jìn)一步推廣與研究。