代明君

[摘要] 目的 探究復(fù)方番石榴制劑對超重肥胖2型糖尿病的治療效果，為超重肥胖2型糖尿病的治療提供新方法。方法 在該院資料庫中選取在2017年7月—2018年7月來該院接受治療的超重肥胖2型糖尿病患者148例作為研究對象，將選取的患者利用電腦軟件平均分為兩組，分別為對照組與觀察組，其中對照組患者為有74例，單獨(dú)使用二甲雙胍對其進(jìn)行治療，觀察組患者為74例，觀察組患者使用二甲雙胍聯(lián)合復(fù)方番石榴制劑進(jìn)行治療，治療12周之后，分別觀察兩組患者的治療效果。結(jié)果 治療結(jié)束后，對照組患者治療的總有效率為86.49%，觀察組患者治療的總有效率為94.59%，觀察組患者的總有效率明顯高于對照組。體質(zhì)量指數(shù)觀察組患者治療前后（P=0.01），有明顯降低，對照組患者治療前后（P=0.13），無明顯差異。兩組患者在治療前后空腹血糖水平均有所降低，觀察組患者血糖水平降低幅度更大。結(jié)論 復(fù)方番石榴制劑屬于中藥制劑，對治療超重肥胖2型糖尿病具有較好的療效，值得在臨床推廣。

[關(guān)鍵詞] 中醫(yī)，復(fù)方番石榴;超重肥胖;2型糖尿病;療效

[中圖分類號] R259? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）05（a）-0069-02

2型糖尿病，又名成人發(fā)病型糖尿病，是最常見的一種糖尿病，在治療此類疾病時，可以通過藥物促進(jìn)患者體內(nèi)胰島素的分泌，或者抑制患者肝臟內(nèi)糖原的分解，但是到了患病的后期，許多患者仍需要注射胰島素治療[1]。肥胖可以加重2型糖尿病患者的病情，家中患者的糖尿病，并容易使患者患上高血壓、高血脂等疾病。復(fù)方番石榴制劑由于其組分中番石榴等物質(zhì)的性質(zhì)，具有去脂降血糖的作用，對減肥、降低血糖血脂具有較好的作用。該文通過對照試驗(yàn)研究復(fù)方番石榴制劑對于治療超重肥胖2型糖尿病的治療效果以及可能存在的不良反應(yīng)進(jìn)行研究，報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

在該院資料庫中隨機(jī)選取在2017年7月—2018年7月在該院接受治療的超重肥胖2型糖尿病患者148例作為研究對象，隨機(jī)分為兩組，每組74例患者。觀察組74例，男36例，女38例，年齡49～78歲，平均年齡（65.3±3.6）歲;對照組74例，男35例，女39例，年齡59～76歲，平均年齡（62.8±2.1）歲，兩組患者在年齡、性別、體重以及文化程度方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具有可比性。

1.2? 方法

1.2.1 對照組? 對照組超重肥胖2型糖尿病患者使用二甲雙胍進(jìn)行治療，根據(jù)患者的個人對藥物的接受能力以及規(guī)定的藥量指導(dǎo)患者進(jìn)行用藥，當(dāng)患者出現(xiàn)不良反應(yīng)時應(yīng)及時調(diào)整用藥量，必要時可以停止二甲雙胍的用藥，該換其他藥效相同的藥物進(jìn)行治療。

1.2.2 觀察組? 觀察組患者與對照組患者同時給予二甲雙胍進(jìn)行治療，同樣根據(jù)患者個人的情況用藥，當(dāng)出現(xiàn)不良反應(yīng)時應(yīng)及時調(diào)整用藥量或者更換其他藥效相同的藥物進(jìn)行治療。同時，觀察組患者給予適量的復(fù)方番石榴制劑治療，利用番石榴制劑的特性，降低患者的血脂、血壓以及血糖，觀察復(fù)方番石榴制劑對于超重肥胖2型糖尿病的治療效果。

1.3? 評價標(biāo)準(zhǔn)

研究前后測量患者的體質(zhì)量指數(shù)（BMI）以及患者的血糖水平，以此來判斷患者的身體狀況，評價新的治療方法的安全性與有效性。治療的有效性根據(jù)患者的體內(nèi)的血糖水平判斷，顯效：患者體內(nèi)血糖水平降至正常水平且無明顯副作用產(chǎn)生;有效：患者體內(nèi)血糖水平明顯降低且在治療過程中無明顯不良反應(yīng)產(chǎn)生;無效：治療前后患者體內(nèi)血糖水平無明顯改變[2-3]。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

對于實(shí)驗(yàn)中所收集到的數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 對照組與觀察組患者治療前后體質(zhì)量指數(shù)對比

通過對比對照組與觀察組患者在治療前后的體質(zhì)量指數(shù)可以發(fā)現(xiàn)，對照組和觀察組患者的體質(zhì)量指數(shù)在治療后均有下降，觀察組患者的體質(zhì)量指數(shù)下降的更多，說明復(fù)方番石榴制劑對于降低患者體內(nèi)的血脂，減輕患者體重有較好的效果。見表1。

2.2? 對照組與觀察組患者在治療前后空腹血糖含量對比

通過對比對照組與觀察組兩組患者在治療前后其空腹血糖水平可以發(fā)現(xiàn)，在接受治療后，觀察組患者體內(nèi)的血糖水平降低的幅度更大，即觀察組病情的改善情況優(yōu)于對照組，見表2。

2.3? 對照組患者與觀察組患者治療效果比較

在治療結(jié)束后統(tǒng)計(jì)兩組患者治療的有效率發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的治療有效率明顯高于對照組患者，這說明復(fù)方番石榴制劑對于治療超重肥胖2型糖尿病有較好的效果，具體數(shù)據(jù)見表3。

3? 討論

超重肥胖2型糖尿病由于患者身體肥胖，其體內(nèi)血脂、血糖高于一般患者，使得病情加重，也給治療帶來困難[4-6]。復(fù)方番石榴制劑由于其成分中含有使得血糖降低的成分，并且能夠降低患者體內(nèi)的血脂含量，對患者的病情恢復(fù)有利[7-8]。通過實(shí)驗(yàn)研究可以發(fā)現(xiàn)，對照組患者體內(nèi)血糖水平的降低幅度小于觀察組，這說明復(fù)方番石榴制劑對于治療超重肥胖2型糖尿病具有較好的效果，在治療前后，兩組患者的體質(zhì)量指數(shù)隨均所降低，但對照組患者的數(shù)據(jù)，說明治療前后差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.13>0.05），而復(fù)方番石榴制劑對于降低患者的體質(zhì)量指數(shù)具有較好的效果。因此，復(fù)方番石榴制劑屬于中藥制劑，中醫(yī)藥對于超重肥胖2型糖尿病的治療具有較好的效果，值得在臨床進(jìn)行推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 李樂愚，成金燕，林澤宏，等.復(fù)方番石榴制劑對超重肥胖2型糖尿病患者胰島素抵抗影響的臨床研究[J].時珍國醫(yī)國藥，2016（11）：2631.

[2]? 李樂愚，林慧，梅全喜，等.復(fù)方番石榴制劑對2型糖尿病模型大鼠空腹血糖及胰島素敏感性的影響[J].時珍國醫(yī)國藥，2015（11）：2644.

[3]? 成金燕，李樂愚，肖天梅.復(fù)方番石榴制劑對2型糖尿病合并代謝綜合征患者胰島β細(xì)胞功能影響[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2016，12（16）：14-16.

[4]? 戴衛(wèi)波，李樂愚，梅全喜.復(fù)方番石榴制劑對HepG2細(xì)胞胰島素抵抗的改善及對α-淀粉酶和α-葡萄糖苷酶抑制作用[J].中藥新藥與臨床藥理，2016（5）：655.

[5]? 林慧，李樂愚，梅全喜，等.復(fù)方番石榴制劑對2型糖尿病胰島素抵抗大鼠脂肪代謝及胰腺組織病理形態(tài)的影響[J].中國藥師，2016，19（5）：102.

[6]? 梁治學(xué)，胡燕，胡海燕，等.參芪平糖寧對2型糖尿病胰島素抵抗大鼠胰島素敏感性和腫瘤壞死因子的影響[J].中國中醫(yī)藥科技，2015，22（2）：173.

[7]? 楊林.番石榴及其復(fù)方制劑治療糖尿病的藥理研究以及臨床應(yīng)用分析[J].特別健康，2017（20）：151.

[8]? 匡喬婷，趙晶晶，葉春玲，等.番石榴葉總?cè)茖?型糖尿病大鼠腎損傷的保護(hù)作用[J].中藥材，2015，35（1）：94.

（收稿日期：2019-01-26）