王輝

[摘要] 目的 分析糖尿病患者消化功能障礙治療中應(yīng)用黃芪建中湯的臨床效果。方法 選取在2017年1月—2018年6月間該院接受診治的86例糖尿病患者作為研究對(duì)象，均合并消化系統(tǒng)障礙，運(yùn)用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為參照組和研討組，每組43例，參照組給予常規(guī)療法進(jìn)行治療，研討組在常規(guī)療法基礎(chǔ)上給予黃芪建中湯進(jìn)行治療，對(duì)兩組患者治療效果進(jìn)行觀察比較。結(jié)果 觀察兩組患者臨床療效發(fā)現(xiàn)，研討組總有效率高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察兩組患者治療前后血糖水平發(fā)現(xiàn)，治療前差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后研討組顯著優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 黃芪建中湯對(duì)糖尿病患者消化功能障礙治療的臨床效果顯著，可提高臨床療效，加強(qiáng)對(duì)患者的血糖控制，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 黃芪建中湯;糖尿病;消化功能障礙

[中圖分類(lèi)號(hào)] R587.1? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062（2019）05（a）-0071-02

糖尿病是一組以高血糖為病理特點(diǎn)的慢性糖代謝紊亂疾病，發(fā)病率極高，且該疾病并發(fā)癥較多，可對(duì)患者重要器官及其他系統(tǒng)功能造成不同程度的影響[1]。消化功能障礙是糖尿病患者常見(jiàn)并發(fā)癥，常見(jiàn)便秘、腹瀉、嘔吐、惡心等癥狀，若不及時(shí)采取有效措施處理，極易對(duì)患者消化道造成不可逆影響，嚴(yán)重降低患者生活質(zhì)量，且極不利于其血糖控制，影響治療效果[2]。對(duì)癥治療時(shí)糖尿病患者消化功能障礙常用療法，在血糖控制基礎(chǔ)上針對(duì)其出現(xiàn)的消化功能障礙癥狀給予相應(yīng)措施進(jìn)行處理，雖可快速的緩解，但臨床療效并不是很理想。近年來(lái)隨著中醫(yī)藥學(xué)的興起，很多疾病開(kāi)始采用中西醫(yī)聯(lián)合治療，尤其是糖尿病等慢性疾病中，發(fā)現(xiàn)可很好的增強(qiáng)患者臨床療效，強(qiáng)化對(duì)其病情控制的效果[3]?；诖耍疚膶⒅兴廃S芪建中湯應(yīng)用與糖尿病患者消化功能障礙治療中，對(duì)其臨床應(yīng)用效果進(jìn)行觀察分析，分析2017年1月—2018年6月間在該院接受診治的86例糖尿病患者的臨床資料，報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該研究納入在該院接受診治的86例糖尿病患者作為研究對(duì)象，均合并消化系統(tǒng)障礙，按照隨機(jī)數(shù)字表法的分配原則將其分為兩組，參照組和研討組，每組43例。參照組中男性患者23例，女性患者20例;年齡最小的48歲，最大的71歲，平均年齡（58.94±3.41）歲;糖尿病病程最短的2年，最長(zhǎng)的16年，平均病程（9.64±1.23）年。研討組中男性患者24例，女性患者19例;年齡最小的48歲，最大的72歲，平均年齡（59.01±3.43）歲;糖尿病病程最短的2年，最長(zhǎng)的15年，平均病程（9.52±1.18）年。比較兩組患者一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可對(duì)比分析。該研究已經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員學(xué)會(huì)批準(zhǔn)，且患者及其家屬均在知情同意。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)患者;存在便秘、腹瀉、嘔吐、惡心等消化系統(tǒng)功能障礙癥狀患者;臨床資料齊全患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并嚴(yán)重器質(zhì)性疾病患者;合并惡性腫瘤患者;合并全身性疾病患者;合并血液系統(tǒng)疾病患者。

1.2? 方法

參照組給予常規(guī)療法進(jìn)行治療，給予其血糖控制和對(duì)癥治療。研討組在常規(guī)療法基礎(chǔ)上給予黃芪建中湯進(jìn)行治療，藥方組成：吳茱萸3 g，大棗5 g，川連5 g，甘草6 g，生姜6 g，廣木香6 g，春砂仁6 g，桂枝10 g，法半夏10 g，茯苓15 g，黨參15 g，白芍20 g，黃芪30 g;用法用量：1劑/d，每日早晨煎煮取600 mL藥汁，分早中晚3次服用。

1.3? 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者臨床療效，判定標(biāo)準(zhǔn)：若患者便秘、腹瀉、嘔吐、惡心等消化功能障礙癥狀均消失則為顯效;若患者消化功能障礙癥狀得到顯著改善則為有效;若患者消化功能障礙癥狀與治療前無(wú)顯著差異或是加重則為無(wú)效;總有效率=顯效率+有效率。觀察兩組患者治療前后的血糖水平，運(yùn)用血糖監(jiān)測(cè)儀（廠家：深圳天福電子有限公司，型號(hào)：WORLD）在其治療前后空腹血糖進(jìn)行測(cè)定。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，用（x±s）表示空腹血糖、餐后2 h血糖等計(jì)量資料，進(jìn)行t檢驗(yàn);用（%）表示計(jì)數(shù)資料，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者臨床療效

通過(guò)對(duì)兩組患者臨床療效觀察發(fā)現(xiàn)，研討組的總有效率較高，與參照組相比，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2? 兩組患者治療前后血糖水平

通過(guò)對(duì)兩組患者治療前后血糖水平觀察發(fā)現(xiàn)，治療前臨床差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），治療后研討組的總有效率較低，與參照組相比，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3? 討論

糖尿病是臨床常見(jiàn)慢性疾病，其主要以高血糖為病理特點(diǎn)。有關(guān)資料統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，70%以上的糖尿病患者存在消化功能障礙，主要是因?yàn)榛颊咛谴x功能穩(wěn)定，一定程度上影響到患者的消化系統(tǒng)，若患者飲食稍不注意則很容易出現(xiàn)消化功能障礙，出現(xiàn)便秘、腹瀉、嘔吐、惡心等癥狀，對(duì)其生活質(zhì)量造成影響，且還可對(duì)其的血糖控制造成影響[4]。目前臨床主要是在血糖控制的基礎(chǔ)上，給予西藥于患者進(jìn)行對(duì)癥治療，對(duì)其消化功能障礙癥狀進(jìn)行緩解，但臨床效果并不是很顯著。

該次研究結(jié)果顯示，應(yīng)用常規(guī)療法的參照組臨床療效顯著低于研討組，且組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。造成這一差異主要是因?yàn)檠杏懡M在參照組的基礎(chǔ)上給予患者中藥——黃芪建中湯進(jìn)行治療，該藥物具有溫養(yǎng)脾胃的功效，常用于消化不良和消化道吸收障礙治療中。中醫(yī)認(rèn)為，糖尿病患者會(huì)出現(xiàn)消化功能障礙主要是因?yàn)槠淦⑻撍拢⑻搶?dǎo)致其胃虛弱，因而治療應(yīng)以應(yīng)以溫養(yǎng)脾胃為主[5]。黃芪建中湯共由13味中藥材組成，其中君藥為黃芪，其具有益氣升清的功效，且現(xiàn)代藥理驗(yàn)證其可對(duì)患者的機(jī)體免疫力進(jìn)行調(diào)節(jié)，對(duì)其細(xì)胞代謝進(jìn)行促進(jìn)，使得其血液循環(huán)得到改善，同時(shí)具有改善腎功能的作用，具有雙向調(diào)糖的作用，具有一定控制血糖水平的作用[6]。從研究結(jié)果可看出，運(yùn)用黃芪建中湯治療的研討組治療后的血糖水平顯著低于參照組，且組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。方中黨參、茯苓和白芍為臣藥，具有補(bǔ)中益氣、健脾寧心、和胃生津及平肝止痛等功效，經(jīng)現(xiàn)代藥理驗(yàn)證，黨參可對(duì)消化功能進(jìn)行調(diào)節(jié)，對(duì)其消化功能紊亂進(jìn)行糾正，并黨參中的黨參多糖可對(duì)雙岐菌的生長(zhǎng)進(jìn)行促進(jìn)，從而對(duì)其消化道內(nèi)的菌群平衡進(jìn)行調(diào)節(jié)，使得其消化道內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，消化功能得到改善;茯苓具有對(duì)消化道平滑肌松弛的作用，可對(duì)胃酸分泌進(jìn)行抑制，從而改善其消化系統(tǒng)功能;白芍具有緩解消化道痙攣性疼痛的作用，可對(duì)患者腹痛這一消化功能障礙癥狀進(jìn)行有效緩解。甘草為佐藥，具有調(diào)和諸藥的功效;吳茱萸、大棗、川連、生姜、廣木香、春砂仁、桂枝和法半夏為使藥，其中吳茱萸具有溫中止痛、理氣燥濕的功效，經(jīng)現(xiàn)代藥理驗(yàn)證其具有改善小腸活動(dòng)雙向作用，可促進(jìn)其小腸自發(fā)收縮活動(dòng)，也可抑制小腸過(guò)度收縮活動(dòng)，且還可緩解患者腹瀉癥狀，減少其腹瀉次數(shù);大棗具有補(bǔ)脾和胃、益氣生津的功效;川連具有解毒燥濕的功效;生姜據(jù)現(xiàn)代藥理學(xué)驗(yàn)證具有保護(hù)胃黏膜的作用;廣木香具有健脾消食、行氣止痛的功效，經(jīng)現(xiàn)代藥理驗(yàn)證其具有抑制小腸過(guò)度收縮活動(dòng)的作用;春砂仁具有和胃醒脾、行氣調(diào)中的功效，經(jīng)現(xiàn)代藥理驗(yàn)證，其主要成為為揮發(fā)油，可對(duì)腸胃平滑肌的蠕動(dòng)進(jìn)行促進(jìn)，并對(duì)其胃消化酶的分泌進(jìn)行促進(jìn)，但并不會(huì)刺激其胃酸分泌，對(duì)其的胃動(dòng)力進(jìn)行調(diào)節(jié)，可有效緩解其胃脹、積食等消化功能障礙癥狀;桂枝具有助陽(yáng)化氣的功效，法半夏具有燥濕的功效[7-8]。

綜上所述，糖尿病患者消化功能障礙治療中應(yīng)用黃芪建中湯的臨床效果顯著較優(yōu)，臨床療效得到顯著的提升，且可改善患者血糖控制情況，可對(duì)其病情發(fā)展進(jìn)行有效控制，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

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[5]? 呂文英，楊艷，成龍.基于數(shù)據(jù)挖掘的中醫(yī)治療糖尿病組方分析[J].中國(guó)現(xiàn)代中藥，2017，19（4）：594-598.

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[7]? 馮金星.自擬中藥方劑辨證加減治療消化性潰瘍合并糖尿病效果的臨床觀察[J].糖尿病新世界，2016，19（15）：47-48.

[8]? 楊煬，任建功.32例2型糖尿病合并消化性潰瘍患者的臨床觀察[J].甘肅醫(yī)藥，2017，36（11）：939-940.

（收稿日期：2019-01-23）