初海霞

[摘要] 目的 分析在糖尿病護(hù)理干預(yù)中應(yīng)用全程健康教育模式的效果。方法 選取2017年1—12月在該院接受診治的86例糖尿病患者作為研究對(duì)象，運(yùn)用隨機(jī)數(shù)字分配法將其分為參照組和研討組，每組43例。參照組給予常規(guī)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，研討組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予全程健康教育模式進(jìn)行干預(yù)，觀察兩組患者干預(yù)效果。結(jié)果 對(duì)比兩組干預(yù)前后健康知識(shí)認(rèn)知水平發(fā)現(xiàn)，干預(yù)前差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），干預(yù)后研討組高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)比兩組干預(yù)前后的健康行為發(fā)現(xiàn)，干預(yù)前差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），干預(yù)后研討組優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理干預(yù)中的效果顯著，可對(duì)患者的健康知識(shí)認(rèn)知水平有效提高，改善其的健康行為，值得推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 全程健康教育模式;糖尿病;護(hù)理

[中圖分類號(hào)] R473.5? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062（2019）05（a）-0140-02

糖尿病是臨床上常見的慢性疾病，其病理特征以高血糖為主，臨床診治以主要以控制其血糖水平和減少并發(fā)癥為主[1]。除此之外，臨床還常配合常規(guī)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，其中健康教育是常規(guī)護(hù)理中最主要的干預(yù)方式，其可通過提升患者糖尿病健康知識(shí)的掌握程度對(duì)其健康意識(shí)進(jìn)行培養(yǎng)，可一定程度上控制患者病情的發(fā)展。但常規(guī)護(hù)理中的健康教育局限性較大，主要干預(yù)場所為醫(yī)院，且干預(yù)時(shí)間主要在住院前期，而糖尿病患者主要以家庭治療和護(hù)理為主，這就使得健康教育的干預(yù)不夠全面和持續(xù)，干預(yù)力度較低，患者健康知識(shí)認(rèn)知水平和健康行為改善效果不是很顯著。全程健康教育模式是一種自患者住院起就對(duì)其實(shí)施干預(yù)的護(hù)理模式，即便患者出院后也會(huì)通過其他途徑對(duì)其持續(xù)性的干預(yù)，可為患者提供持續(xù)性的健康教育[2]?；诖?，該文以2017年1—12月收治的86例患者為研究對(duì)象，將全程健康教育模式應(yīng)用于糖尿病護(hù)理干預(yù)中，對(duì)其應(yīng)用效果進(jìn)行探究，具體內(nèi)容如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該研究納入在該院接受診治的86例糖尿病患者作為研究對(duì)象，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字分配法分配原則將其分為兩組，參照組和研討組，每組43例。參照組中23例男性，20例女性;年齡最小48歲，最大73歲，平均（59.61±5.80）歲;病程最短2年，最長21年，平均（14.27±1.34）年。研討組中24例男性，19例女性;年齡最小48歲，最大74歲，平均（59.74±5.82）歲;病程最短2年，最長22年，平均（14.31±1.37）年。比較兩組患者一般資料發(fā)現(xiàn)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行觀察比較。

1.2? 方法

參照組給予常規(guī)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，給予其健康教育、用藥護(hù)理、生活指導(dǎo)、并發(fā)癥護(hù)理等措施進(jìn)行干預(yù)，健康教育在患者出院后停止干預(yù)。研討組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予全程健康護(hù)理模式干預(yù)，具體干預(yù)方式如下闡述：①建立干預(yù)小組：小組由科室醫(yī)生、護(hù)士長、責(zé)任護(hù)士及隨訪護(hù)士組成，小組成員均接受全程健康護(hù)理模式相關(guān)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包含護(hù)理流程、規(guī)范、注意事事項(xiàng)等，醫(yī)生與護(hù)士長主要負(fù)責(zé)方案制定，責(zé)任護(hù)士及隨訪護(hù)士負(fù)責(zé)對(duì)患者實(shí)施干預(yù)。②建立健康檔案：責(zé)任護(hù)士在患者入院時(shí)需要收集患者相關(guān)知識(shí)為其建立健康檔案，對(duì)其基本信息、病情、日常生活習(xí)慣等進(jìn)行記錄，便于制定干預(yù)計(jì)劃和隨訪干預(yù)。③入院時(shí)健康教育：責(zé)任護(hù)士在安置好患者后，需對(duì)患者的健康知識(shí)認(rèn)知水平和健康行為進(jìn)行調(diào)查，同時(shí)分發(fā)本院自制的糖尿病健康宣教手冊(cè)讓患者和家屬進(jìn)行查閱，并講解一些簡單的健康知識(shí)和住院期間的注意事項(xiàng)，若患者無溝通能力則在患者身旁與家屬進(jìn)行講解。④住院期間健康教育：責(zé)任護(hù)士在每次用藥前，若有新的藥物需得與患者及其家屬講解藥物的療效、用法用量、不良反應(yīng)及處理措施進(jìn)行講解;對(duì)于需要注射胰島素治療的患者，責(zé)任護(hù)士可采用示教法指導(dǎo)患者及其家屬在院外如何使用胰島素筆進(jìn)行注射，同時(shí)講解如何使用血糖檢測儀進(jìn)行血糖自測的方式，便于其出院后自我護(hù)理;飲食方面責(zé)任護(hù)士可與營養(yǎng)師共同對(duì)患者營養(yǎng)狀況和身體狀況進(jìn)行評(píng)估，為其制定個(gè)性化的飲食方案，然后責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)講解控制調(diào)整飲食的必要性和重要性，督促患者對(duì)其飲食習(xí)慣進(jìn)行調(diào)整;運(yùn)動(dòng)方面責(zé)任護(hù)士需講解適量運(yùn)動(dòng)對(duì)控制血糖的益處，并講解在運(yùn)動(dòng)時(shí)的注意事項(xiàng)，為避免其出現(xiàn)低血糖情況必須隨身攜帶餅干等緩解癥狀的輕便食物。⑤出院后健康教育：這一時(shí)期健康教育由隨訪護(hù)士負(fù)責(zé)干預(yù)，隨訪時(shí)需調(diào)出患者健康檔案，將隨訪到患者的用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)及日常生活習(xí)慣等記錄檔案中，然后再針對(duì)患者講解的不健康行為進(jìn)行相應(yīng)的指導(dǎo);隨訪護(hù)士需在患者出院后的前3個(gè)月，每半個(gè)月進(jìn)行一次電話隨訪，必要可提供上門護(hù)理服務(wù)，之后每個(gè)月進(jìn)行一次隨訪，直至患者健康水平達(dá)到平穩(wěn)狀態(tài)停止干預(yù)。

1.3? 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者干預(yù)前后的健康知識(shí)認(rèn)知水平和健康行為，健康認(rèn)知水平運(yùn)用我院自制的糖尿病健康知識(shí)問卷進(jìn)行評(píng)估，主要對(duì)患者的糖尿病病因掌握程度、糖尿病治療方法、糖尿病用藥事項(xiàng)及糖尿病日常注意事項(xiàng)等進(jìn)行評(píng)估，問卷最高分100分，分?jǐn)?shù)越高表示患者的健康知識(shí)認(rèn)知水平越高;健康行為用我院自制的糖尿病健康行為調(diào)查表進(jìn)行評(píng)價(jià)，主要對(duì)患者的遵醫(yī)行為、自我健康行為和健康意識(shí)進(jìn)行評(píng)估，調(diào)查表最高分100分，分?jǐn)?shù)越高表示患者的健康行為越優(yōu)。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

該研究采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)相關(guān)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料用（x±s）表示，t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用（%）表示，χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組干預(yù)前后健康知識(shí)認(rèn)知水平

通過對(duì)兩組干預(yù)前后健康知識(shí)認(rèn)知水平觀察發(fā)現(xiàn)，干預(yù)前差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;干預(yù)后研討組較高，且與參照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表1所示。

2.2? 兩組干預(yù)前后的健康行為

通過對(duì)兩組干預(yù)前后健康行為觀察發(fā)現(xiàn)，干預(yù)前差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;干預(yù)后研討組較優(yōu)，且與參照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表2所示。

3? 討論

在糖尿病護(hù)理干預(yù)中健康教育的意義重大，其對(duì)糖尿病的治療起到很大的輔助作用，也是對(duì)糖尿病患者實(shí)施護(hù)理管理的基礎(chǔ)措施，可通過培養(yǎng)患者健康意識(shí)，提升健康知識(shí)水平達(dá)到對(duì)其病情進(jìn)行控制的目的，進(jìn)一步改善患者的日常生活，提升生活質(zhì)量[3]。但在常規(guī)護(hù)理中的健康教育主要以院內(nèi)教育為主，教育地點(diǎn)和時(shí)間局限性使得干預(yù)的力度較差，改善效果并不是很理想。從本次研究結(jié)果中可看出，與研討組相比，應(yīng)用常規(guī)護(hù)理的參照組干預(yù)后的健康知識(shí)認(rèn)知水平和健康行為均較差，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。造成這一差異主要是研討組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予患者全程健康教育模式進(jìn)行干預(yù)，這一護(hù)理模式是一種現(xiàn)代化護(hù)理理念下衍生的新型護(hù)理模式，其主要通過醫(yī)護(hù)人員聯(lián)合組織對(duì)患者實(shí)施針對(duì)性和、全面性、持續(xù)性和系統(tǒng)化的健康教育，從而不斷的對(duì)患者的健康知識(shí)水平進(jìn)行提升，糾正其健康行為，使得其健康水平提高，病情得到有效控制，生活質(zhì)量得到提升[4]。全程健康教育護(hù)理模式與常規(guī)護(hù)理中的健康教育最大區(qū)別就是不受教育地點(diǎn)和時(shí)間的局限，即便患者出院后認(rèn)可為其提供持續(xù)性的健康教育護(hù)理服務(wù)，更好的為患者提供專業(yè)的指導(dǎo)和服務(wù)[5]。

綜上所述，全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理干預(yù)中的效果顯著，可對(duì)患者的健康知識(shí)認(rèn)知水平有效提高，改善其的健康行為，值得推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 梁曉霞，謝月霞，凌小容.全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理干預(yù)中的效果觀察[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2016，35（20）：2821-2824.

[2]? 楊麗美.全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理干預(yù)中的效果研究[J].糖尿病新世界，2016，19（24）：152-153.

[3]? 劉莉.全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理干預(yù)中的效果分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（19）：190，197.

[4]? 邢蕊.全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理干預(yù)中的效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（2）：102-103.

[5]? 白春敏.全程健康教育模式在高血壓病合并糖尿病患者護(hù)理管理中的效果分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2016，4（25）：111.

（收稿日期：2019-02-11）