楊海燕

糖尿病為臨床常見慢性疾病，其發(fā)病基礎均為胰島素抵抗，一旦胰島素無法發(fā)揮血糖控制作用，需在肌肉、肝臟中發(fā)揮作用。誘發(fā)糖尿病的因素有很多，如環(huán)境因素、遺傳因素等[1]，機體長時間處于高血糖狀態(tài)，極易損傷血管、腎、心等器官，嚴重者造成功能障礙，對患者工作與生活產生影響，降低生活質量。臨床在治療糖尿病時常采用藥物治療與胰島素治療，同時配合科學護理干預，實現(xiàn)血糖的控制。

1 正確監(jiān)測血糖

血糖檢測：指患者學習使用尿糖試紙檢測血糖，對血糖進行粗略估計。或者使用便攜式血糖檢測儀，可及時觀察血糖變化，及時對飲食與胰島素用量進行調整，有效控制血糖，預防多種并發(fā)癥。

2 胰島素使用

指導患者正確使用胰島素。部分患者飲食治療無法使血糖得到理想控制，需行藥物治療，常用的為胰島素。指導患者胰島素的正確使用方法，如胰島素抽取、注射部位、胰島素正確使用等，并告知患者胰島素作用、不良反應與注意事項，確保血糖得到合理控制，同時避免發(fā)生多種不良反應，如低血糖等。

3 健康知識宣教

糖尿病患者由于缺乏疾病有關知識，且反復檢查、胰島素治療等極易產生負性情緒，如焦慮、緊張等，因此加強患者的健康知識宣教，使其充分了解疾病有關知識，重點講述對患者的影響，引起患者重視，強調有效控制血糖對預防糖尿病足等并發(fā)癥具有重要作用，有效控制飲食，系統(tǒng)合理用藥。積極與患者進行溝通，消除負性情緒，講述治療成功的案例，使其樹立自信心，叮囑家屬增加對患者的關心于支持，使其感受到來自親人的愛，從而減輕心理壓力，正確面對疾病。指導患者定期入院復查，配合醫(yī)師行有關檢查與治療，將其病情與治療效果向醫(yī)師反應，有助于調整疾病慢性過程。

4 飲食指導

飲食管理對于糖尿病患者至關重要，糖尿病高發(fā)于老年人群，老年者機體器官組織功能衰退，需加強飲食管理，每日攝入食物應當包含維生素、礦物質、脂肪、碳水化合物等。根據患者的需要，增加維生素D攝入量，飲用牛奶，或者在陽光下散步，促進維生素D的吸收。維生素B與維生素C可輕微添加，存在于較多食物中，常常不存在缺乏情況，不必特別供應。選擇瘦肉類食物，所含脂肪較低，避免攝入動物性脂肪，使用植物油烹調油。攝入蛋白質，食物包括豆制品、魚、禽蛋、乳制品、牛奶等。碳水化合物的主要來源為豆類、根莖、五谷等，是機體40%-50%的營養(yǎng)物質，需增加其攝入量。禁煙忌酒，避免濃茶、咖啡因等攝入。三餐需營養(yǎng)均衡，食物供應量分別為早餐、午餐、晚餐分別為20%、35%與30%，早午餐、午晚餐、晚上各為5%。

5 運動指導

骨骼肌運動不僅能夠消除能量，還能夠促進胰島素結合受體。糖尿病患者通過科學體育活動，使血漿的胰島濃度降低，胰島素拮抗改善，外周組織的胰島素敏感性增加，增強體質，促進微循環(huán)改善，血糖降低，有效控制體重。向患者講述運動的益處，指導其養(yǎng)成良好的生活習慣，合理適當?shù)倪M行。運放方法包括慢跑、步行、家務勞動等。根據患者實際情況確定運動強度，初始計量小，循序漸進，不斷增加，確保心率應為個體最大消耗量的50%。

6 隨訪護理

定期開展健康知識講座，邀請經驗豐富的專家授課，指導患者糖尿病有關知識，其中包括疾病特點、疾病防治、疾病危害等，使患者充分了解疾病，并結合患者實際情況開展治療。門診應當設置咨詢電話，打破保健門診與家長之間的空間與時間限制，可及時對家長的問題進行解答，另外，通過收集患者血糖控制情況，提供了臨床所需的調研資料。

總之，糖尿病患者不僅僅需要重視治療過程，還應當重視護理干預，指導患者養(yǎng)成良好生活方式，有效控制血糖。