吳影菊

【摘要】目的：探究儀器分析法與顯微鏡法檢測尿液細(xì)胞成分比較。方法：采集本院2018年1月至2019年1月收治的患者需要進(jìn)行尿液檢測的尿樣共200例，分別用全自動(dòng)UF-1000尿沉渣分析儀、尿干化學(xué)分析儀優(yōu)利特500B、顯微鏡奧林巴斯CX21檢測，“金標(biāo)準(zhǔn)”為顯微鏡的檢測結(jié)果，最后進(jìn)行分析和總結(jié)。結(jié)果：檢測紅細(xì)胞、白細(xì)胞用尿沉渣和尿干化學(xué)分析儀、顯微鏡，且P<0.05，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：尿沉渣和尿干化學(xué)分析儀、顯微鏡3種檢測方法的結(jié)果都有一定的差異性，所以在臨床上要根據(jù)當(dāng)時(shí)的情況選擇更準(zhǔn)確的方法，提高檢測結(jié)果的可靠性，避免漏診的發(fā)生，具有值得在臨床上推廣和運(yùn)用的優(yōu)越價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】儀器分析法;顯微鏡法;尿液細(xì)胞成分

【中圖分類號】R 446. 12【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2019）07-212-01

常規(guī)三大檢查為尿常規(guī)、大便常規(guī)、血常規(guī)，尿液檢查是早期診斷疾病的主要依據(jù)，發(fā)揮了很大的作用在臨床上，尿液檢查方法比較簡單，不會(huì)產(chǎn)生疼痛、出結(jié)果較快，操作方便和耗時(shí)短[1]，患者更容易接受[2]。尿沉渣和尿干化學(xué)分析儀目前在臨床上應(yīng)用的較多，但是這些檢測方法仍然存在缺點(diǎn)，導(dǎo)致誤診的出現(xiàn)。在本次研究中，比較儀器分析法與顯微鏡法檢測尿液細(xì)胞成分，現(xiàn)將不同檢測方法具體應(yīng)用報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2018年1月至2019年1月收治的患者需要進(jìn)行尿液檢測的尿樣共200例，本次實(shí)驗(yàn)與研究均為患者自愿參加，所有患者都給予無菌尿杯進(jìn)行空腹中斷尿液的收集。其中男性130例，女性70例，年齡介于20-69歲之間，平均年齡為（45.62±2.57）歲。

1.2 方法

①顯微鏡奧林巴斯CX21檢測：在離心管內(nèi)倒入新鮮尿液大概10ml，用1500 rpm轉(zhuǎn)速進(jìn)行5min離心，倒掉上面的清夜，留取底層的沉渣。輕輕將離心管搖均后，將少量尿液倒在玻片，對尿沉渣鏡檢。觀察紅細(xì)胞和白細(xì)胞的數(shù)值。②全自動(dòng)UF-1000尿沉渣分析儀，檢測前進(jìn)行質(zhì)控，依據(jù)儀器說明書將10ml尿液標(biāo)本檢測，要求在2小時(shí)內(nèi)完成。③尿干化學(xué)分析儀優(yōu)利特500B：檢測前進(jìn)行質(zhì)控，將試紙置于尿液標(biāo)本中2s，然后將其輕輕拿出放在盤子中。按照操作方法進(jìn)行檢測，結(jié)束后將結(jié)果打印出來。要求在2小時(shí)內(nèi)完成。

1.3 結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)評判

（1）全自動(dòng)尿沉渣分析儀：依據(jù)《臨床檢驗(yàn)操作流程》[3]，對檢測結(jié)果進(jìn)行評判。（2）尿干化學(xué)分析儀：男性陰性紅細(xì)胞小于12.1μL，女性陰性紅細(xì)胞小于18.9/μL[4];陽性是超出以上數(shù)值標(biāo)準(zhǔn)。（3）顯微鏡：觀察到0-3/HP為正常紅細(xì)胞，大于3/HP為異常紅細(xì)胞。顯微鏡結(jié)果設(shè)為“金標(biāo)準(zhǔn)”。對比兩組的敏感度和特異性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究后最后所有的數(shù)據(jù)用spss20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行相關(guān)處理。處理數(shù)據(jù)時(shí)計(jì)量資料一般用t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料一般用X2檢驗(yàn)，對比兩組數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)差異通過P值來判定。

2 結(jié)果

2.1 對比尿沉渣和尿干化學(xué)分析儀、顯微鏡檢測白細(xì)胞結(jié)果：全自動(dòng)UF-1000尿沉渣分析儀特異性和敏感度分別為87.50%、84.37%;尿干化學(xué)分析儀優(yōu)利特500B特異性和敏感度分別為95.45%、52.17%;沉渣法、干化學(xué)法和顯微鏡法檢測的X2分別為4.000、4.742，P值分別為：0.046、0.029，且P<0.05，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

2.2 對比尿沉渣和尿干化學(xué)分析儀、顯微鏡檢測紅細(xì)胞結(jié)果：全自動(dòng)UF-1000尿沉渣分析儀特異性和敏感度分別為84.37%、87.50%;尿干化學(xué)分析儀優(yōu)利特500B特異性和敏感度分別為78.75%、95.00%;沉渣法、干化學(xué)法和顯微鏡法檢測的X2分別為5.333、12.698，P值分別為0.021、0.000，且P<0.05，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

3 討論

臨床檢驗(yàn)主要工作內(nèi)容為尿常規(guī)檢測，準(zhǔn)確檢測紅細(xì)胞對早期病情診斷、臨床醫(yī)生的判斷有著較大的影響。檢測尿液中的紅細(xì)胞和白細(xì)胞用顯微鏡法檢出能力很高，可以直觀的看細(xì)胞，但是顯微鏡法耗費(fèi)的時(shí)間長，檢驗(yàn)人員工作會(huì)隨之增加，要求檢測者有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)。尿干化學(xué)分析儀發(fā)生漏診和誤診的概率較高，有時(shí)候會(huì)檢測出假陰性，導(dǎo)致假陰性的結(jié)果原因有尿液沒有保存好或者是被污染。尿沉渣分析儀檢測的原理為抗阻式和流式計(jì)數(shù)細(xì)胞，可以看到尿液中的有形部分，檢測結(jié)果會(huì)呈假陰性。尿沉渣和全自動(dòng)尿干分析儀速度快，幫助檢驗(yàn)人員大大減少了日常工作量。

在本次研究中，三種檢測方法的結(jié)果均有差異性，每個(gè)檢測方法都有自己的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)，尿沉渣和全自動(dòng)尿干分析儀受到外界干擾的因素較多，會(huì)出現(xiàn)漏誤診。

總而言之，儀器分析法與顯微鏡法檢測尿液細(xì)胞成分會(huì)有差異，所以在臨床上建議采用三種方法聯(lián)合檢測，可以確保檢測的正確性。

參考文獻(xiàn)：

[1] 宋尉，宋翠梅 . UF-1000i 尿液分析儀和干化學(xué)分析儀與顯微鏡聯(lián)合檢測尿液紅細(xì)胞的結(jié)果分析 [J]. 國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2017，38（5）：684-685.

[2] 肖鳳靜，鄭善鑾，何娟，等.探討尿沉渣分析儀、尿干化學(xué)分析儀及光學(xué)顯微鏡3種方法檢測尿液紅細(xì)胞的一致性[J].國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2014，35（23）：3241-3243.

[3] 別艷紅. 尿干化學(xué)分析法、尿沉渣分析儀法和顯微鏡檢查法聯(lián)合檢測尿白、紅細(xì)胞及管型結(jié)果分析[J].心理醫(yī)生，2017，23（10）：140.

[4] 聶丹，鐘曉東. 探討尿干化學(xué)分析法、尿沉渣分析儀法和顯微鏡檢查法三種方法相結(jié)合檢測尿液分析的必要性[J]. 重慶醫(yī)學(xué)，2017，46（A02）：261-263.