馬秀蘭

1 什么是高血壓？

所謂高血壓，主要指的是人體體動脈血壓增高為主要特點的疾病。該疾病患者同時會合并腎臟、大腦以及心臟等機體器官功能或器質(zhì)性損害。

在通常情況下，高血壓患者體循環(huán)動脈收縮壓為140mmHg以上，體循環(huán)舒張壓為90mmHg以上。

該疾病為臨床常見病、多發(fā)病。也是引致腦血管疾病的高危因素。在正常情況下，機體的血壓會隨著外部環(huán)境變化而在既定范圍內(nèi)出現(xiàn)波動現(xiàn)象。從整體人群的角度來講，血壓水平隨著人們的年齡增高而逐漸呈現(xiàn)出上升趨勢。在此其中則以收縮壓較為明顯。

但值得說明的是，當進入到50歲之后，人體的舒張壓會呈現(xiàn)出逐年降低的趨勢，且脈壓也隨之增加。和以往相比，當前我國民眾對于造成心血管疾病的諸多危險因素也有了充分認識，另外人們也或多或少的了解了對于諸如腎臟、大腦、心臟等等靶把器官加以保護的價值。在這種情況下，高血壓的診斷標準也隨即調(diào)整。

現(xiàn)如今，臨床認為相同血壓水平病患出現(xiàn)心血管疾病的危險性也有一定差異。因此，在此背景之下出現(xiàn)了血壓分層式概念。也就是說：不同危險程度的病患適宜血壓水平也應當有所差異。高危因素以及血壓值為評價以及診斷制定高血壓治療方案的根本性依據(jù)。不同患者高血壓管理的目標也有一定差異。在一般情況之下，對患者開展診斷過程中，應當全面判斷病患最適合的血壓范疇。同時開展針對性的措施予以治療。患者們除需要改善自身生活方式之外，也推薦其使用24小時長效降壓藥物用于控制血壓。

2 高血壓的危害有哪些？

在患者疾病早期，機體中請用全身細小動脈痙攣，而血管壁并未出現(xiàn)明顯的器質(zhì)性病變現(xiàn)象。所以說，第一時間對患者開展治療，高血壓完全可以被控制。倘若患者的血壓上升情況未得到控制，其動脈壁就會由于長期缺氧缺血、營養(yǎng)不良導致動脈內(nèi)膜通透性上升。動脈中層以及內(nèi)膜有大量的血漿蛋白滲出。進而令滲入的血漿蛋白會出現(xiàn)凝固現(xiàn)象，繼而出現(xiàn)透明樣改變。在這種情況之下，血管壁發(fā)生硬化，而發(fā)生病變的小動脈血管壁日益增厚，逐漸失去彈性。管腔狹窄甚至閉塞。進而導致患者舒張壓持續(xù)性上升。下述內(nèi)容為高血壓所引起的6類嚴重后果：

第一、腦血管疾病

在此其中包含短暫性腦缺血發(fā)作腦梗塞、腦血栓、腦出血等等。腦血管意外事件也被稱之為中風，該疾病的發(fā)生相當兇猛。并且致死率以及致殘率較高，其為急性腦血管病變中最兇猛的一類。

第二、冠心病

如果血壓持續(xù)上升，就會引起動脈粥樣硬化形成動脈粥樣硬化。這種疾病會對血管腔造成阻塞，進而令其變得狹窄。者由于冠狀動脈功能發(fā)生改變，令心肌發(fā)生缺氧缺血現(xiàn)象，甚至逐漸壞死，引發(fā)冠心病。

第三、高血壓性心臟病

高血壓患者由于心臟功能改變，會體現(xiàn)出心室擴大以及肥厚現(xiàn)象發(fā)生，同時出現(xiàn)心肌細胞肥大現(xiàn)象以及間質(zhì)纖維化改變。

第四、慢性腎臟功能衰竭

在發(fā)生高血壓之后，會對人體的腎臟造成嚴重損壞。高血壓性腎病也是高血壓的嚴重并發(fā)癥種類之一。有調(diào)查證實：高血壓合并腎功能衰竭者占據(jù)總患者人數(shù)的10%左右。

第五、高血壓性腦病

此類疾病主要集中于重癥高血壓患者之中。因為持續(xù)過高的血壓超出了腦血流自動調(diào)節(jié)范疇，腦部組織會因為血流灌注太多，進而引發(fā)腦水腫現(xiàn)象發(fā)生。

第六、高血壓危象

高血壓危象情況在疾病的早期和晚期均能夠發(fā)生。在異常血壓環(huán)境的影響之下，受到緊張、寒冷、疲勞、突然停止服用降壓藥等誘因，都會導致小動脈出現(xiàn)強烈化痙攣現(xiàn)象。進而導致血壓呈現(xiàn)出持續(xù)性上升趨勢。

在出現(xiàn)高血壓危象時，患者會表現(xiàn)出氣急、嘔吐、惡心、煩躁、頭痛以及視物模糊等不良癥狀。

3 高血壓的病因有哪些？

高血壓為一類，以體循環(huán)動脈壓上升為主要特點的臨床綜合性疾病。就分類來看，可以被分成繼發(fā)性高血壓以及原發(fā)性高血壓兩大類。對于原因不明的患者，臨床將其稱之為原發(fā)性高血壓。該疾病占據(jù)總高血壓患者人數(shù)的95%以上，在剩余的5%患者之中，有些血壓上升是因為某些疾病而體現(xiàn)出的一類特殊化臨床表現(xiàn)?；颊呔哂忻鞔_的病因。臨床將其稱之為繼發(fā)性高血壓。該疾病的主要臨床表現(xiàn)為頭痛、頭暈、時發(fā)時止、心悸、耳鳴、頭重腳輕、血壓直上升等等?，F(xiàn)如今，臨床認為造成高血壓疾病發(fā)生的因素主要包含心理、精神、吸煙以及營養(yǎng)因素和遺傳因素在此，其中遺傳因素為重要基礎。

第一、遺傳因素：當前有諸多資料證實高血壓多為遺傳性疾病。

第二、營養(yǎng)因素：影響因素日常攝入鈉鹽過多、大量飲酒、攝入過多動物性脂肪等等均可導致血壓上升。對于此類患者，應當適當補充高鈣、高鉀以及高優(yōu)質(zhì)蛋白食物。這種方式能夠有效預防血壓上升。另外值得說明的是，體重和人體血壓一定的相關性。相關資料證實：長期攝入高能量食物，會引起超重。相較于體重正常者而言，肥胖者罹患原發(fā)性高血壓的概率更高。

第三、吸煙

當前已有資料表明：吸煙為造成冠心病發(fā)生以及發(fā)展的三大高危因素之一。吸煙行為會在一定程度上加速動脈粥樣硬化，進而引起血壓上升。

第四、心理以及精神因素

長期緊張、缺少體力活動者，更容易出現(xiàn)高血壓。

4 高血壓疾病的治療原則和目的有哪些？

對于原發(fā)性和繼發(fā)性高血壓患者，進行治療的首要目標在于保證血壓達標。開展行之有效的降壓治療，能夠在最大程度上降低高血壓病患出現(xiàn)心腦血管病發(fā)生的概率以及因疾病所造成的死亡率。

開展降壓治療過程中，應當首先確立高血壓控制的具體目標值。從另外一個原則來講，高血壓的發(fā)生通常和其他心腦血管疾病高危因素并存，比如說2型糖尿病、肥胖、高膽固醇血癥等等。在上述疾病的協(xié)同作用之下，會加重心腦血管疾病發(fā)生風險。

所以說，患者們的治療措施必須為綜合性不同群體的降壓目標也有所差異。在通常情況下，應當將高血壓患者的血壓值降低為140/90mmHg以下。而對于存在腎病或者2型糖尿病的患者來講，應當依照實際情況將血壓降至更低。對于所有患者而言，無論其他時段血壓是否比正常值高，都要注意在清晨做好血壓值監(jiān)測工作。