唐麗　方渝　張慧瓊　陳湘玲

摘要：目的 采用中藥封包與護(hù)理治療產(chǎn)后子宮收縮，探討分析在治療中的臨床改善情況。方法 選取本院進(jìn)行治療的300例產(chǎn)婦產(chǎn)后需要子宮收縮患者，經(jīng)隨機(jī)數(shù)字分為2組，即治療組和對照組各組150例為本次研究對象，對照組患者用護(hù)理療法，治療組在此基礎(chǔ)上用中藥封包手段。治療后比較對照組和治療組的臨床相關(guān)指標(biāo)改善情況。結(jié)果 與對照組比，治療組患者治療疼痛度明顯降低，組間治療方式改善效果存在顯著差異（P<0.05）;與對照組比，治療后治療組產(chǎn)婦惡露量明顯降低，組間差異明顯（P<0.05）。結(jié)論 中藥封包治療與護(hù)理在治療產(chǎn)后子宮收縮方面其療效明顯，有效減少了產(chǎn)后出血的機(jī)率，使產(chǎn)婦盡快得到康復(fù)出院，在臨床中具有應(yīng)用價值。

關(guān)鍵詞：中藥封包;護(hù)理;子宮收縮;療效

中圖分類號：R271.43 ? 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：B ? 文章編號：1007-2349（2019）06-0095-02

產(chǎn)后子宮收縮作為產(chǎn)婦分娩后生殖器恢復(fù)正常的一項重要生理過程，相關(guān)研究顯示產(chǎn)婦在產(chǎn)后期其子宮收縮度不理想會引發(fā)其增加惡露量及在其收縮過程中持續(xù)時間較長將引發(fā)病人的子宮產(chǎn)生強(qiáng)烈的疼痛，且對產(chǎn)婦產(chǎn)后惡露量會直接影響造成不利于產(chǎn)婦產(chǎn)后的快速康復(fù)、母乳喂養(yǎng)。因此，臨床上產(chǎn)婦產(chǎn)后子宮收縮情況須采取有效的措施得到及時有效改善[1]。目前臨床上為促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后子宮收縮常采用常規(guī)護(hù)理形式。但其治療效果不理想。因此，仍需更加妥善安全有效方式。根據(jù)中醫(yī)辨證論治，產(chǎn)婦在產(chǎn)后其血脈較空虛、血行緩慢、血脈空澀、較虛氣血使得產(chǎn)婦在產(chǎn)后出現(xiàn)系列臨床癥狀[2]。因此，實施充盈產(chǎn)婦血脈、給予補(bǔ)血，確保血流通暢作為治療或緩解產(chǎn)婦產(chǎn)后子宮收縮疼痛的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。本文采用中藥封包治療與護(hù)理治療產(chǎn)后子宮收縮，在治療中探討分析其臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年7月20日—2018年8月25日期間本院產(chǎn)科住院分娩產(chǎn)婦300例，隨機(jī)數(shù)字法分為治療組及對照組，各組150例;對照組年齡在24～35歲之間，平均（28.4±2.5）歲;治療組年齡均在23～37歲間，平均（29.2±2.0）歲。對組間病人年齡、病情等基本相關(guān)信息相互比較，其P>0.05無顯著差異，具有一定可比性。

1.2 治療方法[3-4] 對照組患者給予產(chǎn)后常規(guī)縮宮藥物治療，患者行臨床體征觀察、產(chǎn)后出血量觀察、外陰消毒護(hù)理、母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)、飲食護(hù)理等常規(guī)護(hù)理干預(yù)。治療組在此基礎(chǔ)上給中藥復(fù)方包括益母草、丹參、艾葉、燀桃仁各50 g，具體操作步驟：將中藥包入紗布口袋內(nèi)置入冷水中浸泡30 min（首次使用干藥包需浸泡），取出，放蒸鍋中蒸10 min，煮完后冷卻至42～46℃;取仰臥位，暴露濕敷部位注意保暖，將毛巾包裹中藥敷包后敷在腹部子宮部位，兩手輕輕旋按片刻使敷布與患處皮膚緊密接觸;每次治療20～30 min，每d 2次，完成后擦干患處藥液。具有活血化瘀、祛風(fēng)散寒、促進(jìn)子宮復(fù)舊作用。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn) 2組產(chǎn)婦在產(chǎn)后惡露排出量情況進(jìn)行詳細(xì)記錄;同時比較2組產(chǎn)婦在產(chǎn)后宮縮的疼痛度進(jìn)行分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 對2組不同治療方式治療后所得的結(jié)果用 SPSS 14.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行比較分析，采用 t檢驗方法適用于計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差即（x±s）;計數(shù)資料采用χ2檢驗用率即（%）表示。組間若 P<0.05 時差異有顯著性。

2 結(jié)果

2.1 2組產(chǎn)婦指標(biāo)比較 從結(jié)果可知，與對照組比，治療組產(chǎn)婦在產(chǎn)后其子宮惡露排出量出現(xiàn)明顯降低趨勢，組間差異顯著（P<0.05）。

2.2 NRS評分 2組治療效果見表2，從數(shù)據(jù)可知治療組產(chǎn)婦宮縮疼痛評分較對照組明顯降低，組間差異顯著（P<0.05）。對結(jié)果進(jìn)行分析可知治療組較對照組改善程度明顯。

產(chǎn)后子宮收縮不理想需早期診斷作為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，傳統(tǒng)上治療產(chǎn)后子宮收縮手段較多，如根據(jù)患者病癥采取藥物、手術(shù)等方式，對女性身心造成巨大心理障礙。不僅影響病人治療且因降低抵抗力、免疫力等使感染發(fā)生率增加[5]。在婦產(chǎn)科中中藥封包其效果較為明顯，不僅疏通經(jīng)絡(luò)、筋骨，促進(jìn)氣血循環(huán)，還可凈血排毒幫助排除體內(nèi)廢物及肝腎毒素，改善人體的新陳代謝。中藥封包濕熱敷是利用“熱”和“藥”，發(fā)揮由外至內(nèi)的治療作用。熱可擴(kuò)張毛孔，加速血液循環(huán)，藥物發(fā)散走竄，通過擴(kuò)張的毛孔透入肌膚直達(dá)病所?？杀苊饪诜幬锘蜢o脈給藥產(chǎn)生毒副作用，毒副作用小且直達(dá)患者的病灶，具有良好的治療效果，操作相對簡單且無明顯不良反應(yīng)，對提高女性產(chǎn)后生活質(zhì)量水平具有重要積極作用，在臨床治療中應(yīng)用廣泛[6-7]。

從結(jié)果可知，對產(chǎn)后子宮收縮患者進(jìn)行療效評價，治療組中治療疼痛度較對照組明顯降低，組間差異顯著（P<0.05）。與對照組比，治療后治療組病人惡露量明顯降低，組間差異明顯（P<0.05）。因此，積極采取措施應(yīng)對產(chǎn)后子宮收縮癥對人體造成的損傷，其中藥封包治療與護(hù)理聯(lián)合治療具有一定優(yōu)越性以及時把握患者治療時機(jī)，對控制疾病更有幫助，可合理有效的治療子宮收縮，快速達(dá)到治愈性。

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[3]王春惜.中藥熏蒸加常規(guī)護(hù)理對產(chǎn)后子宮收縮的臨床效果[J].求醫(yī)問藥（下半月刊），2013，11（5）：200-201.

[4]王方淑.中藥熏蒸護(hù)理對促進(jìn)產(chǎn)后子宮收縮的臨床療效.健康必讀（中旬刊），2012，11（12）：114-115.

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[7]王方淑.中藥熏蒸護(hù)理對促進(jìn)產(chǎn)后子宮收縮的臨床療效[J].健康必讀（中旬刊），2012，11（12）：114-115.

（收稿日期：2018-12-07）