張立軍，韓勝娥

（1.東營(yíng)市河口區(qū)河安社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，山東 東營(yíng) 257200；2.河口區(qū)疾病預(yù)防控制中心，山東 東營(yíng) 257200）

0 引言

近年來(lái)，黨和政府對(duì)衛(wèi)生工作重視不斷加強(qiáng)，在2017年召開(kāi)的全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)上，習(xí)總書(shū)記強(qiáng)調(diào)，沒(méi)有全民健康，就沒(méi)有全面小康。老年人的身心健康成為重要關(guān)注點(diǎn)，維護(hù)老年人健康，是我們共同的責(zé)任[1]。本研究通過(guò)對(duì)河口區(qū)2015-2018年60歲以上老年人體檢結(jié)果統(tǒng)計(jì)分析，為老年人的健康管理提供數(shù)據(jù)支持和科學(xué)依據(jù)，繼而為河口區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的更有效開(kāi)展探尋方向。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015-2018年河口區(qū)60歲以上老年人63521例作為研究對(duì)象，2015年選取15167人，2016年選取15668人，2017年選取16294人，2018年選取16392人。納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡≥60歲；②所有納入研究人員無(wú)嚴(yán)重溝通障礙。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并有精神類(lèi)疾病，配合度不高者；②資料不完整或丟失者。

1.2 方法

抽取河口區(qū)2015-2018年60歲以上63521例老年人，收集老年人血壓、血糖、血脂、心電圖、血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、胸透、彩超體檢資料，將其資料統(tǒng)一記錄于調(diào)查表格內(nèi)，根據(jù)其資料進(jìn)行健康狀況分析。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)

血壓：收縮壓≥140 mmHg和（或）舒張壓≥90 mmHg者判斷為高血壓。血脂：根據(jù)據(jù)2007年《中國(guó)成人血脂異常防治指南》中判斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，總膽固醇≥6.22 mmol/L、甘油三酯≥2.26 mmol/L、低密度脂蛋白≥4.14 mmol/L、高密度脂蛋白<1.04 mmol/L，檢測(cè)結(jié)果中出現(xiàn)以上一項(xiàng)即為血脂異常。血常規(guī)：白細(xì)胞<（4-10）×109/L，紅細(xì)胞<（4.0-5.5）×1012/L，血紅蛋白<120或>160g/L，出現(xiàn)以上項(xiàng)目中一項(xiàng)即判斷為血常規(guī)異常。血糖：血糖檢測(cè)后，空腹血糖≥7.0 mmol/L時(shí)或既往確診有糖尿病史者都?xì)w納為血糖異常。尿常規(guī)、肝腎功能、心電圖、胸透與彩超均跟據(jù)個(gè)人情況進(jìn)行判斷。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件包處理。其中計(jì)數(shù)資料采用百分率描述，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)。P＜0.05表示有差異且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2015-2018年不同健康體檢項(xiàng)目異常檢出統(tǒng)計(jì)

在所有健康體檢項(xiàng)目中，彩超異常檢出率最高，為49.64%，腎功能異常檢出率最低，為6.95%。

2.2 不同年份健康體檢項(xiàng)目檢出統(tǒng)計(jì)

2015-2018年健康體檢項(xiàng)目異常檢出統(tǒng)計(jì)中，血壓、血脂，肝、腎功能，心電圖、彩超，血、尿常規(guī)異常檢出率在2016-2018年逐年呈升高趨勢(shì)：血壓異常檢出率分別為37.24%、47.08%、55.27%，血脂異常檢出率分別為37.61%、47.08%、54.73%，肝功能異常檢出率分別為5.71%、14.49%、18.11%，腎功能異常檢出率分別為2.48%、10.24%、12.98%，心電圖異常檢出率分別為28.53%、36.19%、42.39%，彩超異常檢出率分別為42.65%、53.79%、57.14%，血常規(guī)異常檢出率分別為9.32%、24.40%、42.93%，尿常規(guī)異常檢出率分別為11.33%、18.42%、29.56%，數(shù)據(jù)間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 2016-2018年血壓異常檢出統(tǒng)計(jì)（n，%）

3 討論

表2 2016-2018年血脂異常檢出統(tǒng)計(jì)（n，%）

隨著我國(guó)人口老齡化的發(fā)展，老年人的身體健康逐漸引起社會(huì)及國(guó)家的關(guān)注，我國(guó)在對(duì)于老年人的健康問(wèn)題中，出臺(tái)一系列政策對(duì)老年人群進(jìn)行免費(fèi)體檢，以幫助疾病的發(fā)生與預(yù)防，提高老年人的生活質(zhì)量[3]。2015年-2018年在所有體檢項(xiàng)目檢查結(jié)果中，彩超的檢出率最高，為49.64%，血壓、血脂，肝、腎功能，心電圖、彩超，血、尿常規(guī)異常檢出率在2016-2018年逐年呈升高趨勢(shì)，究其原因：一是檢驗(yàn)、檢查設(shè)備的不斷精密、靈敏度提高；檢驗(yàn)、檢查人員的專(zhuān)業(yè)技術(shù)能力日益精湛，這使得老年人更多的既存健康問(wèn)題在查體過(guò)程中被發(fā)現(xiàn)出來(lái)，同時(shí)異常率指標(biāo)的界定尚未做更細(xì)化的界定，部分沒(méi)有確定臨床意義的異常結(jié)果也提高了異常率[4]。二是參加查體的老年人中90%左右為高血壓、糖尿病、冠心病等慢性病患者，有不服藥治療者、有亂服藥者還有多重服藥、長(zhǎng)期服藥者，這對(duì)其身體健康均造成了不良影響，一方面導(dǎo)致疾病進(jìn)展查體結(jié)果異常，另一方面不遵醫(yī)囑、不科學(xué)無(wú)規(guī)律的藥物服用也在加重疾病的同時(shí)直接損害健康，血壓、血脂控制不良，心、肝、腎等臟器受損等，都是腹部超聲異常率居高不下；尿常規(guī)、血壓、血脂、心電圖、肝功能、腎功能異常率增高的主要原因[5-6]。

綜上所述，2015-2018年健康體檢疾病檢出率調(diào)查中，血壓、血脂，肝、腎功能，心電圖、彩超，血、尿常規(guī)異常檢出率近三年呈升高趨勢(shì)，與老年人患病、服藥情況聯(lián)系密切，這就提示我們公共衛(wèi)生服務(wù)工作開(kāi)展的根本方向是達(dá)到指導(dǎo)居民防病治病的實(shí)際效果。