鄒柳芳

【摘要】目的：分析心理護理在骨髓移植臨床護理中的應(yīng)用價值。方法：選取本院2018年4月～2019年2月行骨髓抑制的74例患者，并隨機劃分成兩組，其中將采取常規(guī)護理的37例患者作為對照組，將在常規(guī)護理基礎(chǔ)上施以心理護理的37例患者作為護理組。比較兩組情緒狀態(tài)、護理滿意度。結(jié)果：護理后，兩組焦慮、抑郁評分均與護理前相比均有改善（P<0.05），且護理組改善情況優(yōu)于對照組（P<0.05）;護理組護理滿意度評分（93.47±5.02）分較對照組的（87.21±6.83）分高（P<0.05）。結(jié)論：對行骨髓移植治療的患者施以心理護理，可明顯改善患者情緒狀態(tài)，有效提升其對護理工作的滿意度。

【關(guān)鍵詞】心理護理;骨髓移植;情緒狀態(tài)

【中圖分類號】R4735【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2019）06-101-02

骨髓移植是目前治療白血病、再生不良性貧血等血液病最為有效的手段，但因移植治療環(huán)境較為封閉，治療過程長，加上移植中使用大量化療藥物所致的毒副作用，容易使患者產(chǎn)生諸多心理問題，不僅會影響其對治療的配合度，還將阻礙康復(fù)進程[1]。因此，有必要針對骨髓移植治療患者的負面心理狀況進行有效干預(yù)。本研究將心理護理應(yīng)用于骨髓移植臨床護理中，獲得良好的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

將本院2018年4月～2019年2月接受骨髓抑制的74例患者作為研究對象，按照護理方案的不同劃分成對照組與護理組，每組各37例。對照組男24例，女13例;年齡18～53歲，平均（35.62±6.29）歲。對照組男23例，女14例;年齡19～51歲，平均（35.25±6.07）歲。對比兩組基線資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組施以常規(guī)護理，包括入移植倉前協(xié)助做好各項檢查，入倉后落實各項消毒隔離措施，就口腔黏膜炎、出血性膀恍炎等骨髓移植并發(fā)癥進行預(yù)防性護理，給予飲食護理以及出院指導(dǎo)等。

護理組在對照組基礎(chǔ)上采取心理護理，具體內(nèi)容如下：（1）患者進入醫(yī)院后，護理人員應(yīng)熱情地接待患者，并以真摯友好的態(tài)度、得體的措辭和患者溝通，從而快速拉近彼此之間的距離。同時，通過和患者交談，獲知其家庭情況、職業(yè)、性格特點等信息，并了解其對疾病的看法，以便于確定后續(xù)交流的方向。（2）認知教育：采取一對一講解、專題講座等多種教育形式向患者普及骨髓移植的目的、具體方法、注意事項以及預(yù)后效果，以加深患者對疾病的了解。與此同時，糾正患者錯誤認識，并就疑難問題予以詳細解答，以使患者積極面對疾病及治療。（3）個體化心理疏導(dǎo)：多給予患者關(guān)愛，定期對患者情緒狀態(tài)進行評估，對于存在不良情緒的患者，應(yīng)深入分析其不良情緒形成的原因，并結(jié)合個體情況施以針對性的心理疏導(dǎo)。此外，還使患者掌握身心放松的方法，如音樂療法、腹式呼吸等，以舒緩患者壓力及不良情緒。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）兩組護理前后情緒狀態(tài)采用Zung氏焦慮、抑郁自評量表進行量化評定。上述量表臨界值分別為50分、53分，如達到此臨界值，則表示存在焦慮、抑郁情緒，且分值愈高，焦慮、抑郁情緒愈嚴(yán)重。（2）出院前1d，向兩組發(fā)放自制滿意度問卷，以了解其對護理服務(wù)的滿意情況。問卷總分100分，評分愈高，患者滿意度愈高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS18.0軟件處理數(shù)據(jù)，以（x±s）表示計量資料，用t檢驗，當(dāng)P<0.05時，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較焦慮、抑郁評分

兩組護理前焦慮、抑郁評分比較無顯著差異（P>0.05）;護理后兩組焦慮、抑郁評分均呈下降態(tài)勢（P<0.05），且護理組下降幅度與對照組相比更為顯著（P<0.05），詳見表1。

2.2 比較護理滿意度

護理組患者對護理服務(wù)的滿意度評分為（93.47±5.02）分，對照組為（87.21±6.83）分，護理組患者對護理服務(wù)的滿意度評分高于對照組（t=4.492，P=0.000）。

3 討論

骨髓移植主要是通過采取靜脈方式向患者機體內(nèi)輸入正常造血干細胞，以使患者造血功能得以重建。因此治療方法起效快、療效確切，故其廣泛應(yīng)用于惡性血液病、部分實體瘤治療中。但接受骨髓移植治療的患者通常會因為長期經(jīng)受病痛困擾而出現(xiàn)焦慮、抑郁等負面情緒，加上患者擔(dān)心骨髓移植風(fēng)險及預(yù)后不佳等，往往導(dǎo)致患者負面心理加重，從而會對治療造成不利影響[2]。因此，實施有效干預(yù)改善骨髓移植治療患者負面心理具有重要意義。

本研究將心理護理引入骨髓移植護理中，要求護理人員掌握豐富的醫(yī)學(xué)心理學(xué)知識，采取適當(dāng)?shù)慕逃绞匠C正患者對疾病及治療的片面認知，并針對患者疑惑難題進行有效解答與引導(dǎo)，從而有利于緩解患者心理壓力。此外，密切觀察患者情緒變化，及時就患者存在的負面情緒實施個體化疏導(dǎo)，且?guī)椭颊哌x擇適宜自己的方法來對心理進行自我調(diào)控，最終可使患者擺脫負面情緒，以昂揚的精神狀態(tài)面對治療[3]。本研究結(jié)果顯示，護理后，兩組焦慮、抑郁評分均低于護理前，且護理組均低于對照組;護理組護理滿意度評分與對照組相比較高。表明采取心理護理可有效降低患者焦慮、抑郁程度，大大提高其對護理服務(wù)的滿意度。

綜上所述，在骨髓移植臨床護理中應(yīng)用心理護理可使患者焦慮、抑郁狀況有很大程度改善，且能促使其對護理工作的滿意度大大提升。

參考文獻：

[1]唐葉丹，徐麗.造血干細胞移植患者的心理評估及護理[J].當(dāng)代護士（下旬刊）， 2018， 25（10）：146-148.

[2]沙思洪.舒適護理在骨髓移植患者護理中的應(yīng)用分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志， 2018， 6（28）：109-110.

[3]徐盈盈.心理護理在骨髓移植患者中的應(yīng)用價值分析[J].醫(yī)藥前沿，2016，6（17）：269-270.