喻柳柳

【摘要】目的：觀察心理護(hù)理干預(yù)對(duì)減輕孕婦早孕反應(yīng)的效果。 方法：用“隨機(jī)分配法”將我院120例確診為宮內(nèi)妊娠、愿意繼續(xù)妊娠且有早孕反應(yīng)的孕婦均分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)心理護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組孕婦早孕反應(yīng)程度評(píng)分。 結(jié)果：初診時(shí)兩組孕婦的早孕反應(yīng)程度評(píng)分相差不大（p值>0.05），孕12周復(fù)診時(shí)觀察組孕婦的早孕反應(yīng)程度評(píng)分分值低于對(duì)照組（p值<0.05）。 結(jié)論：對(duì)早孕反應(yīng)孕婦實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)有助于減輕其早孕反應(yīng)，改善其負(fù)性情緒。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理干預(yù);孕婦;早孕反應(yīng)

【中圖分類號(hào)】R249【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2019）06-138-02

前言：所謂早孕反應(yīng)，是指在妊娠6-12周內(nèi)出現(xiàn)的不同程度的乏力、嗜睡、惡心嘔吐、食欲缺乏等癥狀，其反應(yīng)程度的嚴(yán)重與否直接關(guān)系到孕婦的身心健康與胎兒的器官發(fā)育[1]。本文旨在探討心理護(hù)理干預(yù)對(duì)減輕孕婦早孕反應(yīng)的臨床效果，具體報(bào)告如下。

1 資料及方法

1.1 資料

按照“隨機(jī)分配”的原則，從我院產(chǎn)科選取了120例孕婦（2016年5月～2018年5月），將她們分為對(duì)照組和觀察組兩組，每組各60例。其中對(duì)照組年齡為22-36（29.2±2.3）歲;孕周為6-8（7.2±0.5）周。觀察組年齡為21-38（29.6±2.4）歲;孕周為6-9（7.3±0.6）周。組間資料對(duì)比，p值>0.05。納入標(biāo)準(zhǔn)：①確診為宮內(nèi)妊娠、愿意繼續(xù)妊娠并且出現(xiàn)早孕反應(yīng)的孕婦;②自愿加入本研究的孕婦。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有重大身體疾病的孕婦;②中途退出研究的孕婦。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加強(qiáng)心理護(hù)理干預(yù)，其方法包括：

1.2.1 針對(duì)性心理護(hù)理干預(yù)：收集孕婦的臨床資料，包括其文化背景、生長(zhǎng)經(jīng)歷、家庭環(huán)境、工作經(jīng)歷、性格特點(diǎn)等，在此基礎(chǔ)上與孕婦進(jìn)行有效溝通，通過(guò)自我介紹、愛(ài)好分享等方式與孕婦達(dá)到初步認(rèn)識(shí)與信任，隨后慢慢向其講解妊娠過(guò)程會(huì)遇到的常見(jiàn)生理現(xiàn)象、早孕反應(yīng)及其影響因素，并對(duì)其存在的心理問(wèn)題進(jìn)行針對(duì)性輔導(dǎo)。

1.2.2 個(gè)體化心理護(hù)理干預(yù)：孕早期由于自身生理、心理的改變，加之早孕反應(yīng)的影響，容易使孕婦產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，其不良情緒又會(huì)反過(guò)來(lái)進(jìn)一步加深早孕反應(yīng)，形成惡性循環(huán)[2]。基于此，護(hù)理人員應(yīng)先為孕婦提供一個(gè)安靜、舒適的環(huán)境，然后耐心與其進(jìn)行“面對(duì)面”的個(gè)體化心理護(hù)理干預(yù)，通過(guò)引導(dǎo)、鼓勵(lì)等方式了解孕婦情緒波動(dòng)的原因，并加強(qiáng)其早孕反應(yīng)知識(shí)的健康教育，使其明確情緒波動(dòng)與早孕反應(yīng)的關(guān)系，盡量放松心情。除此之外，護(hù)理人員還應(yīng)認(rèn)真指導(dǎo)孕婦掌握相關(guān)早孕反應(yīng)減緩方法，囑咐其科學(xué)飲食、避免刺激性食物，多外出散步，或是做些感興趣的小娛樂(lè)，以轉(zhuǎn)移自身對(duì)早孕反應(yīng)的注意力。對(duì)于個(gè)別早孕反應(yīng)過(guò)于嚴(yán)重的孕婦，應(yīng)適當(dāng)尋求專業(yè)心理咨詢師的協(xié)助。

1.2.3 互動(dòng)性心理護(hù)理干預(yù)：護(hù)理人員可定期組織相關(guān)的孕婦交流活動(dòng)，選取一些性格較為活潑開朗、樂(lè)于交友且有早孕反應(yīng)的中、晚期孕婦與孕早期的早孕反應(yīng)孕婦進(jìn)行溝通、交流，通過(guò)她們的經(jīng)驗(yàn)傳授、性格感染來(lái)使得孕早期早孕反應(yīng)孕婦獲得心理支持，掌握更多的自我情緒調(diào)節(jié)方法與早孕反應(yīng)應(yīng)對(duì)措施。

1.2.4 家庭與社會(huì)心理支持：懷孕作為女性一生中極其重要的一件事，不僅關(guān)系到其身心健康，也對(duì)其家庭和諧形成重要的促進(jìn)作用。家庭成員與社會(huì)的支持可以在一定程度上提高孕婦的心理承受能力，幫助其獲得心理安慰與精神愉悅，從而更有利于其減輕早孕反應(yīng)。護(hù)理人員應(yīng)積極鼓勵(lì)孕婦家屬，尤其是丈夫?qū)υ性缙谄拮蛹訌?qiáng)關(guān)心與陪伴，盡可能聆聽孕婦的心理感受并耐心給予安撫，從而使孕婦更深入感受到家庭的支持。此外，也可促進(jìn)產(chǎn)婦與朋友、同事的接觸，通過(guò)與他們的溝通交流來(lái)使孕婦減少自身與社會(huì)的隔離感，從而使得孕婦獲得社會(huì)歸屬。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組孕婦護(hù)理的早孕反應(yīng)程度，通過(guò)本院自制的孕婦早孕反應(yīng)程度調(diào)查問(wèn)卷對(duì)兩組孕婦初診和孕12周復(fù)診時(shí)的早孕反應(yīng)程度進(jìn)行評(píng)定，其調(diào)查內(nèi)容包括持續(xù)厭食的時(shí)間、厭食量、每日嘔吐次數(shù)、嘔吐持續(xù)時(shí)間、嘔吐程度等，每項(xiàng)分為1-3分，總分分值越高表示孕婦的早孕反應(yīng)程度越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)

文中計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，組間比較運(yùn)用卡方（或用x2）檢驗(yàn)，應(yīng)用SPSS20.0 for windows軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組孕婦的早孕反應(yīng)程度

由表1可知，初診時(shí)兩組孕婦的早孕反應(yīng)程度評(píng)分分別為（7.98±1.89）分和（8.06±1.57）分，分值比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p>0.05;孕12周復(fù)診時(shí)對(duì)照組的早孕反應(yīng)程度評(píng)分為（9.01±3.12）分，明顯比觀察組的（6.23±1.02）高，分值比較具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05。

3 討論

隨著人們自我保護(hù)與優(yōu)生優(yōu)育意識(shí)的提高，孕產(chǎn)婦的身心健康越來(lái)越受到人們的關(guān)注。臨床研究發(fā)現(xiàn)，孕婦早孕反應(yīng)與其心理情緒有著密切的關(guān)系，二者互相影響，如果能對(duì)孕婦實(shí)施科學(xué)合理的心理干預(yù)，可一定程度上改善其早孕反應(yīng)[3]。

由文中比較可知，相較于對(duì)照組，實(shí)施了心理護(hù)理干預(yù)的觀察組孕婦的早孕反應(yīng)更加輕微，進(jìn)一步證明了早孕反應(yīng)程度與孕婦的心理情緒有著密切關(guān)系。通過(guò)科學(xué)合理的心理護(hù)理干預(yù)，孕婦更好掌握了心理情緒調(diào)節(jié)方法，尋求到心理認(rèn)同感，更加強(qiáng)了孕婦與家庭、社會(huì)的聯(lián)系，獲得了更高的精神支持，因而幫助她們更易達(dá)到身心的愉悅，進(jìn)一步減輕了早孕反應(yīng)。

總而言之，科學(xué)合理的心理護(hù)理干預(yù)有助于提高早孕反應(yīng)孕婦的應(yīng)對(duì)能力，改善其不良心理情緒，減輕早孕反應(yīng)，從而促進(jìn)了孕婦的身心健康與胎兒的健康發(fā)育。

參考文獻(xiàn)：

[1]謝艷紅.產(chǎn)前心理護(hù)理對(duì)孕婦的不良情緒改善、分娩方式及剖宮產(chǎn)率的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2017，38（9）：1087-1088.

[2]李玉，王曉彩，馮小靜，劉春艷.針對(duì)性心理護(hù)理對(duì)孕早期孕婦焦慮抑郁情緒的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2018，12（10）：189-190.

[3]黃雪凌，周惠歡，唐結(jié)儀.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)減輕孕婦早孕反應(yīng)的效果分析[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2017，28（6）：763-764.