石素芳

【摘要】目的：探討磷酸肌酸與果糖二磷酸鈉治療小兒心肌炎的應(yīng)用效果。方法：選取2017年1月-2019年2月我院62例小兒心肌炎患兒為研究對(duì)象，按照治療方案不同均分為兩組，對(duì)照組選用果糖二磷酸鈉，觀察組選用磷酸肌酸，比較兩組治療情況。結(jié)果：觀察組在本研究中所取得總有效率數(shù)值93.55%高于對(duì)照組在本研究中所取得數(shù)值77.42%，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）。結(jié)論：磷酸肌酸治療小兒心肌炎的應(yīng)用效果顯著，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】磷酸肌酸;小兒心肌炎;果糖二磷酸鈉;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R249【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2019）06-148-01

小兒心肌炎為常見心臟疾病，指的是患兒心肌產(chǎn)生彌漫性或局灶性炎性病變，主要出現(xiàn)間質(zhì)炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，心肌產(chǎn)生變性及壞死，炎性病變會(huì)累及間質(zhì)組織、心包、肌細(xì)胞、血管等，導(dǎo)致該疾病形成的原因比較復(fù)雜，主要為病毒感染所致，危害性非常大，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注[1]。本文為探討磷酸肌酸與果糖二磷酸鈉治療小兒心肌炎的應(yīng)用效果。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取2017年1月-2019年2月我院62例小兒心肌炎患兒為研究對(duì)象，按照治療方案不同均分為兩組，31例每組，其中，對(duì)照組中擁有17例男性，存在14例女性，所選年齡范圍在（1-11）歲，平均值在（7.22±1.35）歲，所選病程在（1-16）d，平均值在（8.24±0.42）d;觀察組中擁有18例男性，存在13例女性，所選年齡范圍在（2-11）歲，平均值在（7.26±1.33）歲，所選病程在（1-17）d，平均值在（8.25±0.41）d;納入標(biāo)準(zhǔn)：疾病類型應(yīng)依據(jù)WHO中相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行確診[2]。;患兒家屬簽署知情同意書。排除精神類疾病者。

1.2 方法

做好患兒各項(xiàng)基礎(chǔ)檢查工作，服用一定劑量的維生素C;

對(duì)照組選用果糖二磷酸鈉，藥物選用果糖二磷酸鈉注射液（廣東宏遠(yuǎn)集團(tuán)藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字：H10950234），靜脈滴注用藥，每天使用藥物一次，劑量控制在100ml，滴注速度在2-3ml/min，連續(xù)為患者用藥兩周時(shí)間。

觀察組選用磷酸肌酸，藥物選用注射用磷酸肌酸鈉（吉林英聯(lián)生物制藥股份有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20058621），靜脈滴注用藥，每天使用藥物一次，劑量控制在50mg/kg，連續(xù)為患者用藥兩周時(shí)間。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組療效情況。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)過藥物治療后，心悸、發(fā)紺、乏力、胸悶等癥狀明顯改善或全部消失，表示治療效果為顯效;②經(jīng)過藥物治療后，心悸、發(fā)紺、乏力、胸悶等癥狀出現(xiàn)一定程度改善，表示治療效果為有效;③經(jīng)過藥物治療后，心悸、發(fā)紺、乏力、胸悶等癥狀未見任何改善或出現(xiàn)惡化，表示治療效果為無效;總有效率所得數(shù)值為顯效率所得數(shù)值與有效率所得數(shù)值之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將研究所取得數(shù)值輸入系統(tǒng)SPSS19.0中，平均值選用（x±s）表示，檢驗(yàn)選用χ2值表示，數(shù)值的百分比選用%表示，當(dāng)數(shù)值的P值低于0.05時(shí)，數(shù)值存在比較意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效情況

觀察組在本研究中所取得總有效率數(shù)值93.55%高于對(duì)照組在本研究中所取得數(shù)值77.42%，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）;見表1。

3 討論

小兒心肌炎作為典型心內(nèi)科病癥，常見癥狀為心悸、發(fā)紺、乏力、胸悶等，對(duì)患兒的生活質(zhì)量及生命安全均有著嚴(yán)重負(fù)面影響;近年來，隨著生活方式和飲食習(xí)慣及環(huán)境污染日益嚴(yán)重，該病癥的患病率逐年升高，一旦患病，患兒心肌會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重?fù)p傷，應(yīng)及時(shí)為其對(duì)癥治療，避免持續(xù)惡化，危及生命，應(yīng)重視[3]。

隨著我國(guó)醫(yī)療水平不斷提升，對(duì)小兒心肌炎的不斷研究，針對(duì)該病癥的治療方案有許多種，為患兒選取不同的治療方案，治療效果和患兒身體康復(fù)存在差異性，在臨床治療在，為患兒選取最佳的治療方案非常重要，本研究選用的治療藥物為果糖二磷酸鈉、磷酸肌酸，其中，果糖二磷酸鈉為常用的治療藥物，能為患者提供身體所需能量，能預(yù)防因心肌收縮時(shí)產(chǎn)生過多過氧化物致患兒心肌組織損傷，果糖二磷酸鈉多見于糖代謝中，屬于代謝中間產(chǎn)物，多為細(xì)胞膜上，會(huì)刺激磷酸果糖激酶，升高患兒細(xì)胞內(nèi)部的腺嘌呤核苷三磷酸含量;恢復(fù)細(xì)胞極化狀態(tài)，促進(jìn)身體恢復(fù)，穩(wěn)定細(xì)胞膜功能，降低心肌興奮性，正性肌力，促進(jìn)鉀離子內(nèi)流，對(duì)葡萄糖代謝進(jìn)行調(diào)節(jié)，減輕心肌損傷，強(qiáng)化心臟收縮能力，確保血液循環(huán)正常實(shí)施，保護(hù)正常心肌組織;磷酸肌酸屬于典型高能磷酸化合物類藥物，有高能磷酸鍵，為患兒提供充足能量，心肌收縮時(shí)，能預(yù)防心肌因過氧化物過多而損傷，安全性較高，還能加快自發(fā)竇性心律恢復(fù)，降低心律失常等出現(xiàn)，控制心肌酶釋放，控制氧自由基進(jìn)出，降低心肌組織損傷程度，這兩種治療方案進(jìn)行比較，磷酸肌酸治療患者的療效數(shù)值明顯高于果糖二磷酸鈉治療患者數(shù)值，在為小兒心肌炎患兒選擇治療藥物時(shí)，磷酸肌酸、果糖二磷酸鈉均能使用的情況下，磷酸肌酸值得優(yōu)先選用[4]。

綜上所述，磷酸肌酸治療小兒心肌炎的應(yīng)用效果顯著，與果糖二磷酸鈉比較，治療效果更高，磷酸肌酸值得小兒心肌炎患兒應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]馬常建，李雪峰，曹懷明.小兒病毒性心肌炎應(yīng)用果糖二磷酸鈉與磷酸肌酸鈉治療對(duì)患兒免疫功能及治療效果的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（3）：89-89.

[2]孫洪梅.磷酸肌酸鈉與果糖二磷酸鈉治療小兒心肌炎的臨床療效比較[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2017，12（9）：81-83.

[3]閆偉麗.小兒心肌炎應(yīng)用磷酸肌酸與果糖二磷酸鈉治療效果的研究[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（18）：110-111.

[4]鄭祖芬，劉衛(wèi)國(guó).磷酸肌酸與果糖二磷酸鈉治療小兒心肌炎的療效及對(duì)血清心肌肌鈣蛋白I的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2017，11（11）：12-14.