文·王曉舟（上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬市胸科醫(yī)院小兒心臟外科主任）

先天性心臟病（先心?。┦窍忍煨曰沃凶畛Ｒ?jiàn)的一類(lèi)，譜系特別廣，包括上百種具體分型。根據(jù)病情，先心病可分為簡(jiǎn)單先心病和復(fù)雜先心病。簡(jiǎn)單先心病主要包括房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、肺動(dòng)脈瓣狹窄等。復(fù)雜先心病，包括法洛四聯(lián)癥、完全大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位等。據(jù)國(guó)際權(quán)威統(tǒng)計(jì)，簡(jiǎn)單先心病約占總數(shù)的50%，在我國(guó)則將近70%。

一般來(lái)說(shuō)，妊娠早期（5～8周）是胎兒心臟發(fā)育最重要的時(shí)期，先心病發(fā)病原因很多，遺傳因素僅占8%左右，而占92%的大都為環(huán)境因素造成，如婦女妊娠時(shí)服用藥物、感染病毒、環(huán)境污染、射線輻射等都會(huì)使胎兒心臟發(fā)育異常。尤其妊娠前3個(gè)月感染風(fēng)疹病毒，會(huì)使孩子患上先天性心臟病的風(fēng)險(xiǎn)急劇增加。

因此，有計(jì)劃地在醫(yī)生指導(dǎo)下備孕尤為重要。孕期應(yīng)該加強(qiáng)保健知識(shí)，特別是在妊娠早期積極預(yù)防風(fēng)疹、流感等風(fēng)疹病毒性疾病；應(yīng)盡量避免服用藥物，如需使用，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

值得一提的是，如果準(zhǔn)媽媽有吸煙、飲酒等習(xí)慣，最好在備孕前至少半年停止。此外，35歲以上的孕婦發(fā)生胎兒基因異常的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。因此，最好在35歲前生育。如果無(wú)法做到這一點(diǎn)，那么，高齡孕婦應(yīng)接受?chē)?yán)格的圍產(chǎn)期醫(yī)學(xué)觀察與保健。