文·馬素清

指導(dǎo)專家·王敬卿（南京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院腦病科主任醫(yī)師）

虞鶴鳴（南京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院副院長、主任醫(yī)師、中醫(yī)腦病學(xué)學(xué)科帶頭人）

眩暈性疾病是一類多發(fā)病、常見病，涉及多個(gè)學(xué)科，但很多醫(yī)院沒有專門的眩暈科，難以達(dá)到專業(yè)化的診治水平。因此，有些“眩暈”就成了疑難病癥。

眩暈與頭暈、頭昏有區(qū)別

眩暈是一種運(yùn)動錯(cuò)覺或幻覺，以傾倒的感覺為主?；颊叱３８杏X自身或者周圍環(huán)境（比如房間）在旋轉(zhuǎn)、翻滾，往一側(cè)傾倒或來回?cái)[動，出現(xiàn)自身飄浮感、站立不穩(wěn)、不敢睜眼的情況，發(fā)作時(shí)還常伴有惡心、嘔吐、出冷汗、心率過快或過慢、血壓升高或降低，甚至伴有腸蠕動亢進(jìn)和便意頻繁等現(xiàn)象。流行病學(xué)調(diào)查顯示，20%～30%的人曾經(jīng)歷過眩暈。頭暈主要是在行、立、坐、臥等運(yùn)動或視物中，間歇性地出現(xiàn)自身搖晃不穩(wěn)。頭昏則表現(xiàn)為頭腦昏昏沉沉和不清醒，不伴有視物旋轉(zhuǎn)，多由全身性疾病或神經(jīng)癥等疾病引起。

據(jù)南京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院腦病科主任王敬卿主任醫(yī)師表示，眩暈起病突然，病狀較重，因?yàn)獒t(yī)院沒有眩暈科，患者往往憑經(jīng)驗(yàn)、感覺掛號。所以，眩暈癥治療有“兩高兩低”的特點(diǎn)：復(fù)發(fā)率高、誤診率高，以及診斷規(guī)范程度低、治療效果低。

眩暈與多系統(tǒng)器官有關(guān)

眩暈并不是一種病，而是一種表現(xiàn)。導(dǎo)致眩暈的疾病有內(nèi)耳病變、聽神經(jīng)損傷、神經(jīng)中樞損傷、視器官病變、頸部病變、精神神經(jīng)性疾病，以及全身性疾病如高血壓、糖尿病等。

要找到引起眩暈的不同病因，得先了解一下人體的平衡系統(tǒng)。視覺（眼）、前庭覺（耳）和本體感覺協(xié)同作用，共同維系著人體的平衡。其中，位于內(nèi)耳的前庭感受器用以感受頭的運(yùn)動及頭位相對于重力方向的信號，而平衡中樞小腦和脊髓在維系人體平衡和平衡代償方面發(fā)揮著重要作用。由于人體的平衡由多個(gè)器官共同參與，所以任何一個(gè)器官發(fā)生問題都有可能引發(fā)眩暈發(fā)作。這也就是為什么眩暈患者需要分門別類，到耳鼻咽喉-頭頸外科、神經(jīng)內(nèi)外科、骨科、眼科甚至普內(nèi)科等不同科室去求診的原因了。

多種疾病都會造成眩暈感

據(jù)王敬卿介紹，眩暈分五種癥狀，患者可根據(jù)自我感覺來判斷身體究竟是哪里出現(xiàn)了問題。

一是良性陣發(fā)性位置性眩暈，即耳石癥。這類患者眩暈在起床、翻身、臥倒改變頭位時(shí)出現(xiàn)，持續(xù)時(shí)間短暫，小于1分鐘，發(fā)作時(shí)不伴耳鳴、耳聾等聽覺癥狀。

二是梅尼埃病。患者眩暈發(fā)作時(shí)伴聽力喪失、耳鳴、耳脹等聽覺癥狀，持續(xù)數(shù)小時(shí)。

三是頸性眩暈，因體位或頭部改變誘發(fā)眩暈，持續(xù)時(shí)間不定。

四是前庭神經(jīng)元引起?；颊叱＜逼饎×已?，持續(xù)數(shù)天，不伴耳鳴、耳聾等聽覺癥狀。

五是椎基底動脈供血不足?；颊哐灂r(shí)伴失衡不穩(wěn)感、復(fù)視、偏盲、感覺異常、言語不清、吞咽困難、持物不穩(wěn)等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

眩暈患者試試中醫(yī)療法

南京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科虞鶴鳴主任中醫(yī)師介紹，對于眩暈，中醫(yī)有風(fēng)、痰、虛、瘀等不同角度來解讀，也會根據(jù)不同的癥型給予不同的調(diào)理用藥，講究“色、香、味”。

色：三寶止暈茶。制作方法：首先取菊花、陳皮、普洱茶各5克，用沸水沖泡飲用即可。

香：藥枕。制作方法：夏枯草250克，野菊花250克，紅花100克，薄荷200克，冬桑葉、辛夷各50克，把它們沖洗后曬干，挑去枝干；半個(gè)月曬一次，以防長蟲；三個(gè)月?lián)Q藥。此外，如果睡眠不好，可以加入檀香末或合歡皮；如果頭疼，可加入川芎。

味：人參大棗茶。制作方法：人參六片、紅棗三枚，加水煎煮熬成人參大棗茶。

此外，陰虛陽亢的人可飲用石斛菊花茶。按照石斛三根、菊花六朵這樣的配比來飲用。