郭安南

摘要：在當(dāng)前社會老齡化日益加重的背景下，如何滿足不同類老年人群的養(yǎng)老需求的重要性也日益凸顯。本文在研究個體因素、經(jīng)濟(jì)狀況因素是否是老年人養(yǎng)老方式選擇的影響因素的基礎(chǔ)上，提出老年人對當(dāng)?shù)厣鐣B(yǎng)老服務(wù)的個人預(yù)期也會影響其選擇，在大連市沙河口區(qū)范圍內(nèi)進(jìn)行調(diào)研，結(jié)果表明了老年人年齡、經(jīng)濟(jì)狀況對其養(yǎng)老方式選擇影響顯著，同時也發(fā)現(xiàn)：個人對當(dāng)?shù)厣鐣B(yǎng)老服務(wù)預(yù)期較高的老年人更偏好選擇社區(qū)養(yǎng)老。

關(guān)鍵詞：養(yǎng)老方式;影響因素;養(yǎng)老服務(wù)

中圖分類號：C913.6 文獻(xiàn)識別碼：A 文章編號：1001-828X（2019）018-0489-02

一、研究背景

養(yǎng)老這種現(xiàn)象古已有之。在社會逐步發(fā)展，經(jīng)濟(jì)習(xí)益繁榮，文化日漸多元等多方面變化的背景下，養(yǎng)老問題也逐漸步人人們的視野。如何讓不同的老年人群體享受到更適合他們的服務(wù)，將被社會各界持續(xù)關(guān)注。

據(jù)2017年國家統(tǒng)計局公布的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，目前中國65歲及以上老年人口數(shù)量已突破1.5億人，且老齡化比例呈逐年上升趨勢。而遼寧省人口統(tǒng)計表明，截至2017年末，65周歲老年人占到總?cè)丝诘?4.37%。這意味著與去年相比，遼寧省老年人口高出全國5.35個百分點(diǎn)。而就大連市而言，人口老齡化程度更是超過國家老年人口的占比，達(dá)到24.99%之高。由此可見，社會“未富先老”現(xiàn)象已經(jīng)普遍存在，養(yǎng)老問題亟待解決。

《國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十三個五年規(guī)劃綱要》中提到，我國要建立以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，社區(qū)養(yǎng)老為依托，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充的多層次養(yǎng)老服務(wù)體系。而本文旨在通過研究，了解老年人的養(yǎng)老意愿，幫助政策針對性的改善各種養(yǎng)老方式，完善養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。

二、文獻(xiàn)綜述

在開展對老年人養(yǎng)老方式選擇的影響因素研究之前，首先要準(zhǔn)確劃分老年人養(yǎng)老方式。目前，學(xué)術(shù)界對各種老年人養(yǎng)老方式解釋眾說紛紜。本文在借鑒參考文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，將我國老年人目前采用的養(yǎng)老方式界定為以下三種：家庭養(yǎng)老，老年人與家庭成員一同居住在家中，仰賴家庭成員照料的傳統(tǒng)養(yǎng)老方式;機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，老年人通過定期繳納一定的費(fèi)用，居住在敬老院、護(hù)理院等機(jī)構(gòu)里，并獲得專業(yè)人員的生活照料、身體護(hù)理和精神安撫等全方位服務(wù)的養(yǎng)老方式;社區(qū)養(yǎng)老，匯合家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老兩種養(yǎng)老方式，滿足老年人住在家里，得到家人關(guān)照的需求的同時由社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和人士提供上門服務(wù)的一種養(yǎng)老方式。

在當(dāng)前社會人口老齡化的大環(huán)境下，不管是政府還是社會或者是家庭都認(rèn)識到傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老已經(jīng)獨(dú)木難支。雖然家庭養(yǎng)老在現(xiàn)階段依然是最主要的養(yǎng)老方式，但以“兩融和、一智慧”為特征的新型社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)正受到從政府到民眾的極大關(guān)注。通過文獻(xiàn)的閱讀發(fā)現(xiàn)，在影響?zhàn)B老方式選擇一眾因素中，現(xiàn)有的研究主要集中在三類因素：（1）個體因素方面，驗(yàn)證了年齡、養(yǎng)老觀念等對于養(yǎng)老方式的選擇有著顯著作用。有學(xué)者發(fā)現(xiàn)，老年人選擇家庭養(yǎng)老的可能性與年齡程正相關(guān)，而觀念則從多角度影響老年人選擇。（2）經(jīng)濟(jì)因素方面，收入來源和經(jīng)濟(jì)狀況是影響其養(yǎng)老意愿的主要原因，很多學(xué)者得出經(jīng)濟(jì)收入越高的老年人選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的可能性越大。（3）社會因素方面，政府提供的養(yǎng)老資源越多，則人們對政府支持下的社區(qū)養(yǎng)老模式會更有信心。即政府在社會養(yǎng)老服務(wù)方面的高投入，會換來老年人對社會化的社區(qū)養(yǎng)老模式的選擇。

綜上文獻(xiàn)梳理可以看出，許多學(xué)者在養(yǎng)老方式選擇的影響因素方面基本取得了共識，但是由于調(diào)查對象、調(diào)查地點(diǎn)等數(shù)據(jù)來源的不同具體結(jié)論上也存在著些許差異。在此基礎(chǔ)上，本文力圖構(gòu)建一個包括以年齡為代表的個體因素、個人經(jīng)濟(jì)狀況為代表的經(jīng)濟(jì)因素以及老年人個人對社會服務(wù)的預(yù)期為代表的社會因素在內(nèi)的研究模型，以所在的大連市沙河口區(qū)為所在地，以期為老年人養(yǎng)老方式選擇影響因素、養(yǎng)老方式改革和社會養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展提供更多的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)和討論，為今后制定和完善養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)相關(guān)政策提供經(jīng)驗(yàn)及建議。

三、研究方法

首先隨機(jī)抽取大連市沙河口區(qū)內(nèi)十個社區(qū)，對208名年齡在六十歲以上且具有一定溝通及理解能力的老人進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查問卷著重針對老年人養(yǎng)老方式選擇情況、對自身經(jīng)濟(jì)狀況描述及對大連市社會服務(wù)的個人預(yù)期展開。調(diào)查采取現(xiàn)場發(fā)放問卷現(xiàn)場收回方式，同時對于不合格的問卷進(jìn)行篩選。本次總計發(fā)放問卷208份，回收使用193份。之后采用Stata等統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，多因素分析采用Logistie逐步回歸，構(gòu)建無序Logit模型，研究各類因素對老年人養(yǎng)老方式選擇的影響程度大小和顯著性強(qiáng)弱。

本文的因變量設(shè)定為老年人的養(yǎng)老方式選擇。因變量賦值：1=家庭養(yǎng)老，2=機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，3=社區(qū)養(yǎng)老。自變量選取個人因素中的年齡，經(jīng)濟(jì)因素中的經(jīng)濟(jì)狀況，社會因素中的個人對社會服務(wù)預(yù)期，賦值：1=≤500元，2=>500-<1000元，3=1000-<2000元，4=≥2000元;1=預(yù)期不滿意，O=預(yù)期滿意。

四、回歸結(jié)果

根據(jù)數(shù)據(jù)分析，老年人年齡與其養(yǎng)老方式選擇的相關(guān)系數(shù)較高，說明在個體因素方面，老年人年齡對其養(yǎng)老方式選擇影響明顯。且根據(jù)年齡分組分析其與養(yǎng)老方式選擇的聯(lián)系，發(fā)現(xiàn)年齡越大的老年人選擇家庭養(yǎng)老的概率越大?？赡茉蚴牵先四挲g越大，其受傳統(tǒng)觀念影響可能會越深，心理上可能會更加依賴自己的子女或者伴侶，從而越傾向于選擇家庭養(yǎng)老。這一發(fā)現(xiàn)也呼應(yīng)了以往的研究結(jié)果。

在經(jīng)濟(jì)狀況方面，研究同樣發(fā)現(xiàn)，經(jīng)濟(jì)狀況越好的老人選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老的可能性會越高。這可以歸結(jié)于老年人一旦認(rèn)為這些錢完全可以用來購買更專業(yè)、更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，其愿意嘗試購買的可能性也較大。

而對社會服務(wù)的個人預(yù)期雖跟研究的其他因素相比與老年人養(yǎng)老方式選擇的相關(guān)性稍差，但對社會服務(wù)預(yù)期較高的老人大部分都會選擇社區(qū)養(yǎng)老。但調(diào)研發(fā)現(xiàn)，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)宣傳力度對于有些老人而言并未產(chǎn)生十分有效的影響。這也側(cè)面表明了社區(qū)的養(yǎng)老設(shè)備建設(shè)尚不完善，政策推行力度還不夠大，老年人對這些服務(wù)的了解程度也較低。

五、結(jié)論及討論

本文通過分析得出結(jié)論：本文考慮到的因素中，以老年人年齡為代表的個體因素及個人經(jīng)濟(jì)狀況為代表的經(jīng)濟(jì)因素對其養(yǎng)老選擇的影響十分明顯，以老年人個人對社會服務(wù)的預(yù)期為代表的社會因素則有著較為顯著的影響。

而同時在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，大連市沙河口區(qū)半數(shù)多的老年人仍選擇家庭養(yǎng)老，但同時老年人經(jīng)濟(jì)狀況的改善和對社會養(yǎng)老服務(wù)政策的了解使得其對于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老的信心有所增加，表現(xiàn)為有更多的老年人表示愿意甚至已經(jīng)選擇了除家庭養(yǎng)老外的兩種養(yǎng)老方式。這種情況的出現(xiàn)為減輕傳統(tǒng)養(yǎng)老模式的負(fù)擔(dān)提供了新的可能。政府可以在繼續(xù)改善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)環(huán)境的同時，對生活照料、老年護(hù)理、文化娛樂、家政服務(wù)等養(yǎng)老服務(wù)功能也加以完善。在當(dāng)前政策支持下，盡快解決社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施支撐乏力，宣傳力度不夠，覆蓋面較窄，缺乏專業(yè)化管理等問題。

大連市在人口外流的情況下，人口老齡化問題也日漸明顯，而這就意味著下一代必然會面對巨大壓力。以沙河口區(qū)為例的調(diào)查數(shù)據(jù)明確表示，老年服務(wù)的需求正在飛速上漲，準(zhǔn)確掌握不同老年人群的養(yǎng)老需求，更有針對性地、更高效地在此基礎(chǔ)上制定政策，并且提供給盡可能多的老年人盡可能適合的養(yǎng)老服務(wù)，必然是一個長期且艱巨的任務(wù)。