劉麗霞

摘 要：本文主要探討提升臨床護(hù)理教學(xué)查房質(zhì)量的相關(guān)問(wèn)題。通過(guò)審視傳統(tǒng)護(hù)理教學(xué)查房存在的突出避免弊端，明確其對(duì)于護(hù)理教學(xué)查房質(zhì)量的重要影響，及提護(hù)理教學(xué)查房質(zhì)量的必要性。并且分析了提護(hù)理教學(xué)查房質(zhì)量對(duì)于提升護(hù)生能力的重要意義。然后提出了通過(guò)提升帶教老師素質(zhì)，實(shí)施基于PBL的護(hù)理教學(xué)查房方法，以及堅(jiān)持以護(hù)生為主體的理念，從而提升臨床護(hù)理教學(xué)查房質(zhì)量的有效方法與對(duì)策。

關(guān)鍵詞：護(hù)理教學(xué)查房；質(zhì)量；措施

前言

護(hù)理教學(xué)查房對(duì)于護(hù)生的成長(zhǎng)具有重要的作用，通過(guò)以病種、個(gè)案為查房對(duì)象，給護(hù)生進(jìn)行技能、經(jīng)驗(yàn)、理論、先進(jìn)技術(shù)的傳授，從而使護(hù)生不僅能夠掌握綜合知識(shí)，還能夠有效地提升推理能力、自學(xué)能力。只有保障護(hù)理教學(xué)查房的質(zhì)量，才能為護(hù)生提供高質(zhì)量的臨床教學(xué)，培養(yǎng)護(hù)生的綜合能力，提高護(hù)生的綜合素質(zhì)。

一、強(qiáng)化臨床護(hù)理教學(xué)查房質(zhì)量的必要性分析

臨床護(hù)理教學(xué)查房與護(hù)生的培養(yǎng)直接相關(guān)，提高臨床護(hù)理教學(xué)查房的質(zhì)量是應(yīng)有之義，其必要性具體可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行分析：

1.1是彌補(bǔ)傳統(tǒng)護(hù)理教學(xué)查房弊端的需要

在傳統(tǒng)的護(hù)理教學(xué)查房當(dāng)中，存在著查房帶教老師的安排隨意，而且查房的內(nèi)容不夠深入等問(wèn)題。在護(hù)理教學(xué)查房中常常會(huì)因?yàn)閹Ы汤蠋煹臏?zhǔn)備不夠充分而影響到效果的現(xiàn)象。而且，部分帶教老師也沒(méi)有經(jīng)過(guò)正規(guī)的查房培訓(xùn)，對(duì)于如何開(kāi)展護(hù)理教學(xué)查房也缺乏正確的認(rèn)識(shí)。同時(shí)，傳統(tǒng)的護(hù)理教學(xué)查房的形成比較簡(jiǎn)單，且存在流于形式的現(xiàn)象。在開(kāi)展的過(guò)程中更多是以帶教老師為主，護(hù)生只能被動(dòng)地參與。從而導(dǎo)致護(hù)生的興趣低下，參與的欲望與積極性不強(qiáng)，對(duì)于護(hù)生能力的培養(yǎng)帶來(lái)不利的影響。只有進(jìn)行護(hù)理教學(xué)查房方法的改革，不斷提高護(hù)理教學(xué)查房的質(zhì)量，才能是這些問(wèn)題與弊端得到有效的解決，為護(hù)生能力的提升打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

1.2是提升護(hù)生能力的需要

護(hù)理教學(xué)查房的根本目的在于提升護(hù)生在各方面的能力，而只有高質(zhì)量的護(hù)理教學(xué)查房才能達(dá)到這一目標(biāo)。通過(guò)對(duì)傳統(tǒng)的護(hù)理教學(xué)查房方法進(jìn)行優(yōu)化，堅(jiān)持以護(hù)生為主。在護(hù)理教學(xué)查房的過(guò)程中，帶教老師不斷可以將護(hù)理的技能、經(jīng)驗(yàn)、理論、先進(jìn)技術(shù)傳授給護(hù)生。還可以通過(guò)將主導(dǎo)權(quán)交給護(hù)生，使其信息檢索、團(tuán)結(jié)協(xié)作、理論聯(lián)系實(shí)踐、運(yùn)用知識(shí)、溝通交流、組織管理等各方面的能力得到充分的鍛煉，從而使其綜合能力得到有效的提升。此外，通過(guò)改變護(hù)理教學(xué)查房方法，提高護(hù)理教學(xué)查房質(zhì)量，還能實(shí)現(xiàn)角色轉(zhuǎn)換，使護(hù)生的興趣得到激發(fā)，主體意識(shí)得到增強(qiáng)，提高其在護(hù)理教學(xué)查房當(dāng)中的投入度、專注度、參與度，使其能力得到有效的提升。

二、強(qiáng)化臨床護(hù)理教學(xué)查房的對(duì)策探討

通過(guò)前面的分析可知，提升護(hù)理教學(xué)查房的質(zhì)量意義重大。為此，需要采取科學(xué)的措施與策略，對(duì)于傳統(tǒng)的護(hù)理教學(xué)查房進(jìn)行改善，從而使其整體質(zhì)量得到提升。

2.1提升帶教老師的素質(zhì)

帶教老師是護(hù)理教學(xué)查房的重要組織者、引導(dǎo)者、實(shí)施者，護(hù)理教學(xué)查房質(zhì)量的高低會(huì)受到帶教老師的直接影響，要想切實(shí)提升護(hù)理教學(xué)查房的整體質(zhì)量，首先就需要提升帶教老師自身的素質(zhì)。一方面，需要強(qiáng)化帶教老師的臨床教學(xué)理論培訓(xùn)。幫助帶教老師擺脫經(jīng)驗(yàn)束縛，掌握促進(jìn)護(hù)生學(xué)習(xí)的必要方法，從而不斷適應(yīng)臨床護(hù)理教學(xué)查房的新變化，實(shí)現(xiàn)由經(jīng)驗(yàn)到科學(xué)的轉(zhuǎn)變。通過(guò)給帶教老師安排經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)、講座、培訓(xùn)等形式，促使帶教老師實(shí)現(xiàn)臨床護(hù)理教學(xué)查房觀念的更新，提高帶教能力。另一方面，對(duì)于帶教老師開(kāi)展繼續(xù)教育，在業(yè)余時(shí)間組織其參加專業(yè)院校的學(xué)術(shù)活動(dòng)、學(xué)歷考試，使其專業(yè)知識(shí)得到充實(shí)，知識(shí)面得到拓展，掌握新的方法。進(jìn)而達(dá)到提高帶教老師自身素質(zhì)，推動(dòng)教學(xué)查房質(zhì)量提高的目的。

2.2運(yùn)用PBL護(hù)理教學(xué)查房方法

PBL是一種以問(wèn)題為基礎(chǔ)的臨床教學(xué)查房模式與方法，在護(hù)理教學(xué)查房在得到了廣泛的應(yīng)用，而且效果顯著。提高護(hù)理教學(xué)查房的質(zhì)量需要改革傳統(tǒng)的方法，因而需要引入PBL護(hù)理教學(xué)查房。在實(shí)施基于PBL的護(hù)理教學(xué)查房的過(guò)程中，需要關(guān)注六個(gè)重要的步驟：一是傾聽(tīng)，在病區(qū)示教室內(nèi)聽(tīng)取護(hù)生的簡(jiǎn)要病史報(bào)簡(jiǎn)，從而了解護(hù)生的信息搜集、檢索、整理能力；二是評(píng)估，由護(hù)生到患者床邊對(duì)其進(jìn)行心理、身體狀況評(píng)估，并且對(duì)患者開(kāi)展健康宣教。在此過(guò)程中，帶教老師對(duì)于護(hù)生的操作進(jìn)行觀察并做好記錄。通過(guò)該步驟鍛煉護(hù)生收集資料、判斷患者體征，與患者進(jìn)行交流等能力；三是提問(wèn)，重新回到示教室，然后由帶教老師提出問(wèn)題，并且組織所有護(hù)生進(jìn)行分組討論。在分組討論的過(guò)程中，護(hù)生需要針對(duì)床邊查體存在的問(wèn)題進(jìn)行討論，并且要提出護(hù)理問(wèn)題，同時(shí)制定護(hù)理目標(biāo)與計(jì)劃。通過(guò)該步驟來(lái)培養(yǎng)和提高護(hù)生的評(píng)判性思維，使護(hù)生能夠自主找到問(wèn)題，并且提出解決問(wèn)題的措施，使其積極性得到充分的調(diào)動(dòng)；四是分析，有帶教老師組織引領(lǐng)護(hù)生對(duì)于得到的信息進(jìn)行準(zhǔn)確、系統(tǒng)的分析，對(duì)于護(hù)理問(wèn)題展開(kāi)討論，并進(jìn)一步確定劃著現(xiàn)存健康問(wèn)題及其優(yōu)先次序，并對(duì)于護(hù)理措施的正確性進(jìn)行分析，糾正護(hù)生書寫的護(hù)理病歷記錄。最后，帶教老師還需要對(duì)于疑難的護(hù)理問(wèn)題進(jìn)行講解或示教；五是拓展，在此過(guò)程中，護(hù)生需要將查閱到的關(guān)疾病護(hù)理新進(jìn)展進(jìn)行展示，然后由帶教老師進(jìn)行補(bǔ)充講解，從而幫助護(hù)生拓展知識(shí)與技能；六是評(píng)價(jià)，在護(hù)理教學(xué)查房后，還需要由護(hù)士長(zhǎng)、相關(guān)科室人員、護(hù)理部人員等相關(guān)人員對(duì)于教學(xué)查房質(zhì)量進(jìn)行考核與評(píng)價(jià)，并提出建議與意見(jiàn)，避免護(hù)理教學(xué)查房流于形式。

2.3以護(hù)生為主體

提高護(hù)理教學(xué)查房的質(zhì)量需要由以帶教老師為主體轉(zhuǎn)變成以護(hù)生為主體，同時(shí)以護(hù)生為主體也是實(shí)施PBL護(hù)理教學(xué)查房的必要條件。為此，在護(hù)理教學(xué)查房中，帶教老師需要根據(jù)計(jì)劃給護(hù)生合理分配角色與任務(wù)，讓學(xué)生自主進(jìn)行相關(guān)資料的檢索，激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣，促使其獨(dú)立思考并完成任務(wù)。還應(yīng)該以小組為單位，讓護(hù)生通過(guò)團(tuán)隊(duì)合作來(lái)解決問(wèn)題，以提高其參與意識(shí)、團(tuán)隊(duì)精神。

結(jié)語(yǔ)

總之，護(hù)理教學(xué)查房在臨床教學(xué)中占據(jù)著至關(guān)重要的地位，其不僅對(duì)于護(hù)生的培養(yǎng)意義重大，而且對(duì)于臨床護(hù)士護(hù)理水平的提升也具有重要的作用，這就需要有高水平的護(hù)理教學(xué)查房作為支撐。提高護(hù)理教學(xué)查房的質(zhì)量，需要以護(hù)生為中心，選擇高素質(zhì)的帶教老師，并引入新的更加有效的方法。

參考文獻(xiàn)：

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