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公安部等八部門針對(duì)醫(yī)療詐騙等亂象開展專項(xiàng)整治行動(dòng)

2019-08-08 06:07:30
中國(guó)防偽報(bào)道 2019年6期
關(guān)鍵詞:亂象違法醫(yī)療機(jī)構(gòu)

為打擊和整治醫(yī)療詐騙、虛假宣傳、亂收費(fèi)、騙保等醫(yī)療亂象,凈化行業(yè)環(huán)境,促進(jìn)醫(yī)療行業(yè)規(guī)范有序發(fā)展,切實(shí)維護(hù)人民群眾健康權(quán)益,國(guó)家衛(wèi)生健康委聯(lián)合公安部、中央網(wǎng)信辦、國(guó)家發(fā)展改革委、市場(chǎng)監(jiān)管總局、國(guó)家醫(yī)保局、國(guó)家中醫(yī)藥局、國(guó)家藥監(jiān)局開展為期1年的醫(yī)療亂象專項(xiàng)整治行動(dòng),并制定行動(dòng)方案。

醫(yī)療亂象專項(xiàng)整治行動(dòng)方案

行動(dòng)目標(biāo)

通過開展專項(xiàng)整治行動(dòng),嚴(yán)厲打擊損害人民群眾切身利益的違法違規(guī)行為,整頓和規(guī)范醫(yī)療秩序,指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康有序發(fā)展,營(yíng)造良好的就醫(yī)環(huán)境,探索建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管長(zhǎng)效機(jī)制,切實(shí)保障人民群眾健康權(quán)益。

重點(diǎn)任務(wù)

嚴(yán)厲打擊各類違法違規(guī)執(zhí)業(yè)行為

依法嚴(yán)厲打擊醫(yī)師出租、出借、轉(zhuǎn)讓《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》 。醫(yī)療機(jī)構(gòu)買賣、轉(zhuǎn)讓、租借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》,超出登記范圍開展診療活動(dòng),使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作、出具虛假證明文件、制售假藥、以醫(yī)療名義推廣銷售所謂“保健”相關(guān)用品等違法違規(guī)行為。全面深入排查線索,重點(diǎn)檢查健康體檢、醫(yī)療美容、生殖(不孕不育)、泌尿、皮膚(性傳播疾?。?、婦產(chǎn)、腫瘤、眼科等社會(huì)辦醫(yī)活躍的領(lǐng)域以及違規(guī)開展免疫細(xì)胞治療、干細(xì)胞臨床研究和治療等行為。嚴(yán)厲打擊以虛假診斷、夸大病情或療效、利用“醫(yī)托”等方式,欺騙、誘使、強(qiáng)迫患者接受診療和消費(fèi)等違法違規(guī)行為。依法依規(guī)嚴(yán)肅懲治非法獲取和買賣器官、角膜等人體組織器官的行為。

嚴(yán)厲打擊醫(yī)療騙保行為

開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項(xiàng)治理,查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的騙保行為。重點(diǎn)檢查通過虛假宣傳、以體檢等名目誘導(dǎo)、騙取參保人員住院的行為;留存、盜刷、冒用參保人員社會(huì)保障卡的行為;虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、偽造醫(yī)療文書或票據(jù)的行為;虛記、多記藥品、診療項(xiàng)目、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費(fèi)用的行為;串換藥品、器械、診療項(xiàng)目等惡意騙取醫(yī)保基金的行為。

嚴(yán)肅查處發(fā)布違法醫(yī)療廣告和虛假信息的行為

重點(diǎn)查處未經(jīng)衛(wèi)生健康部門審查和違反《醫(yī)療廣告審查證明》規(guī)定發(fā)布醫(yī)療廣告的行為。加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)虛假醫(yī)療信息監(jiān)測(cè),對(duì)醫(yī)院自建網(wǎng)站、公眾號(hào)等自媒體上發(fā)布的虛假醫(yī)療信息進(jìn)行清理。加強(qiáng)日常監(jiān)督管理,將醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)布違法醫(yī)療廣告和虛假信息情況納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理,加大處罰力度。

堅(jiān)決查處不規(guī)范收費(fèi)、亂收費(fèi)、誘導(dǎo)消費(fèi)和過度診療行為

加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)行為的監(jiān)督檢查,依法查處拆分手術(shù)或檢驗(yàn)檢查項(xiàng)目,未按照要求公示藥品、醫(yī)用材料及醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,未按照項(xiàng)目和計(jì)價(jià)依據(jù)收費(fèi)等行為。對(duì)違反診療常規(guī),誘導(dǎo)醫(yī)療和過度醫(yī)療,特別是術(shù)中加價(jià)等嚴(yán)重違規(guī)行為,納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分和信用體系管理,并向社會(huì)公布。

責(zé)任分工

專項(xiàng)整治行動(dòng)由衛(wèi)生健康部門牽頭,網(wǎng)信、發(fā)展改革、公安、市場(chǎng)監(jiān)管、醫(yī)保、中醫(yī)藥等部門參加。各部門職責(zé)分工如下:

衛(wèi)生健康部門(含中醫(yī)藥部門,下同):會(huì)同各有關(guān)部門制訂專項(xiàng)整治行動(dòng)方案,組織協(xié)調(diào)各部門開展工作。具體負(fù)責(zé)檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的診療行為及內(nèi)部管理,收集、整理群眾舉報(bào)線索并依職責(zé)轉(zhuǎn)交相關(guān)部門查辦,對(duì)專項(xiàng)行動(dòng)取得的進(jìn)展和成果進(jìn)行宣傳。配合發(fā)展改革部門研究建立醫(yī)療亂象辦醫(yī)主體和相關(guān)責(zé)任人嚴(yán)重失信行為多部門聯(lián)合懲戒機(jī)制等。

網(wǎng)信部門:對(duì)相關(guān)主管部門研判定性后轉(zhuǎn)送的違法違規(guī)信息及時(shí)進(jìn)行清理處置,關(guān)閉違法違規(guī)網(wǎng)站和賬號(hào)。

發(fā)展改革部門:研究建立醫(yī)療亂象辦醫(yī)主體和相關(guān)責(zé)任人嚴(yán)重失信行為多部門聯(lián)合懲戒機(jī)制等。

公安機(jī)關(guān):按照行政執(zhí)法與刑事司法的銜接機(jī)制,對(duì)衛(wèi)生健康、網(wǎng)信、市場(chǎng)監(jiān)管等部門移送的涉嫌犯罪案件,依法立案?jìng)刹椤?/p>

市場(chǎng)監(jiān)管部門:依法查處虛假宣傳、違法醫(yī)療廣告、亂收費(fèi)和不正當(dāng)價(jià)格行為。

醫(yī)保部門:對(duì)醫(yī)療亂象專項(xiàng)整治行動(dòng)中發(fā)現(xiàn)的欺詐騙取醫(yī)?;鹦袨榈亩c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及相關(guān)涉事人員依法依規(guī)、嚴(yán)肅處理。

藥品監(jiān)管部門:查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)和相關(guān)責(zé)任人制售假藥相關(guān)行為。

工作要求

加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo) 完善工作機(jī)制

各地要充分認(rèn)識(shí)整治醫(yī)療亂象對(duì)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、保障人民群眾健康權(quán)益的重要意義。各有關(guān)單位要主動(dòng)作為,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),建立省級(jí)多部門聯(lián)合協(xié)作機(jī)制,細(xì)化措施,明確分工,發(fā)揮合力,保障行動(dòng)的順利開展。各地各部門要層層落實(shí)責(zé)任,建立問責(zé)機(jī)制,對(duì)存在不認(rèn)真履行職責(zé)、失職、瀆職等行為的主管部門和工作人員依法嚴(yán)厲問責(zé)。

嚴(yán)格執(zhí)法 保持高壓態(tài)勢(shì)

各地要充分發(fā)揮多部門聯(lián)合執(zhí)法的優(yōu)勢(shì),組織精干力量,采取有力措施,認(rèn)真調(diào)查核實(shí),對(duì)整治過程中發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)行為要依法依規(guī)堅(jiān)決打擊,建立案件臺(tái)賬,做到有案必查、違法必究,曝光一批典型違法違規(guī)案件,清理整頓一批管理不規(guī)范的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。各地要充分發(fā)揮社會(huì)監(jiān)督的作用,在舉報(bào)熱線、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)、微信公眾號(hào)等平臺(tái)基礎(chǔ)上設(shè)立醫(yī)療亂象監(jiān)督舉報(bào)專線和專用通道并向社會(huì)公布,廣泛征集線索,保持高壓態(tài)勢(shì),發(fā)揮震懾作用,確保專項(xiàng)行動(dòng)取得實(shí)效。

廣泛宣傳 加強(qiáng)輿論引導(dǎo)

各省級(jí)衛(wèi)生健康部門要廣泛開展專項(xiàng)行動(dòng)宣傳,邀請(qǐng)新聞媒體結(jié)合典型案例處理等,開展跟蹤式報(bào)道,通過新聞媒體、官方網(wǎng)站、新媒體平臺(tái)等渠道,對(duì)重點(diǎn)案例查處情況進(jìn)行曝光,對(duì)損害人民群眾切身利益的違法違規(guī)分子進(jìn)行輿論震懾。大力宣傳衛(wèi)生健康部門凈化行業(yè)環(huán)境,促進(jìn)行業(yè)規(guī)范有序發(fā)展的有力舉措,為專項(xiàng)行動(dòng)順利開展?fàn)I造良好的輿論氛圍。

標(biāo)本兼治 全長(zhǎng)效機(jī)制

各地要針對(duì)醫(yī)療亂象整治發(fā)現(xiàn)的共性問題,進(jìn)一步完善制度設(shè)計(jì),為強(qiáng)化醫(yī)療監(jiān)管提供強(qiáng)有力的法制支撐。創(chuàng)新監(jiān)管手段,貫徹落實(shí)《關(guān)于改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的指導(dǎo)意見》,推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)切實(shí)落實(shí)主體責(zé)任。積極推動(dòng)行業(yè)自律,充分發(fā)揮行業(yè)學(xué)(協(xié))會(huì)等社會(huì)組織的作用。探索建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)社會(huì)監(jiān)督制度。強(qiáng)化政府監(jiān)管責(zé)任,建立部門之間溝通協(xié)調(diào)、聯(lián)合抽查執(zhí)法、信息共享、多部門聯(lián)合懲戒等具有長(zhǎng)效性、穩(wěn)定性和約束力的工作機(jī)制,推動(dòng)醫(yī)療監(jiān)管長(zhǎng)效機(jī)制建設(shè),加強(qiáng)社會(huì)辦醫(yī)監(jiān)管,兜住醫(yī)療質(zhì)量安全網(wǎng)底,堅(jiān)守醫(yī)療質(zhì)量安全底線。

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