徐玲

摘 要：醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)院開展診療活動的物質(zhì)基礎(chǔ)，是醫(yī)院診療水平的重要判斷標志，因此，涉及到醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的采購，必須加倍重視、嚴格審查，以確保采購工作更好的為醫(yī)院發(fā)展服務(wù)。本文在成本效益分析的視角上，討論了醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備采購中的重點問題，并據(jù)此提出了相應(yīng)的采購策略，以期能夠促進醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備采購降本增效，以優(yōu)質(zhì)的采購工作為醫(yī)院診療水平提升奠定基礎(chǔ)。

關(guān)鍵詞：成本效益分析 ?醫(yī)療設(shè)備采購 ?策略

隨著科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備種類不斷增加，技術(shù)更新的速度也不斷加快，醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備總體上朝著單價高昂、壽命周期縮短、技術(shù)專業(yè)性強的方向發(fā)展而醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備又是醫(yī)院正常運行所必不可少的物質(zhì)基礎(chǔ)。因此，醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的增量采購或更新采購數(shù)量較大，成為醫(yī)院一項重要的支出。在醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備采購中進行成本效益分析，并采取科學(xué)有效的措施降低采購的風(fēng)險，提升采購的效價比與社會效益，是醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備采購應(yīng)當(dāng)重點考慮的問題。

一、醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備采購的成本效益分析

展開醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備采購的成本效益分析，能夠以科學(xué)的方法對設(shè)備投入與收益比值進行預(yù)測，對設(shè)備采購的可行性進行充分論證，確保采購的合理性。成本效益分析主要包括靜態(tài)分析與動態(tài)分析。靜態(tài)分析是不考慮資金的時間價值，主要以投資收益率和回收周期來確定采購合理性，追求最高的投資收益率與最短的回收周期，以確保采購的設(shè)備能夠以較短的時間收回投入并盈利。這是一種簡單的成本效益分析，只考慮到經(jīng)濟因素，沒有將非經(jīng)濟因素考慮在內(nèi)，因而在實際中具有局限性。動態(tài)分析時間資金的時間價值考慮在內(nèi)的經(jīng)濟分析方法，即認為一定數(shù)額的資金在不同的時間所擁有的價值也是不一樣的。一般用凈現(xiàn)值與現(xiàn)值指數(shù)進行設(shè)備收益計算，凈現(xiàn)值是指投資能夠獲得的未來收益超出原始投入的額度，該額度越大，則說明采購的合理性越強;現(xiàn)值指數(shù)是指采購所能帶來的凈現(xiàn)值數(shù)量。動態(tài)分析認為凈現(xiàn)值與現(xiàn)值指數(shù)這兩個指標越高越好。

二、基于成本效益分析的醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備采購策略

（一）對采購合理性進行充分的論證

對于所提出的醫(yī)療設(shè)備采購申請，必須進行充分的論證，以確保該采購項目能夠為醫(yī)院帶來經(jīng)濟效益或者社會效益，避免重復(fù)采購或者無效采購，論證設(shè)備收回原始投入的時間長短，以及設(shè)備在收回投入的周期內(nèi)更新?lián)Q代的可能性，這就要求醫(yī)院選擇對設(shè)備相關(guān)領(lǐng)域有研究或有相關(guān)經(jīng)驗的專家，對設(shè)備技術(shù)發(fā)展情況進行論證，盡量避免采購已處于生命周期末期，馬上面臨更新?lián)Q代的設(shè)備。在設(shè)備采購中，不能僅僅考慮采購的經(jīng)濟效益，如果該項采購申請能夠帶來良好的社會效益，對提升醫(yī)院綜合實力有幫助，那么也應(yīng)當(dāng)批準該項采購申請。在采購醫(yī)療設(shè)備時，要對設(shè)備的供應(yīng)商進行充分的了解、調(diào)查，確保所提供的設(shè)備技術(shù)先進、質(zhì)量過關(guān)、價格合理、售后服務(wù)良好。對該項設(shè)備進行采購時，不僅要考慮該項設(shè)備使用的主要科室，而且要對其他有關(guān)科室進行研究，保證采購的可行性與合理性。

（二）科學(xué)制定采購計劃

在確定采購項目的合理性與必要性后，對采購的細節(jié)計劃進行討論研究，制定科學(xué)的采購計劃。在采購之前，相關(guān)科室根據(jù)實際需求結(jié)合現(xiàn)有設(shè)備、市場行情等因素，擬定初步的采購計劃，并報給相關(guān)審核部門，相關(guān)審核部門在接到采購計劃后，進行實地的調(diào)研，確定計劃的合理性，對采購計劃的細節(jié)與科室進行商討，將采購計劃最優(yōu)化。重點防止出現(xiàn)采購數(shù)量大于實際需求量、重復(fù)購買或購買的設(shè)備不能滿足現(xiàn)有需要，確定經(jīng)濟訂購批量，使采購的成本的降到最低。

（三）采購?fù)瓿珊蟮墓芾?/p>

醫(yī)療設(shè)備采購?fù)瓿珊蟮墓芾恚彩鞘玛P(guān)成本效益的重要方面，做好后期的管理工作，才能保證醫(yī)療設(shè)備的價值被充分利用，給醫(yī)院帶來最大程度上的效益。在醫(yī)療設(shè)備采購?fù)瓿蓧?，要進行全面的驗收入庫或安裝檢查，確保設(shè)備的各項性能指標與參數(shù)符合采購合同中的要求，將查驗的責(zé)任明確到人，以防止以后在使用過程中發(fā)現(xiàn)紕漏能及時追責(zé)，相關(guān)責(zé)任人在查驗并簽字確認后，設(shè)備才可以入庫或投入使用。

三、結(jié)束語

基于成本效益分析的醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備采購，必須將目光放在設(shè)備采購的全過程，做到全方位的成本風(fēng)險控制，將醫(yī)院的經(jīng)濟效益與社會效益結(jié)合，切實保證醫(yī)療設(shè)備采購的降本增效。

參考文獻：

[1]韓瓊.醫(yī)療設(shè)備成本效益分析[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2012.

[2]高華敏.對改進醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備采購流程的探討[J].中國醫(yī)療器械信息，2010.