胡大利

【摘要】目的：探討血管活性藥物治療高危新生兒臨床療效。方法：選擇2018年1月1日—2018年12月31日來(lái)我院收治的180例高危新生兒作為此次研究對(duì)象，并通過(guò)電腦將其隨機(jī)分成兩組，其中對(duì)照組（90例）與觀察組（90例）。對(duì)照組90例患者采用普通藥物進(jìn)行治療方式，觀察組90例患者采用血管活性藥物進(jìn)行治療，比較兩組患者治療效果。結(jié)果：觀察組患者HIE、心功能損害、腎功能損害以及胃腸功能障礙均顯著少于對(duì)照組患者，觀察組與對(duì)照組患者之間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<005）。結(jié)論：血管活性藥物治療高危新生兒臨床療效顯著，能夠有效的保護(hù)體內(nèi)重要器官的功能，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】高危新生兒；新生兒窒息；血管活性藥物；治療效果

【中圖分類號(hào)】R7221

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】

1005-0019（2019）16-037-01

Abstract

objective： to investigate the clinical efficacy of vasoactive drugs in the treatment of high-risk neonates. Methods： 180 high-risk neonates admitted to our hospital from January 1， 2018 to December 31， 2018 were selected as the subjects of this study， and randomly divided into two groups by computer， including the control group （90 cases） and the observation group （90 cases）. The 90 patients in the control group were treated with ordinary drugs， and 90 patients in the observation group were treated with vasoactive drugs， and the therapeutic effects of the two groups were compared. Results： HIE， cardiac function impairment， renal function impairment and gastrointestinal dysfunction in the observation group were significantly less than those in the control group， and there were statistically significant differences between the observation group and the control group （P<005）. Conclusion： vasoactive drugs in the treatment of high-risk neonatal clinical efficacy is significant， can effectively protect the function of important organs in the body， worthy of clinical application.

高危兒是指在胎兒期、分娩時(shí)、新生兒期受到各種高危因素危害的新生兒。目前臨床常見(jiàn)的血管活性藥物較多[1]，如多巴胺、多巴酚丁胺、酚妥拉明等，同時(shí)有研究表明，兩種及以上血管活性藥物聯(lián)合治療高危新生兒效果更佳[2]。本文主要探討血管活性藥物治療高危新生兒臨床療效，為促進(jìn)高危新生兒多器官功能障礙盡快恢復(fù)提供合理的治療方式，詳細(xì)報(bào)道如下。

1一般資料與方法

11一般資料

選擇2018年1月1日—2018年12月31日來(lái)我院收治的180例高危新生兒作為此次研究對(duì)象，并通過(guò)電腦將其隨機(jī)分成兩組，其中對(duì)照組（90例）與觀察組（90例），此次研究均得到患者家屬知情同意。對(duì)照組中，男性51例，女性39例，胎齡35—39周，平均胎齡（3689±068）周。出生體重2150—4420g，平均出生體重（286936±22435）g；觀察組中，男性52例，女性38例，胎齡34—39周，平均胎齡（3625±074）周。出生體重2238—4470g，平均出生體重（282374±22758）g。比較對(duì)照組與觀察組患者的一般資料后發(fā)現(xiàn)無(wú)明顯差異，兩組患者具有可比性。

12方法

兩組患兒均給予吸氧、預(yù)防感染、糾正水電解質(zhì)紊亂、維持生命體征、保持呼吸道通暢等常規(guī)治療措施。

121對(duì)照組治療方式

對(duì)照組90例患者采用普通藥物進(jìn)行治療方式。

122觀察組治療方式

觀察組90例患者采用血管活性藥物進(jìn)行治療，具體操作步驟如下：給予多巴酚丁胺（成都力思特制藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20058536）5μg/（kg·min）、多巴胺（江蘇亞邦強(qiáng)生藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H32023366）5μg/（kg·min）進(jìn)行靜脈滴注，每日治療12h，持續(xù)治療5d[3]。

13評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

統(tǒng)計(jì)兩組患者HIE、心功能損害、腎功能損害、胃腸功能障礙情況，并比較。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用專業(yè)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)此次研究相關(guān)數(shù)據(jù)資料統(tǒng)計(jì)處理，即SPSS200軟件包，用n（%）表示百分比數(shù)據(jù)，卡方檢驗(yàn)，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（X2）表示，t檢驗(yàn)比較數(shù)值，P<005表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

21兩組患者各臟器損傷情況比較

觀察組患者HIE、顯著少于對(duì)照組患者，觀察組與對(duì)照組患者之間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<005）；觀察組患者心功能損害顯著少于對(duì)照組患者，觀察組與對(duì)照組患者之間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<005）；觀察組患者腎功能損害顯著少于對(duì)照組患者，觀察組與對(duì)照組患者之間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<005）；觀察組患者胃腸功能障礙均顯著少于對(duì)照組患者，觀察組與對(duì)照組患者之間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<005）。詳細(xì)情況見(jiàn)表1

3討論

已發(fā)生或可能發(fā)生危重疾病的新生兒，假如不能采取有效及時(shí)的治療，可能有運(yùn)動(dòng)障礙、智力低下、語(yǔ)言障礙、癲癇等后遺癥發(fā)生，所以，需要選擇有效地治療高危新生兒的方式。在高危新生兒疾病中，新生兒窒息較為常見(jiàn)，以高碳酸血癥、低氧血癥、酸中毒等為病理生理改變。新生兒重度窒息是導(dǎo)致新生兒死亡的主要原因，缺血缺氧引起器官損害，窒息程度越重，對(duì)機(jī)體器官損害越嚴(yán)重，主要表現(xiàn)為心、腎、腦、胃腸道等障礙]。本次研究表明，觀察組患者HIE、心功能損害、腎功能損害以及胃腸功能障礙均顯著少于對(duì)照組患者，觀察組與對(duì)照組患者之間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<005）。

綜上所述，血管活性藥物治療高危新生兒臨床療效顯著，能夠有效的保護(hù)體內(nèi)重要器官的功能，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]樊俊松.血管活性藥物治療高危新生兒重度窒息的臨床療效[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2017（28）.

[2]譚雄.高危新生兒早期干預(yù)的臨床療效分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，10（8）：534-535

[3]余潔紅.血管活性藥物在救治危重癥新生兒中的應(yīng)用[J].廣東醫(yī)學(xué)，2002（S1）：172-173