吳姍姍

【摘 要】目的：探究冠心病急性心肌梗死應用自擬中藥湯劑聯(lián)合西藥治療的效果及安全性。方法：依照入院順序，對前來我院就診的74例冠心病急性心肌梗死患者進行分組，時間區(qū)間為2018年1月-2019年1月，對照組37例，應用西藥治療，觀察組37例，應用自擬中藥湯劑聯(lián)合西藥治療，對比兩組的治療效果與安全性。結果：兩組治療有效率比較，觀察組更高；對患者展開了為期三個月的隨訪，觀察組未出現(xiàn)心源性休克及死亡事件，對照組出現(xiàn)1例死亡事件，數(shù)據(jù)差異在統(tǒng)計學中有意義（P<0.05）。結論：對冠心病急性心肌梗死患者應用自擬中藥湯劑聯(lián)合西藥的治療方法，可顯著提升治療效果，且安全性較好。

【關鍵詞】冠心??；急性心肌梗死；自擬中藥湯劑；西藥；治療效果；安全性

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）15--01

有研究指出，中西醫(yī)結合療法對冠心病急性心肌梗死患者有顯著的療效。對此，筆者選取74例冠心病急性心肌梗死患者為對象，對比兩組治療效果與安全性，總結如下。

1 資料及方法

1.1 資料 74例冠心病急性心肌梗死患者均在2018年1月-2019年1月期間被我院收診，依照入院順序，分為觀察組、對照組，每組37例。觀察組男21例，女16例，最大年齡78歲，最小年齡39歲，平均（58.5±19.5）歲；對照組男20例，女17例，最大年齡77歲，最小年齡41歲，平均（59.0±18.0）歲；對比兩組性別、年齡，在統(tǒng)計學中不具有意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法 兩組均需給予連續(xù)三天的低流量吸氧，且依照病情嚴重程度進行1-3天的絕對臥床休息，全天24h利用心電圖監(jiān)測患者的生命體征，定期檢測患者的血壓、血脂水平，做好飲食指導。

對照組應用西藥治療，對符合溶栓或介入治療的患者依照灌注方案開展治療，藥品有阿托伐他汀鈣片（輝瑞制藥有限公司，國藥準字H20051408），20mg/次，每天1次；拜阿司匹靈阿司匹林腸溶片（拜耳醫(yī)藥保健有限公司，國藥準字J20130078），每次100mg，每天1次；酒石酸美托洛爾片（阿斯利康制藥有限公司，國藥準字H32025391），每次25mg，每天2次；硫酸氫氯吡格雷片（賽諾菲制藥有限公司，國藥準字J20180029），每次75mg，每天1次[1]。

觀察組應用自擬中藥湯劑聯(lián)合西藥治療，西藥治療方案同對照組，自擬中藥湯劑的處方為：川穹、丹參、紅花、薤白各15g，三七粉、人參、山茱萸各10g，甘草9g，黃芪、赤芍各20g，用1500ml純凈水進行煎服，取汁液300ml，1劑/d，分早晚兩次服用。14d為一個療程，連續(xù)治療兩個療程[2]。

1.3 療效判斷標準 （1）評估兩組的治療效果：①顯效：臨床癥狀徹底消失，心功能各項指標恢復正常。②有效：臨床癥狀得到明顯改善，心功能各項指標恢復正常。③無效：臨床癥狀無明顯變化甚至有加重現(xiàn)象，心功能指標不穩(wěn)定。（2）對兩組患者展開為期三個月的隨訪，統(tǒng)計、比較兩組不良事件的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學分析 將SPSS20.0軟件應用在數(shù)據(jù)的處理中，計數(shù)資料[n（%）]，X2檢驗，P<0.05，在統(tǒng)計學中存在意義。

2 結果

2.1 治療效果對比 觀察組顯效21例（56.77%），有效14例（37.84%），無效2例（5.41%），有效率為94.59%（35/37）；對照組顯效17例（45.95%），有效12例（32.43%），無效8例（21.62%），有效率為78.38%（29/37），數(shù)據(jù)差異于統(tǒng)計學當中存在意義（X2=12.374，P<0.05）。

2.2 安全性評估 對患者展開了為期三個月的隨訪，觀察組出現(xiàn)心律失常3例（8.11%），心絞痛1例（2.70%），未出現(xiàn)心源性休克及死亡事件（0.00%），對照組出現(xiàn)心律失常6例（16.22%），心絞痛3例（8.11%），死亡事件1例（2.70%），數(shù)據(jù)差異在統(tǒng)計學中有意義（X2=8.317，P<0.05）。

3 結論

冠心病屬心血管疾病，是臨床中的一種常見病，高發(fā)于中老年人，會使人的生命健康受到嚴重威脅。急性心梗是因冠狀動脈急性、持續(xù)性的缺血與缺氧而引起心肌壞死的一種疾病。臨床表現(xiàn)為劇烈、持久的胸骨后疼痛，同時并發(fā)心律失常、休克等癥狀，?？晌＜吧黐3]。冠心病急性心肌梗死的常規(guī)西藥治療多以硝酸酯類藥物為主，雖起效時間快，但病情易反復，因此治療效果并不理想。冠心病急性心肌梗死在中醫(yī)范疇中屬“胸痹心痛”、“真心痛”，病理機制是臟腑功能出現(xiàn)失調(diào)、氣血虧虛。通過應用自擬中藥湯劑，具有活血化瘀、益氣的作用。

本次研究顯示，兩組治療有效率比較，觀察組更高；對患者展開了為期三個月的隨訪，觀察組未出現(xiàn)心源性休克及死亡事件，對照組出現(xiàn)1例死亡事件，數(shù)據(jù)差異在統(tǒng)計學中有意義（P<0.05）。

綜上所述，對冠心病急性心肌梗死患者應用自擬中藥湯劑聯(lián)合西藥的治療方法，可顯著提升治療效果，且安全性較好，具有借鑒、推廣價值。

參考文獻

尚國坤.血府逐瘀湯加減聯(lián)合西藥治療急性心肌梗死后心絞痛療效觀察[J].中國處方藥，2018，16（11）：122-123.

劉建興，王秀從.心梗救逆湯聯(lián)合西藥治療急性心肌梗死的臨床效果觀察[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2018，6（24）：169.

張威，鄧宏艷，劉東洋.自擬中藥湯劑聯(lián)合西藥治療冠心病急性心肌梗死臨床療效及安全性評價[J].四川中醫(yī)，2015，33（02）：78-80.