顧冬英

【摘 要】目的：研究術(shù)前訪視工作在手術(shù)室護(hù)理服務(wù)中的效果，提出科學(xué)結(jié)論。方法：隨機(jī)選取某院2013年2月-2016年2月收治入院的135例手術(shù)治療患者，實(shí)驗(yàn)組70例，給予術(shù)前訪視護(hù)理服務(wù)，對照組65例，常規(guī)手術(shù)室護(hù)理，對比兩組患者護(hù)理效果，包括：手術(shù)期間不良反應(yīng)、護(hù)理有效率、護(hù)理滿意度等。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組70例在術(shù)前訪視護(hù)理服務(wù)下，手術(shù)期間不良反應(yīng)數(shù)少、護(hù)理有效率高、護(hù)理滿意度高，療效觀察各情況皆優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：術(shù)前訪視可以增進(jìn)護(hù)患關(guān)系，幫助護(hù)理人員了解手術(shù)患者的身體、心理狀態(tài)，以便優(yōu)化完善手術(shù)室護(hù)理，其在護(hù)理結(jié)構(gòu)與能力方面，利好作用極強(qiáng)。

【關(guān)鍵詞】術(shù)前訪視，手術(shù)室護(hù)理，效果影響，療效

【中圖分類號】R472.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）15--01

手術(shù)室的護(hù)理服務(wù)種類和風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目較多，作為衡量臨床醫(yī)療服務(wù)的核心指標(biāo)，手術(shù)室的護(hù)理服務(wù)不僅體現(xiàn)在護(hù)理安全、護(hù)理效率，還體現(xiàn)在服務(wù)的人性化上。近年，臨床護(hù)理開始側(cè)重人性化服務(wù)，增進(jìn)護(hù)患關(guān)系等服務(wù)，有效提高護(hù)理服務(wù)水平[1]。經(jīng)實(shí)踐印證，術(shù)前訪視引入手術(shù)室護(hù)理服務(wù)體系優(yōu)勢顯著，可以規(guī)避手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)，優(yōu)化手術(shù)室護(hù)理的協(xié)調(diào)管理、配合應(yīng)用好手術(shù)室的藥品、設(shè)施器材等，降低客觀手術(shù)室護(hù)理?xiàng)l件中的風(fēng)險(xiǎn)和問題。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組研究隨機(jī)選取某院2013年2月-2016年2月收治入院的135例手術(shù)治療患者為研究對象，實(shí)驗(yàn)組，男52例、女18例，年齡26-62歲，平均年齡（56.41±4.64）歲；對照組，男37例、女23例，年齡28-63歲，平均年齡（55.49±4.67）歲。其中，心腦血管疾病32（23.71%）例、骨折39（28.89%）例、胃腸疾病53（39.26%）例、其他11（8.15%）例，患者均接受臨床手術(shù)治療，且因基礎(chǔ)資料和客觀護(hù)理?xiàng)l件皆有所差異，差異無明顯意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法 135例患者均接受臨床常規(guī)護(hù)理服務(wù)，記錄患者臨床表現(xiàn)；按照不同治療方式，給予患者不同的飲食護(hù)理、及其他護(hù)理服務(wù)；配合患者的身體檢查、心理疏導(dǎo)等。

實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上加用術(shù)前訪視，內(nèi)容如下：①建立訪視小組，護(hù)理人員在接診時(shí)，制定訪視計(jì)劃和方案，根據(jù)患者病情、身心狀態(tài)等，對實(shí)驗(yàn)組70例患者訪視護(hù)理。②訪視觀察，術(shù)前對患者，給予定期、定時(shí)的疾病觀察與心理狀態(tài)觀察，了解患者術(shù)前的心理狀態(tài)、監(jiān)測患者的心理變化等[2]。③訪視溝通，對手術(shù)治療的患者，其可能存在經(jīng)濟(jì)壓力、或疾病痛苦壓力等，護(hù)理人員需主動向患者講解優(yōu)勢實(shí)踐案例，放松患者心態(tài)[3]。④訪視干預(yù)，患者手術(shù)治療的部位需特殊護(hù)理，如：皮膚護(hù)理，術(shù)前清洗、消毒，告誡患者不宜影響手術(shù)治療的食物；

1.3 療效觀察標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 不良反應(yīng) 統(tǒng)計(jì)兩組患者在治療及護(hù)理過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)數(shù)，如：頭疼、惡心、心理狀態(tài)不佳、合并癥、生理指標(biāo)異常等，均可以視為不良反應(yīng)。

1.3.2 護(hù)理滿意度 向兩組共135例患者發(fā)放調(diào)查問卷，從心里感受、疾病感受、飲食睡眠感受、護(hù)患溝通感受、其他感受等五個(gè)維度設(shè)題調(diào)查，每項(xiàng)20分，總分100分。①非常滿意：90分以上；②滿意：80-90分；③一般滿意：70-80分；④不滿意；60-70分；⑤非常不滿意：60分以下。

1.3.3 護(hù)理有效率 圍繞手術(shù)室護(hù)理情況、手術(shù)治療表現(xiàn)等信息，護(hù)理有效率評價(jià)內(nèi)容包括：患者護(hù)理期間有無出現(xiàn)不良反應(yīng)、合并癥以及風(fēng)險(xiǎn)問題；患者在護(hù)理期間的睡眠及飲食情況、患者疾病治療觀察情況、患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度等。共25項(xiàng)，每項(xiàng)2分，總分50分。①顯效：40分以上；②有效：30-40分；③一般：20-30分；④無效；20分以下[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組70例在術(shù)前訪視護(hù)理服務(wù)下，期間不良反應(yīng)數(shù)少、護(hù)理滿意度高，護(hù)理有效率高、療效觀察各情況皆優(yōu)于對照組。

2.1 不良反應(yīng) 實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)3例，主要表現(xiàn)為頭疼惡心、手術(shù)疼痛感強(qiáng)烈等，例數(shù)少于對照組，7例，除常見手術(shù)治療不良反應(yīng)外，還存在術(shù)后皮膚感染、合并癥等問題，詳情見下表1。

3 討論

本組研究證明，術(shù)前訪視對提高優(yōu)化手術(shù)室護(hù)理服務(wù)有顯著優(yōu)勢影響，可以優(yōu)化、完善臨床給予患者的護(hù)理服務(wù)。術(shù)前訪視可以大大提高患者對護(hù)理服務(wù)的滿意程度。綜合考量兩組患者的護(hù)理有效率發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理有效率高達(dá)95.72%，而對照組僅為81.54%，二者差異較大，說明術(shù)前訪視護(hù)理服務(wù)是可以干預(yù)和影響整個(gè)手術(shù)室護(hù)理工作的，其影響范圍較廣、影響層次更深。

由此可見，術(shù)前訪視的護(hù)理干預(yù)影響是顯著的，它既可以改變患者的心理情緒狀態(tài)，又能從專業(yè)角度，預(yù)防、管理手術(shù)治療過程中可能威脅到患者健康安全的風(fēng)險(xiǎn)因素、危險(xiǎn)問題以及非常規(guī)情況，在護(hù)理層面上，其護(hù)理服務(wù)形式的實(shí)踐優(yōu)勢值得肯定，改變患者疾病變化及杜絕手術(shù)室護(hù)理服務(wù)潛在風(fēng)險(xiǎn)的術(shù)前訪視護(hù)理是一個(gè)正確、科學(xué)的發(fā)展趨向，有助于醫(yī)護(hù)人員為患者提供“針對性”醫(yī)療服務(wù)，其臨床影響價(jià)值與作用是不可估量的。

參考文獻(xiàn)

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