陳金鎖

【摘 要】目的：對小切口闌尾切除術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)治療急性闌尾炎療效及安全性進行分析和對比。方法：選擇了2016年2月至2018年6月期間在某院進行了急性闌尾炎治療的94例患者為對象，采取數(shù)字隨機方式分成了對照組（n=47）和觀察組（n=47）。對照組使用的是傳統(tǒng)的手術(shù)方式進行治療，觀察組則采取了小切口闌尾切除術(shù)進行治療，之后對兩組患者的手術(shù)時間、手術(shù)出血量、住院時間以及出現(xiàn)并發(fā)癥概率。結(jié)果：對照組當(dāng)中患者手術(shù)時間、手術(shù)中出血量以及住院時間均顯著對于觀察組當(dāng)中的患者，P<0.05組間的差異具有統(tǒng)計學(xué)上的意義；對照組當(dāng)中患者出現(xiàn)并發(fā)癥概率明顯高于觀察組當(dāng)中的患者，P<0.05組間的差異具有統(tǒng)計學(xué)上的意義。結(jié)論：在進行急性闌尾炎患者治療時，采取小切口闌尾切除術(shù)可以有效縮短患者住院時間，降低并發(fā)癥出現(xiàn)概率，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】小切口闌尾切除術(shù)；傳統(tǒng)手術(shù)治療；急性闌尾炎；安全性；療效

【中圖分類號】R656.8 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）15--02

近幾年來，我國經(jīng)濟發(fā)展越來越大，醫(yī)療技術(shù)也越來越進步，微創(chuàng)手術(shù)逐步成為使用廣泛的手術(shù)方式。在進行急性闌尾炎患者治療時，這一方式具有較高的安全性和可靠性[1]。本文正是基于此，選擇了94例患者為對象，對小切口闌尾切除術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)治療急性闌尾炎療效及安全性進行分析和對比，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇了94例患者為對象，采取數(shù)字隨機方式分成了對照組（n=47）和觀察組（n=47）。對照組當(dāng)中女患者有23例，男性患者24例，最小患者年齡為20歲，最大患者年齡為71歲，平均年齡為（39.01±4.12）歲。觀察組當(dāng)中女患者有21例，男性患者26例，最小患者年齡為22歲，最大患者年齡為70歲，平均年齡為（38.77±4.42）歲。患者資料無統(tǒng)計學(xué)上意義，可以進行對比。

1.2 方法 對照組采取以往傳統(tǒng)的闌尾切除手術(shù)，手術(shù)過程為：對患者進行麻醉和皮膚消毒，使用麥?zhǔn)锨锌谇虚_一個長為5至7厘米的手術(shù)切口，對皮下組織和肌肉進行鈍性分離，拉開患者肌層，將腹膜打開，將患者腹腔內(nèi)部的腎液吸干，找到其盲腸末端的闌尾部分，將其暴露，采取4.0絲線對動脈和系膜進行結(jié)扎，在結(jié)扎出遠端的0.5厘米進行闌尾切斷，切斷之后在其殘端涂上石碳酸，在觀察患者停止出血后則可以縫合切口。觀察組采取小切口闌尾切除手術(shù)進行治療，對患者進行麻醉，在麥?zhǔn)宵c偏低部位或是闌尾壓痛點位置0.5厘米最為手術(shù)中點，切開一長度為2至3厘米的手術(shù)切口，將腹外斜肌進行剪開，長度為4厘米，找出闌尾后進行切除，后續(xù)手術(shù)步驟和對照組方式一致[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 對兩組患者的手術(shù)時間、手術(shù)出血量、住院時間以及出現(xiàn)并發(fā)癥概率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 本文之中的所有數(shù)據(jù)均采取了SPSS21.0統(tǒng)計軟件整合和分析，計數(shù)資料采取了x2檢驗，計量資料采取了t檢驗，P<0.05表面組間的差異具有統(tǒng)計學(xué)上的意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組間手術(shù)時間、出血量以及術(shù)后住院時長之間的對比 對照組當(dāng)中患者手術(shù)時間、手術(shù)中出血量以及住院時間均顯著對于觀察組當(dāng)中的患者，P<0.05組間的差異具有統(tǒng)計學(xué)上的意義，具體如下表1所示。

3 討論

在臨床外科急腹癥之中，闌尾炎是常見的一類疾病，在進行治療時，開腹切除手術(shù)是主要方式之一。然而雖然這一手術(shù)可以對患者情況進行緩解，但是手術(shù)之中依舊會存在創(chuàng)傷大以及出血多等等情況[3]。但是隨著目前微創(chuàng)手術(shù)的普及，小切口切除手術(shù)越來也受到歡迎。相對于開腹手術(shù)，這一方式創(chuàng)傷小，不容易對周圍組織器官造成損害，比較容易被患者接受[4]。在本文當(dāng)中，選擇了94例患者為對象，采取數(shù)字隨機方式分成了對照組（n=47）和觀察組（n=47）。對兩組患者的手術(shù)時間、手術(shù)出血量、住院時間以及出現(xiàn)并發(fā)癥概率后發(fā)現(xiàn)，對照組當(dāng)中患者手術(shù)時間、手術(shù)中出血量以及住院時間均顯著對于觀察組當(dāng)中的患者，P<0.05組間的差異具有統(tǒng)計學(xué)上的意義；對照組當(dāng)中患者出現(xiàn)并發(fā)癥概率明顯高于觀察組當(dāng)中的患者，P<0.05組間的差異具有統(tǒng)計學(xué)上的意義。

綜上所述，在進行急性闌尾炎患者治療時，采取小切口闌尾切除術(shù)可以有效縮短患者住院時間，降低并發(fā)癥出現(xiàn)概率，值得推廣。

參考文獻

羅曉雄.小切口闌尾切除術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)治療急性闌尾炎療效及安全性對比分析[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2018，9（21）：31-32.

楊曉鵬.小切口闌尾切除術(shù)治療急性闌尾炎臨床觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（02）：11-12.

Christof Mittermair，Jan Schirnhofer，Eberhard Brunner，Katharina Pimpl，Christian Obrist，Michael Weiss，Helmut G Weiss.Single port laparoscopy in gastroenterology and hepatology： A fine step forward[J].World Journal of Gastroenterology，2014，20（42）：15599-15607.

王銳.小切口闌尾切除術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)治療急性闌尾炎療效及安全性比較[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2017，2（01）：47-48.