金向群

【摘要】目的：研究分析在下肢骨折老年患者手術(shù)后實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)的效果。方法：將2018年3月至2018年12月在本院接受治療的下肢骨折手術(shù)來(lái)年患者90例，經(jīng)電腦隨機(jī)法分組為觀察組（45例）以及對(duì)照組（45例）。對(duì)照組中患者接受常規(guī)護(hù)理，觀察組中患者接受人性化護(hù)理，對(duì)比兩組患者護(hù)理前后的焦慮、抑郁情緒變化以及護(hù)理滿(mǎn)意度。結(jié)果：護(hù)理后兩組患者的SDS、SAS分?jǐn)?shù)均顯著低于護(hù)理前（P<005），護(hù)理后觀察組患者的SDS、SAS分?jǐn)?shù)顯著低于對(duì)照組（P<005）。觀察組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度顯著高于對(duì)照組（P<005）。結(jié)論：在下肢骨折手術(shù)后老年患者中開(kāi)展人性化護(hù)理有利于降低其焦慮、抑郁程度，提升護(hù)理滿(mǎn)意度，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】下肢骨折；老年患者；人性化護(hù)理；焦慮；抑郁

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】

1005-0019（2019）16-186-02

老年人因?yàn)槟挲g的增長(zhǎng)，髖部肌群都會(huì)發(fā)生不同程度的退變，還會(huì)伴隨骨質(zhì)疏松，所以在一些情況下進(jìn)行急速扭轉(zhuǎn)和外力干擾的跌倒之后，就很容易發(fā)生下肢骨折，臨床治療老年人下肢骨折的常用方法為手術(shù)，雖然能夠取得不錯(cuò)的效果，但是對(duì)人體的創(chuàng)傷也十分巨大，為了既保證療效又降低損傷[1]，就必須在手術(shù)中實(shí)施科學(xué)合理的手術(shù)護(hù)理，本文就以此為主要目的展開(kāi)討論，并選取了部分患者作為觀察對(duì)象進(jìn)行研究，分析人性化護(hù)理的實(shí)際效果和應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)將報(bào)道整理如下。

1資料和方法

11一般資料

將2018年3月至2018年12月在本院接受治療的下肢骨折手術(shù)來(lái)年患者90例，經(jīng)電腦隨機(jī)法分組為觀察組（45例）以及對(duì)照組（45例）。

對(duì)照組中患者男性33例，女性12例， 年齡在60歲至84歲，平均年齡為（7036±413）歲；觀察組中患者男性31例，女性14例，年齡在61歲至85歲，平均年齡為（7147±427）歲。兩組患者的基礎(chǔ)資料差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005）。

12方法

將選取的患者分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員根據(jù)醫(yī)生的要求按照順序完成術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合和術(shù)后護(hù)理等普通工作，主要目的是保證手術(shù)的順利完成。而觀察組則要實(shí)施人性化護(hù)理，具體的操作和內(nèi)容為：

121術(shù)前護(hù)理

護(hù)理人員在手術(shù)進(jìn)行之前要主動(dòng)和患者進(jìn)行溝通交流，讓患者對(duì)手術(shù)流程和疾病知識(shí)有所了解，同時(shí)也要耐心傾聽(tīng)患者心聲，建立良好的護(hù)患關(guān)系，大大提升每位患者對(duì)手術(shù)治療的信心，保證手術(shù)能夠順利完成[2]。

122術(shù)中護(hù)理

在患者進(jìn)入手術(shù)室之后，護(hù)理人員要給予患者及時(shí)的鼓勵(lì)和安慰，如果出現(xiàn)了焦慮和抑郁等不良情緒，要采取合適的方法進(jìn)行心理干預(yù)，確?；颊吣軌蛞砸粋€(gè)積極樂(lè)觀的心態(tài)面對(duì)接下來(lái)的手術(shù)，此外還要強(qiáng)調(diào)醫(yī)務(wù)人員的無(wú)菌操作，減少感染和并發(fā)癥的發(fā)生，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)各項(xiàng)重要生命體征，避免意外的出現(xiàn)。

123術(shù)后護(hù)理

手術(shù)結(jié)束之后做好傷口的包扎處理，將患者送回到病房之后做好導(dǎo)管和器械的連接工作，確保術(shù)后的恢復(fù)進(jìn)度。

13觀察指標(biāo)

使用焦慮自評(píng)量表（SAS）以及抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)定兩組患者的焦慮和抑郁情況[3]。使用自制的調(diào)查問(wèn)卷收集患者的護(hù)理滿(mǎn)意度，明確人性化護(hù)理的實(shí)際應(yīng)用效果和價(jià)值。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS180軟件研究?jī)?nèi)的數(shù)據(jù)開(kāi)展分析，采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示焦慮、抑郁分?jǐn)?shù)等計(jì)量資料，實(shí)施t檢驗(yàn)，采用率表示護(hù)理滿(mǎn)意度等計(jì)數(shù)資料，開(kāi)展X2檢驗(yàn)，P<005具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

21對(duì)比兩組患者焦慮、抑郁評(píng)分情況

研究結(jié)果顯示護(hù)理后兩組患者的SDS、SAS分?jǐn)?shù)均顯著低于護(hù)理前（P<005），護(hù)理后觀察組患者的SDS、SAS分?jǐn)?shù)顯著低于對(duì)照組（P<005）。詳情見(jiàn)表1。

22分析兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度情況

研究顯示觀察組中患者非常滿(mǎn)意27例，滿(mǎn)意17例，不滿(mǎn)意1例，護(hù)理滿(mǎn)意度為9778%，對(duì)照組中患者非常滿(mǎn)意19例，滿(mǎn)意16例，不滿(mǎn)意10例，護(hù)理滿(mǎn)意度為7778%，觀察組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度顯著高于對(duì)照組（P<005）。

3討論

下肢骨折是老年人多發(fā)的一種疾病，一旦發(fā)生會(huì)對(duì)其身心健康造成很大的影響，目前臨床常用手術(shù)來(lái)治療下肢骨折，但是手術(shù)畢竟是有創(chuàng)操作，治療過(guò)程當(dāng)中會(huì)對(duì)患者的身體帶來(lái)一定的傷害，甚至引起過(guò)激反應(yīng)，而且老年人的身體機(jī)能受到了較大的退化[4]，對(duì)手術(shù)等操作的耐受性很低，患者對(duì)手術(shù)的流程和疾病知識(shí)也十分缺乏，所以很容易在手術(shù)的進(jìn)行過(guò)程中出現(xiàn)不良情緒，這就需要護(hù)理人員進(jìn)行科學(xué)有效的心理干預(yù)。有關(guān)研究顯示，合理的手術(shù)護(hù)理可以促進(jìn)術(shù)后患者的康復(fù)，讓患者能夠在較短的時(shí)間之內(nèi)達(dá)到滿(mǎn)意的恢復(fù)效果。

人性化護(hù)理以人為本，以患者為中心，不僅注重生理因素也注重心理因素，所以患者的身心狀態(tài)在護(hù)理之后會(huì)達(dá)到最佳狀態(tài)[5]。本次研究將人性化護(hù)理融入老年下肢骨折患者的手術(shù)護(hù)理當(dāng)中，通過(guò)術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合、心理干預(yù)和術(shù)后護(hù)理等流程讓患者提升了對(duì)疾病知識(shí)的認(rèn)知，家屬消除了之前的擔(dān)憂(yōu)，同時(shí)改善了不良心理狀態(tài)，并且還能降低心理應(yīng)激性，提升手術(shù)耐受力，使每一位患者都能以一個(gè)積極樂(lè)觀的心態(tài)面對(duì)手術(shù)，從而提升滿(mǎn)意度，促進(jìn)術(shù)后的恢復(fù)。

綜上所述，對(duì)老年下肢骨折患者實(shí)施人性化護(hù)理能夠有效改善心理狀態(tài)，緩解不良情緒，降低術(shù)后不良反應(yīng)和并發(fā)癥的發(fā)病率，明顯提升了護(hù)理滿(mǎn)意度，有著很高的實(shí)際應(yīng)用價(jià)值，值得大力推廣。

參考文獻(xiàn)

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[2]孫建華，李巖.人性化護(hù)理在眼科局麻手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)急救醫(yī)學(xué)，2016，36（s1）：190-191

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[5]胡娟.手術(shù)室人性化護(hù)理干預(yù)在腹腔鏡膀胱腫瘤切除回腸代膀胱手術(shù)中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，25（11）.1236-1238