張寧

【摘要】目的：在消化內(nèi)科中探究患者發(fā)生院內(nèi)感染的臨床特點(diǎn)，并對(duì)此展開(kāi)針對(duì)性的預(yù)防措施。方法： 以數(shù)字表選擇2015年2月至2018年2月160例消化內(nèi)科患者臨床資料作為研究對(duì)象，100例為對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)預(yù)防措施，60例為觀察組在對(duì)照組特點(diǎn)分析后展開(kāi)針對(duì)性的預(yù)防措施，對(duì)特點(diǎn)和預(yù)防措施進(jìn)行分析。結(jié)果：院內(nèi)感染60歲以上、消化道腫瘤、肝硬化以及消化道出血的出現(xiàn)感染概率更高。結(jié)論： 消化內(nèi)科中對(duì)腫瘤性疾病和60歲以上的患者需引起重視，整個(gè)科室需要院內(nèi)感染的預(yù)防控制，避免出現(xiàn)院內(nèi)感染。

【關(guān)鍵詞】消化內(nèi)科；院內(nèi)感染；臨床特點(diǎn)；預(yù)防措施

【中圖分類(lèi)號(hào)】R766.1

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】

1005-0019（2019）16-253-02

現(xiàn)代居民的生活水平逐漸升高，社會(huì)人的壓力也日益增加，在飲食安排不當(dāng)后很容易表現(xiàn)出消化性疾病。消化內(nèi)科因疾病可能出現(xiàn)院內(nèi)感染，至此我科室對(duì)院內(nèi)感染患者的資料進(jìn)行分析總結(jié)發(fā)生院內(nèi)感染的特點(diǎn)，并對(duì)其進(jìn)行預(yù)防措施，從而獲得更好的控制手段[1]。在獲得一定結(jié)論后將研究具體信息報(bào)道如下：

1資料與方法

11一般資料

以數(shù)字表選擇2015年2月至2018年2月160例消化內(nèi)科患者臨床資料作為研究對(duì)象，100例為對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)預(yù)防措施，60例為觀察組在對(duì)照組特點(diǎn)分析后展開(kāi)針對(duì)性的預(yù)防措施。納入標(biāo)準(zhǔn)[2]：①均在我科室診斷疾病后住院一周以上；②患者和家屬對(duì)本次研究簽署知情同意書(shū)。研究對(duì)象觀察組男性32例，女性28例，年齡20～83歲，年齡中間值（659±113）歲。對(duì)照組男性65例，女性55例，年齡23～86歲，年齡中間值（653±109）歲。

12方法

對(duì)照組資料行回顧性分析，并對(duì)其展開(kāi)統(tǒng)計(jì)性、針對(duì)性的分析，從年齡、疾病、感染部位以及住院時(shí)間進(jìn)行分析，總結(jié)院內(nèi)感染可能存在的情況，對(duì)特點(diǎn)分析后，指導(dǎo)觀察組進(jìn)行一定的預(yù)防措施。

13指標(biāo)觀察[3]

對(duì)兩組發(fā)生院內(nèi)感染的情況進(jìn)行對(duì)比分析。對(duì)發(fā)生感染的患者年齡分布、疾病分布進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有獲得結(jié)果選擇芝加哥spaa 220進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，這種專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)計(jì)算軟件分析計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)選擇x2檢測(cè)，占比結(jié)果為百分比；分析計(jì)量數(shù)據(jù)選擇T檢測(cè)，結(jié)果為標(biāo)準(zhǔn)值和方差的差和。獲得P值小于005證明數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)意義，對(duì)比有效。

2結(jié)果

從感染發(fā)生概率上，觀察組感染相對(duì)對(duì)照組明顯降低，差異顯著（P<005）。院內(nèi)感染的年齡上各個(gè)年齡段感染概率較平均，但疾病感染上相對(duì)消化道腫瘤、肝硬化以及消化道出血的感染概率更高。詳見(jiàn)表1、表2和表3。

3討論

在消化內(nèi)科中，患者出現(xiàn)院內(nèi)感染的概率接近10%，這算是較高的感染。在長(zhǎng)時(shí)間的分析和研究，筆者發(fā)現(xiàn)患者的年齡較大、住院時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，這都可能造成患者出現(xiàn)院內(nèi)感染。根據(jù)患病的類(lèi)型，消化內(nèi)科中患者出現(xiàn)院內(nèi)感染大都是因慢性消耗性疾病引起，這類(lèi)病癥一般需要進(jìn)行放療或化療等，伴隨著的惡性腫瘤也可能對(duì)人體的免疫系統(tǒng)造成損害，致使患者的身體免疫能力和抵抗防御能力降低。詳細(xì)分析，大都院內(nèi)感染的患者是因?yàn)楦锾m氏陰性細(xì)菌致病，這些病菌大都是耐藥細(xì)菌。受感染的患者相對(duì)而言老年感染概率也較高，這可能是老年患者機(jī)體器官出現(xiàn)不同程度的衰竭，免疫功能有明顯降低，感染概率相對(duì)更高。所以從這兩方面進(jìn)行重點(diǎn)的預(yù)防，控制可能引起感染的感染源，對(duì)老年患者進(jìn)行更加詳細(xì)、完善的護(hù)理，患者長(zhǎng)期躺在床上可能出現(xiàn)誤吸，這些都會(huì)提高呼吸道感染的概率，所以針對(duì)60歲以上的患者，應(yīng)該有針對(duì)性展開(kāi)護(hù)理和控制[4]。

控制感染的措施上，①根據(jù)醫(yī)生主任的分析，消化內(nèi)科中感染次序集中在：下呼吸道、腸道、胃部、尿道，尿路感染相對(duì)較低，呼吸道感染概率相對(duì)最高。護(hù)理時(shí)除了早期的口腔分泌物和異物分清理，還應(yīng)該時(shí)刻對(duì)患者進(jìn)行關(guān)注，避免誤吸造成肺部感染，避免患者出現(xiàn)食物反流造成嘔吐物進(jìn)入肺部。②消化內(nèi)科內(nèi)部組織也應(yīng)該有更完善的管理。對(duì)內(nèi)部展開(kāi)感染監(jiān)測(cè)，制定嚴(yán)格的控制感染措施，嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)工作，更好的控制感染。此外管理上，一旦出現(xiàn)感染也必須做好感染控制，避免出現(xiàn)大規(guī)模感染。③重視無(wú)菌工作，提升工作流程。醫(yī)護(hù)中無(wú)時(shí)無(wú)刻要強(qiáng)調(diào)無(wú)菌操作，醫(yī)務(wù)工作者必須按照規(guī)范進(jìn)行手部消毒，否則患者可能因?yàn)獒t(yī)務(wù)工作者攜帶的病原體造成感染。使用的靜脈留置針、導(dǎo)管插管等也需要按照管理規(guī)定展開(kāi)工作，定期對(duì)其展開(kāi)細(xì)菌培養(yǎng)，監(jiān)控科室內(nèi)的情況。工作流程上清潔物品和污染物品必須按照要求區(qū)分，檢查患者務(wù)必需要洗手，接觸患者時(shí)做好眼睛、嘴巴和鼻子的保護(hù)，有必要時(shí)改善洗手設(shè)備。④?chē)?yán)格控制抗生素的使用。抗生素應(yīng)該在患者各項(xiàng)功能均有明確檢查后才能使用，不可過(guò)度高頻更換抗菌的藥物，治療到一定階段后需要根據(jù)規(guī)定停止抗生素的使用。抗生素的適應(yīng)癥、使用指證都應(yīng)該心中有數(shù)，出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)必須做好應(yīng)對(duì)措施。嚴(yán)格控制抗生素造成感染。

綜上，消化內(nèi)科中對(duì)腫瘤性疾病和60歲以上的患者需引起重視，整個(gè)科室需要院內(nèi)感染的預(yù)防控制，避免出現(xiàn)院內(nèi)感染。

參考文獻(xiàn)

[1]蔣春櫻. 淺析消化內(nèi)科患者發(fā)生院內(nèi)感染的特點(diǎn)及預(yù)防措施[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢， 2018， 16（10）.

[2]甘伙燁， 彭鐵立， 黃友明. 14259例消化內(nèi)科住院患者多重耐藥菌感染患者臨床特征分析[J]. 海峽藥學(xué)， 2018， 30（3）： 246-248

[3]馬克然. 對(duì)住院患者進(jìn)行用藥干預(yù)對(duì)其使用抗菌藥物及發(fā)生院內(nèi)感染的影響[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢， 2018， v.16（05）：34-35

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