黃妃

摘要：近年來，高校頻繁發(fā)生各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件，對學(xué)生身心健康和教學(xué)秩序帶來很大的傷害。因此，做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理越發(fā)重要和緊迫。本文主要分析高校突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理中存在的問題，并為高校突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理提供一些建議。

關(guān)鍵詞：高校 突發(fā)公共衛(wèi)生事件 應(yīng)急管理 問題 建議

中圖分類號：R197 ?文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A ?文章編號：1009-5349（2019）11-0155-03

根據(jù)國務(wù)院2003年頒布的《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》，突發(fā)公共衛(wèi)生事件指的是突然發(fā)生，已經(jīng)或者有可能會給公眾健康造成嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物或者職業(yè)中毒，以及其他嚴(yán)重危害社會公眾健康的事件。高校作為高等人才培養(yǎng)的地方，人員密集，活動集中，一旦突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生，不僅會對學(xué)生身心健康帶來傷害，還會影響高校正常的教學(xué)、生活秩序。因此，本文從應(yīng)急管理角度出發(fā)，分析高校突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理中存在的問題，并探討如何科學(xué)、有效地應(yīng)對高校突發(fā)公共衛(wèi)生事件，推進(jìn)高校突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理工作不斷發(fā)展。

一、高校突發(fā)公共衛(wèi)生事件類型

（一）食品衛(wèi)生安全

高校作為寄宿制學(xué)校，大部分學(xué)生普遍在校內(nèi)食堂就餐，如果食堂食物和飲用水被致病微生物污染了，被污染的食物又沒有加熱，或者加熱不徹底，學(xué)生食用了這些食物，會導(dǎo)致學(xué)生食物中毒或感染性腹瀉。近年來，由于食物在加工、儲存和運(yùn)輸?shù)倪^程中，人員操作不當(dāng)，遭到污染，或者高校飲食管理部門監(jiān)督管理不到位，導(dǎo)致高校學(xué)生食物中毒事件發(fā)生。

（二）傳染病的暴發(fā)和流行

近年來，各高校不斷擴(kuò)招，學(xué)生規(guī)模不斷擴(kuò)大，高校一旦發(fā)生傳染病，極易造成傳染病的傳播和擴(kuò)散，引發(fā)傳染病疫情。高校傳染病疫情暴發(fā)的原因主要有：高校衛(wèi)生防疫和日常衛(wèi)生工作不到位，食堂工作人員衛(wèi)生意識不足，學(xué)校水質(zhì)不符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，學(xué)生本人衛(wèi)生習(xí)慣不良，不定的氣候環(huán)境等，都會引發(fā)高校傳染病的發(fā)生。結(jié)核病、病毒性肝炎、感染性腹瀉、水痘、登革熱、艾滋病等都是高校容易暴發(fā)和流行的傳染病。2011年，江西某高校發(fā)生了91名學(xué)生感染甲型肝炎病毒事件，浙江某高校確診了15例肺結(jié)核病例。

（三）意外傷害事故

高校學(xué)生意外傷害事故時有發(fā)生，意外傷害事故也是高校突發(fā)公共衛(wèi)生事件之一。高校學(xué)生來自各個地方，學(xué)生與學(xué)生之間的差異較大，由于家庭貧困、學(xué)習(xí)壓力、感情受挫，部分學(xué)生產(chǎn)出自卑、抑郁心理，學(xué)生本人不尋求心理幫助，加之學(xué)校心理教育不及時，導(dǎo)致學(xué)生自傷、他傷事件時有發(fā)生。如2013年復(fù)旦大學(xué)發(fā)生室友飲水機(jī)投毒案。

（四）其他

由自然災(zāi)害所導(dǎo)致的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，例如洪澇、地震、臺風(fēng)等，不但會使學(xué)生遭受傷害，也會引發(fā)傳染病的流行。

二、高校突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理中存在的問題

（一）對突發(fā)公共衛(wèi)生事件安全工作重視不夠

突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生，原因是多方面的，而高校對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的重視不夠就是原因之一。首先，是主管部門對高校公共衛(wèi)生方面的工作指導(dǎo)和監(jiān)督不夠，只是書面的通知文件，缺乏現(xiàn)場實(shí)際的工作指導(dǎo)和監(jiān)督。其次，是高校領(lǐng)導(dǎo)、職能部門、相關(guān)人員對食品安全衛(wèi)生、傳染病的防控工作重視不足，日常預(yù)防不夠，對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對只停留在書面知識上，具體實(shí)施和應(yīng)對能力有待提高。最后，是學(xué)生本人對醫(yī)療衛(wèi)生認(rèn)識不足，日常生活習(xí)慣不良，在應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，承受能力和應(yīng)急處置能力都較差。

（二）應(yīng)急管理保障不足

第一，醫(yī)療建設(shè)不完善，部分高校在校醫(yī)務(wù)室或醫(yī)院的建設(shè)中，資金投入有效，醫(yī)療設(shè)備老化、醫(yī)療室設(shè)置不合理等，醫(yī)療基礎(chǔ)建設(shè)薄弱。第二，醫(yī)療隊伍建設(shè)不足，很多高校所聘請的醫(yī)務(wù)人員為應(yīng)屆畢業(yè)生或退休人員，這些人經(jīng)驗(yàn)不足，缺乏公共衛(wèi)生事件的預(yù)防和處置能力，在發(fā)生傳染病疫情或食物中毒事件時，會不知所措。第三，應(yīng)急管理人員隊伍建設(shè)不足，有些高校的公共衛(wèi)生管理人員，并不是醫(yī)療衛(wèi)生方面的專業(yè)人員，缺乏公共衛(wèi)生知識和應(yīng)急能力，或是由醫(yī)務(wù)人員兼任，難以專心開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防和應(yīng)急管理工作。另外，突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時，應(yīng)急管理人員多是從其他的部門臨時抽調(diào)過來的，欠缺應(yīng)急管理實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)，難以有效處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

（三）預(yù)防監(jiān)測不到位

要防止高校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生，需要通過日常的預(yù)防和監(jiān)測，但在部分高校中，預(yù)防監(jiān)測工作沒有做到位。首先是二級學(xué)院和其他部門的不支持，認(rèn)為應(yīng)急管理不是他們的事情，而是學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和后勤處或保衛(wèi)處的工作，未按要求落實(shí)好晨檢制度、學(xué)生因病缺勤登記及追蹤制度，沒有監(jiān)測到學(xué)生身體狀況，導(dǎo)致傳染病疫情的暴發(fā)。在突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時，應(yīng)急措施不力，甚至相互推諉責(zé)任。其次是缺乏公共衛(wèi)生信息監(jiān)測系統(tǒng)。很多高校并沒有公共衛(wèi)生監(jiān)測系統(tǒng)，日常的公共衛(wèi)生狀況、學(xué)生身體狀況監(jiān)測不到，也缺乏對國際、國內(nèi)和本地區(qū)疫情的監(jiān)測，難以有效預(yù)防突發(fā)公共衛(wèi)生事件。最后是缺乏對公共衛(wèi)生工作的有效檢查和監(jiān)督，特別是對食堂安全衛(wèi)生、日常衛(wèi)生、衛(wèi)生防疫等重點(diǎn)公共衛(wèi)生工作的監(jiān)督，未落實(shí)到具體的負(fù)責(zé)部門或人員，導(dǎo)致高校公共衛(wèi)生工作整體效果大打折扣。

（四）應(yīng)急預(yù)案不完善

統(tǒng)計表明，有有效的應(yīng)急預(yù)案和沒有應(yīng)急預(yù)案相比，可以將突發(fā)事件的危害和損失降低6%左右。對于公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，部分高校還存在不完善問題。第一是對應(yīng)急預(yù)案不重視，并未按要求制定應(yīng)急預(yù)案，或者已經(jīng)制定，卻是很久以前的，沒有根據(jù)現(xiàn)有情況及時更新。第二是沒有將應(yīng)急預(yù)案落到實(shí)處，只是作為一份形式性的文件，當(dāng)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時，并沒有按預(yù)案來執(zhí)行，而采取“事后處置式”。第三是應(yīng)急預(yù)案缺乏實(shí)際操作性，部分高校所制定的應(yīng)急預(yù)案內(nèi)容簡潔，多為抽象性的“綱領(lǐng)性”或“宣言性”條文，缺乏可操作性，當(dāng)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時，各部門和人員難以應(yīng)對，未能及時采取有效應(yīng)對措施。第四是應(yīng)急預(yù)案多為應(yīng)急管理方面的內(nèi)容，欠缺應(yīng)急演練方面的內(nèi)容，特別是突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急演練。

（五）應(yīng)急組織管理體系不健全

首先是部分高校缺乏專門的應(yīng)急組織管理機(jī)構(gòu)，一旦發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件，就臨時成立應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由這一領(lǐng)導(dǎo)小組進(jìn)行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、組織和應(yīng)對。這種臨時工作領(lǐng)導(dǎo)小組，專業(yè)性和延續(xù)性都較差，組員的應(yīng)急能力和經(jīng)驗(yàn)有限，降低有效解決突發(fā)公共衛(wèi)生事件的效率。其次是部分高校設(shè)置了常設(shè)性應(yīng)急組織管理機(jī)構(gòu)。但這一機(jī)構(gòu)由于權(quán)限小，決策能力弱，所發(fā)出的文件并沒有得到二級學(xué)院和其他部門的重視和執(zhí)行，嚴(yán)重?fù)p害這一機(jī)構(gòu)的權(quán)威。再次是部分高校設(shè)置的應(yīng)急管理機(jī)構(gòu)多為形式機(jī)構(gòu)，單單是為了應(yīng)付上級主管部門檢查，并沒有開展實(shí)際的應(yīng)急管理工作。最后是高校應(yīng)急管理缺乏聯(lián)合管理機(jī)制。高校應(yīng)急管理參與者主要是后勤衛(wèi)生和安全保衛(wèi)部門，參與主體較為單一，高校要聯(lián)合教育部門、疾控部門、教師、學(xué)生群體、媒體等多方力量，形成聯(lián)合管理機(jī)制，積極發(fā)揮各方力量，有效預(yù)防和應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

三、高校突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理的完善措施

（一）積極開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件健康教育

首先，高校可以通過學(xué)校官網(wǎng)、廣播、電子顯示屏、宣傳專欄等進(jìn)行衛(wèi)生知識宣傳;也可以通過專題班會、專題講座給學(xué)生傳授公共衛(wèi)生事件預(yù)防知識和應(yīng)對措施;還可以通過微信公眾號、班級微信群、QQ群等網(wǎng)絡(luò)方式宣傳衛(wèi)生知識。例如，通過學(xué)校食堂微信公眾號，向?qū)W生推送食品安全知識、食物中毒特征及應(yīng)對措施等。其次，要開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急演練。高校每個學(xué)期至少要開展一次突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急演練，特別是食物中毒、傳染病等高校常見的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。學(xué)生通過演練，可以切身感受突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害性以及應(yīng)對措施，增強(qiáng)學(xué)生預(yù)防心理和意識。再次，還可以通過舉辦各類專題講座，開設(shè)大學(xué)生衛(wèi)生和心理健康教育課程，使高校衛(wèi)生宣傳教育規(guī)范化和制度化。最后，高校要積極倡導(dǎo)學(xué)生掌握常見病、傳染病防治知識和一般急救知識，加強(qiáng)體育鍛煉，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和方式，防止突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生和流行。

（二）建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理保障機(jī)制

第一，高校要將突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急資金納入到每年的預(yù)算中。例如設(shè)立公共衛(wèi)生應(yīng)急管理專項資金，保障在公共衛(wèi)生事件突發(fā)時，有足夠的經(jīng)費(fèi)用于應(yīng)急處理。第二，應(yīng)急物資是有效處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的有力保障，各高校要設(shè)立應(yīng)急物資儲備目錄，建立物資儲備機(jī)制。主要包括醫(yī)療應(yīng)急設(shè)備、應(yīng)急通信設(shè)備、應(yīng)急交通工具等應(yīng)急物資，對于這些物資，要及時清點(diǎn)并補(bǔ)充。第三，要加強(qiáng)應(yīng)急隊伍建設(shè)。建立一支專業(yè)技能強(qiáng)、訓(xùn)練有素的專業(yè)應(yīng)急隊伍，及時制訂應(yīng)急方案和措施，有效應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件。第四，高校還要加強(qiáng)對學(xué)生干部、輔導(dǎo)員和班主任、后勤人員、食堂工作人員和校醫(yī)的應(yīng)急培訓(xùn)。也可以擴(kuò)大培訓(xùn)對象的范圍，將應(yīng)急管理培訓(xùn)融入到各二級學(xué)院和職能部門工作中，定期加強(qiáng)應(yīng)急處理知識和技能的培訓(xùn)，普及公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理常識，提高應(yīng)急速度和應(yīng)急處理能力。

（三）加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測

首先，要加強(qiáng)學(xué)生體檢，尤其是新生入學(xué)體檢。將結(jié)核病等常見傳染病作為學(xué)生體檢的重要項目，對于檢查中發(fā)現(xiàn)的陽性感染者，在送學(xué)生到醫(yī)院就診治療外，還要做好登記跟蹤工作。對于較嚴(yán)重的陽性感染者，還要根據(jù)學(xué)校修復(fù)學(xué)相關(guān)制度，確定是否需要休學(xué)。其次，要做好學(xué)生因病缺勤登記和病因跟蹤工作，對因病缺勤數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，識別突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生的預(yù)兆，降低突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生的風(fēng)險。再次，要與當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心加強(qiáng)聯(lián)系，了解當(dāng)?shù)貍魅静∏闆r、公共衛(wèi)生事件情況，根據(jù)收集到的情況，及時做好預(yù)防措施，防止突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生。最后，要利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測數(shù)據(jù)系統(tǒng)，及時上傳學(xué)生健康、當(dāng)?shù)毓残l(wèi)生等相關(guān)數(shù)據(jù)，以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件暴發(fā)時，學(xué)生患病相關(guān)數(shù)據(jù)，為突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防和快速處置提供準(zhǔn)確的依據(jù)。

（四）完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案

各高校要根據(jù)國家和地方相關(guān)法律法規(guī)和地方法律法規(guī)，并結(jié)合學(xué)校實(shí)際，制定適合本校的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案。應(yīng)急預(yù)案應(yīng)該包括以下這些方面的內(nèi)容：第一，要有應(yīng)急處置工作小組，明確小組組長、副組長、成員、小組辦公室的組成，小組和小組辦公室以及小組人員所擔(dān)任的主要職責(zé);第二，要有突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防，主要指從哪些方面開展預(yù)防工作;第三，要有突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測和報告，主要指日常監(jiān)測突發(fā)公共衛(wèi)生事件的內(nèi)容、監(jiān)測系統(tǒng)以及監(jiān)測信息的收集，以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告流程、報告責(zé)任人;第四，要有突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急反應(yīng)，針對不同類型、不同等級的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，采取不同的應(yīng)急反應(yīng)措施;第五，要有保障措施，包括資金、物資和人力的保障;第六，要有流程圖，直觀、清晰地描述突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理流程，有利于快速反應(yīng)和解決突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

（五）健全應(yīng)急組織管理體系

高校要成立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理小組，這一領(lǐng)導(dǎo)小組主要負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)、決策、指揮和協(xié)調(diào)學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的管理工作。這一領(lǐng)導(dǎo)小組的組長由校長擔(dān)任，副組長由分管校領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任，組員由后勤處（或總務(wù)處）、財務(wù)處、校辦（或黨政辦）、學(xué)工處、信息中心、各二級學(xué)院（或系）、校醫(yī)務(wù)室等部門負(fù)責(zé)人組成。同時，也要配備一支由校醫(yī)務(wù)室校醫(yī)、護(hù)士組成的突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救護(hù)小組，主要負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時的應(yīng)急救護(hù)工作。另外，各二級學(xué)院（或系）也要成立應(yīng)急管理分小組，這一分小組主要在學(xué)校的統(tǒng)籌領(lǐng)導(dǎo)下具體負(fù)責(zé)本學(xué)院（或系）應(yīng)急管理工作。組長由二級學(xué)院黨總支書記擔(dān)任，副組長由二級學(xué)院黨總支副書記擔(dān)任，組員由行政秘書、輔導(dǎo)員、二級學(xué)院學(xué)生會生活部成員、各班生活委員組成。形成學(xué)校、二級學(xué)院（或系）、班級縱向三級聯(lián)合管理，提高應(yīng)急處置能力。此外，高校還要加強(qiáng)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、疾控中心等政府相關(guān)部門以及社會媒體、廣大公眾的聯(lián)系，讓更多的力量參與到突發(fā)衛(wèi)生事件的防治中，形成一種學(xué)校和社會聯(lián)合管理的模式。建立健全的組織管理體系，就是需要建立多方力量參與的聯(lián)合管理模式，因此，高校要建立健全多方力量參與的聯(lián)動管理模式。

參考文獻(xiàn)：

[1]突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例[Z].中華人民共和國國務(wù)院令（第376號）.

[2]張倩，齊魯.高校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防與處理工作探析[J].師范學(xué)院學(xué)報，2012（2）：139.

[3]陳瓊秋，鄭天翔.高校突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理機(jī)制研究——以杭州師范大學(xué)為例[J].開封教育學(xué)院學(xué)報，2016（4）：278.

[4]張秀青.淺析高校突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案的缺陷及完善對策[J].價值工程，2012（9）：209.

[5]周會慧.高校突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理探析[J].管理觀察，2014（23）：135.

[6]馬妮娜，李艷.高校突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制研究[J].保健醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2013（1）：71.

責(zé)任編輯：趙慧敏