任榕娜

如果孩子超過2歲，但講話能力很差，家長應(yīng)重視。孩子內(nèi)向、不愛說話、表達能力差，可能是智力發(fā)育遲緩的表現(xiàn)。O～3歲是促進語言和智力發(fā)育的最佳時期，一旦錯過，再想逆轉(zhuǎn)孩子的智力、語言發(fā)育就十分困難。

兒童智力發(fā)育遲緩的10大表現(xiàn)

1.哭聲異常，即從刺激到引起啼哭的時間長，有時需反復(fù)刺激或持續(xù)刺激才能引起啼哭。

2.寶寶吸吮能力差，咀嚼晚;吃固體食物時容易發(fā)生吞咽障礙和嘔吐。

3.睡眠過多且不易喚醒。

4.滿百天時豎頭不起或轉(zhuǎn)頭困難，單眼或雙眼持續(xù)向里或向外。在7—9個月仍常流口水，清醒時有磨牙動作。

5.滿百天后才有笑的表情，且表情呆滯，到6個月時不能表現(xiàn)出自然的笑容，注視手和玩手的動作仍持續(xù)存在。

6.對周圍人物和環(huán)境缺乏興趣，不喜歡與人交往，缺乏情感依戀。

7.對外界刺激反應(yīng)遲鈍，6個月時不能注視臉面上方緩慢移動的物體，不能自己翻身，無成人幫助不能坐穩(wěn)。

8.語言發(fā)育落后，到10個月時不能咿呀學(xué)語，發(fā)音也不清晰。

9.到9個月時不能主動伸手拿東西，當(dāng)有大人扶時不能用雙腿支撐體重。

10.運動發(fā)育，如俯臥抬頭、坐、站、走等動作較正常兒落后3個月或以上，而且走不穩(wěn)。

面面觀：體格+精神+智力

智力低下是發(fā)生18歲以下，智力功能明顯低于同齡水平，伴個人生活能力、履行社會職責(zé)等適應(yīng)性行為缺陷的一組疾病。智商（IQ）低于人群均值2.O標(biāo)準(zhǔn)差（人群的IQ均值定為100，一個標(biāo)準(zhǔn)差的IQ值為15）以下為智力明顯低于平均水平。

小兒智力發(fā)育遲緩，一般主要是由于先天遺傳，或者感染、中毒，腦的機械損傷和缺氧，代謝、營養(yǎng)和內(nèi)分泌疾病，以及聾、啞、盲等特殊感官缺陷導(dǎo)致。還有些患兒沒有腦的器質(zhì)性病變，主要由神經(jīng)/心理損害和感覺剝奪等不良環(huán)境因素造成，如嚴(yán)重缺乏早期合適刺激和教育。此外，早產(chǎn)兒、低出生體重兒、胎兒宮內(nèi)生長發(fā)育遲緩、母親營養(yǎng)疾病、妊高癥等也會導(dǎo)致該病。

在診斷過程中，應(yīng)詳細(xì)收集兒童的生長發(fā)育史，全面進行體格和神經(jīng)精神檢查，將不同年齡兒童在不同發(fā)育階段的生長發(fā)育指標(biāo)與正常同齡兒童進行對照和比較，判定其智力水平和適應(yīng)能力，并配合適宜的智力測驗方法作出臨床診斷。

臨床上，智力發(fā)育遲緩患兒往往身高都比同齡人矮很多，出現(xiàn)言語和語言發(fā)育遲緩的現(xiàn)象，發(fā)音困難，構(gòu)音不清，不能說成句的話，不能準(zhǔn)確表達自己的意思，有的腦發(fā)育遲緩患兒完全失語。另外，智力發(fā)育遲緩會影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育、視力，以及影響孩子的學(xué)習(xí)。

黃金期：“三歲看大”或成真

中國自古就有“三歲看大，七歲看老”的說法，說明從3歲的孩子的心理特點、個性傾向，就能看到這個孩子青少年時期的心理與個性形象的雛形。比如，正常的孩子10個月到1歲半之間就能叫人和講單字;2歲以上不會叫人或者只能說單字，就可能存在語言發(fā)育遲緩。如果排除疾病和發(fā)音器官的原因（如耳聾、聲帶問題），多數(shù)引起語言發(fā)育遲緩的原因是智力有問題或廣泛性發(fā)育障礙。

智力發(fā)育遲緩的孩子，如果能早期發(fā)現(xiàn)，盡早尋找病因，加強啟蒙教育和訓(xùn)練，智力是有可能提高的。適量補充維生素和微量元素鋅，積極進行營養(yǎng)神經(jīng)及腦細(xì)胞治療，并且進行康復(fù)治療，可以爭取比較好的治療效果。

生活中父母要多和孩子說話，訓(xùn)練兒童模仿成人的語言發(fā)音，鼓勵孩子敢說話，學(xué)會用語言表達自己的要求。父母還應(yīng)多和孩子交流，讓孩子學(xué)著看東西，嘗試說出物品名字的游戲。平時多問問孩子，比如指著某樣?xùn)|西，多讓孩子說話練習(xí)。同時，父母也可以多找點小伙伴陪孩子玩，避免出現(xiàn)自閉癥的后果。

建議孩子在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進行語言治療，借助游戲、手勢符號、文字訓(xùn)練等方式，不斷促進兒童理解、表達、以及向他人傳達信息的能力，從而讓患兒具備一定的語言交流能力和生活自理能力。