鐘名強

【摘 要】目的：探討腕關節(jié)損傷采用MRI與MSCT聯(lián)合診斷的效果。方法：選擇我院2017年6月-2019年4月期間收治的腕關節(jié)損傷患者60例為研究對象，均行MRI、MSCT以及兩者聯(lián)合檢查，并且根據(jù)臨床確診結果，對比三種檢查方法效果。結果：MRI聯(lián)合MSCT的脫位、骨折、軟組織損傷以及骨挫傷檢出率均高于單一MSCT和MRI檢查（P<0.05），但是MRI和MSCT的脫位和骨折檢出率比較無差異（P>0.05）。結論：臨床上運用MRI聯(lián)合MSCT檢查診斷腕關節(jié)損傷具有較高的準確率。

【關鍵詞】腕關節(jié)損傷、MRI、MSCT

【中圖分類號】R684.7【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）08-03--01

腕關節(jié)損傷是一種比較常見的關節(jié)損傷，因為具有復雜的結構，再加上臨床表現(xiàn)缺乏典型特征，所以診斷難度較大。當前在診斷腕關節(jié)損傷時，有多種多樣的方法，包括MRI、MSCT等，但是單一檢查方法具有較高的漏診或誤診率，容易延誤治療時機。因此，本文研究了MSCT聯(lián)合MRI在腕關節(jié)損傷診斷中的價值，如下報道。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2017年6月-2019年4月期間我院收治的60例腕關節(jié)損傷患者為研究對象，年齡（35.4±9.1）歲，其中23例為女性、37例為男性，損傷原因：4例為砸傷、24例為摔傷、32例為撞傷，發(fā)病部位：28例為左側、32例為右側。

1.2 方法

1.2.1 MRI檢查

選擇東軟醫(yī)療NSM-S15P型1.5T檢測儀，設置參數(shù)，其中層厚為4mm，層間距為0.1mm，按照常規(guī)方法，對患者進行冠狀面和矢狀面掃描，從尺橈骨遠端距關節(jié)3cm處開始掃描，直到掌骨中段位置。

1.2.2 MSCT檢查

選擇東軟NeuViz64In型64層螺旋CT掃描儀，對參數(shù)進行設定，其中重建層厚為1mm，初始層厚為5mm，電流為200mA，電壓為120kV，掃描范圍與MRI檢查一致。完成掃描后，向工作站傳輸數(shù)據(jù)進行后處理，分別行冠狀面、矢狀面以及三維重建。

1.3 觀察指標

根據(jù)臨床手術或病理診斷，對兩種檢查方法的檢出情況進行統(tǒng)計，包括骨挫傷、軟組織損傷、脫位以及骨折等。

1.4 統(tǒng)計學分析

本次研究運用SPSS20.0軟件處理，采用X2檢驗計數(shù)資料比較，以P<0.05有差異。

2 結果

與單一MRI或MSCT檢查相比，MSCT聯(lián)合MRI檢查對軟組織損傷、脫位、骨挫傷以及骨折的檢出率均較高，對比有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;但是MSCT和MRI的骨折和脫位檢出率比較無區(qū)別（P>0.05），見表1。

3 討論

腕關節(jié)損傷是發(fā)病率較高的一種疾病，患者往往合并軟骨損傷、關節(jié)脫位以及皮下組織水腫等情況，如果診治不及時，不僅容易加重患者病情，還可能喪失腕關節(jié)功能，嚴重危害患者身心健康[1]。近年來，隨著影像學技術的不斷發(fā)展，腕關節(jié)損傷中廣泛應用DR圖像和CT診斷，其中DR檢查雖然具有清晰的圖像，但是無法將腕關節(jié)細微結構充分反映出來，而常規(guī)CT檢查雖然可以反映血腫和軟組織損傷情況，但是無法顯示腕關節(jié)整體結構，在一定程度上限制了臨床應用[2]。相比較常規(guī)CT檢查而言，MSCT通過對投影數(shù)據(jù)進行連續(xù)采集，可以有效避免運動偽影、漏掃等情況，具有較高的分辨率，可以完全反映腕關節(jié)結構，并且與圖像后處理技術相結合，可以對腕關節(jié)各結構的關系進行觀察，從而提高腕關節(jié)骨折、脫位的診斷準確率。而MRI檢查作為新型的一種成像方式，具有分辨率強、敏感率高以及無輻射性等優(yōu)點，可以將骨折線清晰顯示出來，能夠有效區(qū)別骨組織和周圍組織，并且診斷軟骨損傷和骨挫傷的準確率較高[3]。雖然MRI和MSCT都各有優(yōu)點，但是也存在著一定的缺點，單一運用MRI或MSCT檢查都具有較高的漏診或誤診率，但是在本次研究中，聯(lián)合應用兩種方法，其檢出率明顯高于單一MRI或MSCT檢查，這一結果與莫海賓[4]等研究報道一致，提示兩種方法聯(lián)合應用，能夠取長補短，使漏診率減少，從而使檢出率提高。

綜上所述，臨床上給予腕關節(jié)損傷患者MRI聯(lián)合MSCT檢測，不僅能夠及時檢出骨折部位，發(fā)現(xiàn)隱匿性病變，還具有較強的實用性，可以明確患者病情，為治療和判斷預后提供有效依據(jù)，值得推廣。

參考文獻

王博.多層螺旋CT與核磁共振聯(lián)合應用于腕關節(jié)損傷的影像特征和診斷價值[J].影像研究與醫(yī)學應用，2018，2（05）：66-68.

莫海賓，潘枝婉，陳源凱.多層螺旋CT與核磁共振聯(lián)合應用于腕關節(jié)損傷的影像特征和診斷價值[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2016，13（31）：123-127.

郭鵬舉.多層螺旋CT與核磁共振成像聯(lián)合診斷在腕關節(jié)損傷中的應用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，11（33）：170-171.

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