于松

【摘 要】目的：對(duì)比分析含銅宮內(nèi)節(jié)育器與米非司酮在經(jīng)濟(jì)避孕中的應(yīng)用效果。方法：2018年3月—2019年4月，將86例女性作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為兩組各43例，Ⅰ組采用米非司酮避孕，Ⅱ組采用宮內(nèi)節(jié)育器避孕，對(duì)兩組女性避孕及不良反應(yīng)情況。結(jié)果：Ⅰ組女性良反應(yīng)發(fā)生率為32.56 %，明顯高于Ⅱ組6.98 %（P<0.05）。對(duì)比兩組女性緊急避成功率、月經(jīng)該變率（P>0.05）。結(jié)論：兩種避孕均安全、有效，但米非司酮避孕在緊急避孕的不良反應(yīng)對(duì)于含銅宮內(nèi)節(jié)育器，將含銅宮內(nèi)節(jié)育器應(yīng)用于緊急避孕中，能夠起到長(zhǎng)效避孕的作用。

【關(guān)鍵詞】：緊急避孕;含銅宮內(nèi)節(jié)育器;米非司酮

【中圖分類號(hào)】R169.41【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）08-03--01

緊急避孕主要是兩性在沒(méi)有采取或者避孕失敗后在一段時(shí)間內(nèi)所采取的的補(bǔ)救措施，其中包括服用米非司酮以及放置宮內(nèi)節(jié)育器，其目的旨在避免意外懷孕[1]。通過(guò)采用緊急避孕措施，能夠有效降低人工流產(chǎn)率，對(duì)保護(hù)女性的身心健康以及生育功能具有重要作用。為了探討行之有效的避孕措施，本文以86例女性為研究對(duì)象，就2種不同的避孕方案進(jìn)行了探索，以供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年3月—2019年4月，將86例女性作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為兩組各43例。Ⅰ組女性年齡24—45歲，平均（34.5±3.7）歲;Ⅱ組女性年齡26—45歲，平均（35.5±3.9）歲。上述資料均保持同質(zhì)性（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：

（1）女性年齡>18歲;（2）均在均在排卵期前后3天內(nèi)無(wú)任何保護(hù)措施;（3）此次研究女性均志愿參與，并簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：

（1）近一段時(shí)間內(nèi)使用過(guò)激素類固醇避孕;（2）患有米非司酮、含銅宮內(nèi)節(jié)育器避孕禁忌癥;（3）月經(jīng)不規(guī)律;（4）經(jīng)診斷確定為妊娠時(shí)期。

1.2 方法

Ⅰ組采用米非司酮（華潤(rùn)紫竹藥業(yè)有限公司;批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H10950004;規(guī)格：0.2g）避孕，服藥方式：口服;服藥劑量：首先服藥劑量應(yīng)為0.2g，相隔24小時(shí)后，再次服用0.2g，每天一次，連續(xù)用藥2天。Ⅱ組采用宮內(nèi)節(jié)育器（遼寧愛(ài)母醫(yī)療科技有限公司;型號(hào)：TCu380A），通過(guò)讓婦科醫(yī)生為患者放置含銅宮內(nèi)節(jié)育器進(jìn)行緊急避孕。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)女性不良反應(yīng)情況。如惡心、嘔吐、腹疼以及頭暈等。

記錄女性緊急避孕以及月經(jīng)情況

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS 21.0軟件處理文中數(shù)據(jù)，定量資料以n、%的形式表示，行X2檢驗(yàn);計(jì)量資料（以表示，行t檢驗(yàn)。P<0.05則表示為差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者不良反應(yīng)情況

Ⅰ組女性良反應(yīng)發(fā)生率為32.56 %（14/43），其中惡心3例（6.98 %），嘔吐5例（11.63 %），腹痛4例（9.30 %），頭暈2例（4.65 %）;Ⅱ組患者女性良反應(yīng)發(fā)生率為6.98 %（3/43），其中惡心1例（2.33 %），嘔吐1例（2.33 %），腹痛1例（2.33 %），頭暈0例（0%）。對(duì)比兩組女性不良反應(yīng)發(fā)生率（X2=8.871;P=0.003<0.05）。

2.2 對(duì)比兩組女性緊急避孕以及月經(jīng)情況

對(duì)比兩組女性緊急避成功率、月經(jīng)該變率（P>0.05）。

3 討論

人工流產(chǎn)是由于避孕失敗后意外懷孕的常見(jiàn)補(bǔ)救措施。據(jù)臨床調(diào)查結(jié)果顯示[2]，近些年，由于生育觀念改變以及意外懷孕等因素的影響，導(dǎo)致我國(guó)人工流產(chǎn)的人數(shù)呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，然而由于人工流產(chǎn)極易造成女性發(fā)生子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎等婦科疾病，嚴(yán)重者甚至導(dǎo)致女性不孕不育，從而給女性的身心健康帶來(lái)了嚴(yán)重的危害。所以，采取有效的避孕，能夠有效減低意外懷孕的發(fā)生，進(jìn)而保護(hù)了女性的身心健康。

在此次研究過(guò)程中，通過(guò)應(yīng)用含銅宮內(nèi)節(jié)育器與米非司酮是當(dāng)前普遍使用的緊急避孕措施，并取得了有下有效的避孕效果。據(jù)相關(guān)資料顯示[3]，米非司酮在臨床上屬于與一種炔諾酮衍生物，該藥物能夠與孕酮受體具有很好的親和力，能夠起到競(jìng)爭(zhēng)性抑制孕激素的作用，通過(guò)抗孕激素可讓子宮內(nèi)膜發(fā)生銳膜化，導(dǎo)致內(nèi)膜與著床不同步，從而造成了受精卵無(wú)法進(jìn)行著床，起到了避孕的效果[4]。據(jù)研究結(jié)果顯示[5]，含銅宮內(nèi)節(jié)育器與米非司酮在緊急避孕中，均能夠起到有效的作用，然而通過(guò)把含銅宮內(nèi)節(jié)育器應(yīng)用于緊急避孕中，放置的時(shí)間可延長(zhǎng)至性交后6—10天，能夠作為一種長(zhǎng)效避孕措施，且不良反應(yīng)較低。此次研究結(jié)果顯示，Ⅰ組女性良反應(yīng)發(fā)生率為32.56 %，明顯高于Ⅱ組6.98 %（P<0.05）。對(duì)比兩組女性緊急避成功率、月經(jīng)該變率（P>0.05）。說(shuō)明將含銅宮內(nèi)節(jié)育器應(yīng)用于緊急避孕中有價(jià)值，深受女性認(rèn)同。

綜上所述，兩種避孕均安全、有效，但米非司酮避孕在緊急避孕的不良反應(yīng)低于含銅宮內(nèi)節(jié)育器，將含銅宮內(nèi)節(jié)育器應(yīng)用于緊急避孕中，能夠起到長(zhǎng)效避孕的作用。

參考文獻(xiàn)

戚美香. 米非司酮、含銅宮內(nèi)節(jié)育器和左炔諾孕酮三種緊急避孕方式在緊急避孕中的臨床效果比較分析[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南， 2017， 15（19）：97-98.

聶東云，陳素文.米非司酮聯(lián)合黃體酮膠囊治療藥物流產(chǎn)后宮腔殘留的臨床效果[J].中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志，2018， 26（10）：984-986.

Lohr P A， Starling J E， Scott J G， et al. Simultaneous administration of mifepristone and misoprostol increases access to early medical abortion where home-use of misoprostol is not permitted[J]. Contraception， 2018， 97（5）：463-464.

袁江靜， 趙偉紅， 張朵，等. 米非司酮對(duì)人輸卵管上皮纖毛擺動(dòng)頻率及雌、孕激素受體的影響[J]. 上海交通大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版）， 2017， 37（10）：1402-1406.

周青松， 李文， 瑪依努爾，等. 黃體早期服用低劑量米非司酮作為婦女常規(guī)避孕方法的初步研究[J]. 實(shí)用婦產(chǎn)科雜志， 2017， 33（04）：67-70.