唐林林　何國寶

【摘 要】：目的：探究圍手術(shù)期快速康復(fù)護(hù)理在胃腸手術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值。方法：從2016年5月到2018年5月來我院進(jìn)行胃腸手術(shù)的患者中隨機(jī)選擇100例作為研究對象，將其平均分成實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組50例，對照組患者采取常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在對照組基礎(chǔ)上采取圍手術(shù)期快速康復(fù)護(hù)理，分析兩個(gè)小組的護(hù)理效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的切合愈合時(shí)間、手術(shù)后肛門排氣時(shí)間、恢復(fù)流食時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間等都要比對照組低，差異顯著（p<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義。結(jié)論：胃癌患者圍手術(shù)期護(hù)理中快速康復(fù)外科理念在胃癌患者治療和康復(fù)方面有著十分重要的作用，值得在臨床上推廣。

【關(guān)鍵詞】：胃腸手術(shù)患者;圍手術(shù)期;快速康復(fù)護(hù)理;價(jià)值

【中圖分類號】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）08-03--01

快速康復(fù)護(hù)理是是指在圍手術(shù)期采用系列被詢證醫(yī)學(xué)證實(shí)有效的措施，減少手術(shù)應(yīng)激，降低手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生，減少患者在手術(shù)之后的住院時(shí)間，減少住院費(fèi)用，從而達(dá)到加速患者術(shù)后康復(fù)的目的。胃癌是我國常見的惡性腫瘤，發(fā)病率較高，且難以根治，在手術(shù)之后手術(shù)創(chuàng)傷較大，會引發(fā)一系列的并發(fā)癥。為了能夠提升胃腸手術(shù)患者的臨床治療成效，需要在患者治療之后采取有效的康復(fù)護(hù)理方式。文章結(jié)合實(shí)際就胃腸手術(shù)患者應(yīng)用圍手術(shù)期快速康復(fù)護(hù)理的臨床價(jià)值和意義報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

從2016年5月到2018年5月來我院進(jìn)行胃腸手術(shù)的患者中隨機(jī)選擇100例作為研究對象，將其平均分成實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組50例。實(shí)驗(yàn)組患者男性24例，女性26例，年齡在35-55歲之間，平均年齡為（43.5±3.6）歲;對照組患者男性25例，女性25例，年齡在36-56歲之間，平均年齡為（47.5±2.6）歲，兩個(gè)小組的年齡、性別不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義，（p>0.05）。

1.2 實(shí)驗(yàn)方式

對照組患者采取常規(guī)護(hù)理的方式，包含一般護(hù)理、心理干預(yù)和藥物治療護(hù)理等，實(shí)驗(yàn)組患者在對照組患者采取常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上引入康復(fù)護(hù)理的思想理念，具體措施如下所示：①手術(shù)前的心理護(hù)理和健康教育。針對病人和家屬的心理狀態(tài)和對疾病治療的疑問進(jìn)行解答，包含原發(fā)病、手術(shù)方式、護(hù)理過程、術(shù)后情況等開展指導(dǎo)，在手術(shù)之前的3天進(jìn)行吹氣球心肺功能訓(xùn)練，每天2h，通過這種方式降低患者的懼怕心理。②手術(shù)之前的準(zhǔn)備。手術(shù)之前不禁食，手術(shù)前晚八點(diǎn)和手術(shù)前的2h對患者口服5%比例的葡萄糖100毫升和300毫升。③手術(shù)優(yōu)化麻醉和保溫措施。對患者進(jìn)行全身麻醉，在手術(shù)中選擇短半衰期麻醉芬太尼，并將手術(shù)室的溫度控制在25度左右。④手術(shù)后減少管道的使用。在手術(shù)之后的6h-12h對患者予以飲水10ml，觀察患者是否出現(xiàn)惡心嘔吐和漲肚情況，并在手術(shù)之后的24h為其予以溫水100毫升，第二天進(jìn)食處理。⑤強(qiáng)化術(shù)后鎮(zhèn)痛和早期康復(fù)指導(dǎo)訓(xùn)練。在手術(shù)之后采取自控靜脈止痛泵止痛48小時(shí)，額外服用消炎藥。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和觀察指標(biāo)

采取焦慮自評量表抑郁自評價(jià)表對患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評估。分析比較兩個(gè)小組患者時(shí)手術(shù)前焦慮評分和抑郁評分情況，具體包含手術(shù)時(shí)間、手術(shù)出血量、切口愈合時(shí)間、手術(shù)肛門排氣、恢復(fù)流質(zhì)量飲食時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間等內(nèi)容。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件對實(shí)驗(yàn)研究所獲得的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的方式表示，應(yīng)用t檢驗(yàn)，計(jì)算資料應(yīng)用卡方檢驗(yàn)，在p<0.05的時(shí)候，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者手術(shù)前焦慮和抑郁的評分比較

兩組患者手術(shù)前焦慮和抑郁的評分比較如表一所示，根據(jù)表一的數(shù)據(jù)信息發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者的手術(shù)前焦慮和抑郁評分顯著低于對照組，差異顯著，（p<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義。

2.2 兩組患者手術(shù)后的指標(biāo)比較

兩組患者手術(shù)后的指標(biāo)比較情況如表二所示，根據(jù)表二的數(shù)據(jù)信息發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者的切合愈合時(shí)間、手術(shù)后肛門排氣時(shí)間、恢復(fù)流食時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間等都要比對照組低，差異顯著（p<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義。

3 討論

快速康復(fù)理念在臨床護(hù)理治療中的有效性和安全性已經(jīng)得到了相關(guān)人員的認(rèn)可，這種理念在實(shí)施的時(shí)候主要是通過優(yōu)化圍手術(shù)期的各項(xiàng)處理措施來減少患者的生理和心理創(chuàng)傷應(yīng)激，從而達(dá)到快速康復(fù)的發(fā)展目標(biāo)，提升治療效果，加速患者的康復(fù)，減少患者的不良反應(yīng)等。從實(shí)驗(yàn)情況來看，在胃癌患者圍手術(shù)期護(hù)理中采用快速康復(fù)外科理念的實(shí)驗(yàn)組患者的切合愈合時(shí)間、手術(shù)后肛門排氣時(shí)間、恢復(fù)流食時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間等都要比對照組（常規(guī)護(hù)理）低，差異顯著（p<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義。由此可見，胃癌患者圍手術(shù)期護(hù)理中快速康復(fù)外科理念在胃癌患者治療和康復(fù)方面有著十分重要的作用，值得在臨床上推廣。

參考文獻(xiàn)

何雪花. 快速康復(fù)外科理念在膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù) 圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 中醫(yī)正骨， 2017（2）.

趙桂香. 胃癌患者圍手術(shù)期護(hù)理中快速康復(fù)外科理念應(yīng)用的效果分析[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2017（15）.

劉艷梅， 荊元， 李文. 快速康復(fù)外科理念在胃癌患者圍手術(shù)期護(hù)理中應(yīng)用的效果分析[J]. 數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志， 2017（2）.