梁衍武

【中圖分類號】R681【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）08-03--01

1 什么是腰椎間盤突出？

所謂人體的循環(huán)發(fā)生急性或者慢性損傷而引起的髓核向外部膨出，或者朝向纖維環(huán)破口突出的疾病。在這種情況之下，突出的髓核會壓迫神經(jīng)。引發(fā)神經(jīng)損害癥狀，患者會表現(xiàn)為腰部疼痛以及下肢坐骨神經(jīng)通路異常等情況，該疾病的好發(fā)年齡為30～50歲群體。經(jīng)統(tǒng)計證實，患者手術(shù)，平均年齡在40歲左右，退行性病變可能為引起腰椎間盤突出的重要因素。

2 腰椎間盤突出癥的臨床癥狀有哪些？

（1）腰痛以及坐骨神經(jīng)疼痛

經(jīng)典的坐骨神經(jīng)疼痛主要表現(xiàn)為大腿后部、臀部、小腿外側(cè)以及根部或者足背出現(xiàn)放射性疼痛。相關(guān)統(tǒng)計證實，大約有95%的腰椎間盤突出癥患者存在程度不一的腰痛癥狀。且有80%的病患同時合并下肢痛。腰痛不單單是腰椎間盤突出癥的常見臨床癥狀，其也為患者們最早出現(xiàn)的癥狀之一。

（2）麻木

該疾病可以表現(xiàn)為肢體麻木，而不會出現(xiàn)下肢疼痛現(xiàn)象。

（3）間歇性跛行

（4）下腹部疼痛或者大腿前側(cè)疼痛，高位腰椎間盤突出。會全面刺激神經(jīng)根以及神經(jīng)根之間交通竇椎神經(jīng)引發(fā)下腹疼痛。另外值得說明的是，患者腹股溝區(qū)域以及大腿前側(cè)也會發(fā)生疼痛。

（5）馬尾綜合征

馬尾綜合征為一類急診類疾病，該疾病患者會表現(xiàn)出左右交替性坐骨神經(jīng)疼痛以及會陰區(qū)域麻木感。也有一部分病患在進行重體力勞動或者牽引手法復位之后，突然發(fā)生劇烈性腰骶疼痛、會陰麻木。另外值得說明的是，這些患者也會出現(xiàn)，排便無力無法控制，而男性則有可能合并性功能障礙。

3 腰椎間盤突出癥患者怎樣進行日常保??？

第一、保健原則

罹患腰椎間盤突出癥的患者經(jīng)過合理醫(yī)治，在消除影響機體的系列性癥狀之后，依舊需要注意做好日常身體保養(yǎng)。從基本原則來看，在運動時，必須注意相關(guān)事項。避免進行跳或劇烈跑，快速下蹲站起，不得久坐或者連續(xù)站太久。最好不要超出半小時，，剛達到該時間后，應當變換一下身體姿勢?；颊卟坏蒙咸н^重物品，如果非做不可，可以將膝關(guān)節(jié)稍稍彎曲，平衡動力，盡可能將物件靠向身體重心上抬。

第二、功能鍛煉

功能鍛煉的原則為先慢后快、先小幅度后大幅度、先輕后重以及先局部后整體。患者應當遵循循序漸進的原則開展鍛煉。且保證持之以恒。在鍛煉早期，醫(yī)務人員應當對病患開展功能鍛煉示范以及指導工作，并且掌握好正確的方法。

第三、鍛煉的形式以及內(nèi)容

腰椎間盤突出癥患者可以進行床上鍛煉，其目的主要在于有效預防患者因為長時間臥床而導致的肌肉萎縮現(xiàn)象發(fā)生。這里主要包含下述幾個項目：

①直腿上抬

這種訓練能夠有效鍛煉患者的腘繩肌以及股四頭肌。患者應當平臥于床上兩腿交叉抬高，放下，反復如此。在抬腿過程中，應盡可能保證下肢和身體成呈現(xiàn)為直角。

②臥位梨狀肌收縮練習

患者應當側(cè)臥在床上，并保證腿部上抬。在抬腿時，應當盡可能在兩腿之間角度保證直角，雙腿交替進行。利用這種鍛煉方法能夠令下肢外展肌群以及臀部得到有效鍛煉。

③臥位拱橋式背伸鍛煉

在此其中包含五點式以及三點式兩種，具體做法為：患者應當臥于床上，利用雙肘部、雙腳掌以及后枕部著床。小腿和床垂直使力，讓身體離床恰如拱橋。此類方法能夠脊柱雙側(cè)腰背肌得到鍛煉。在這種情況之下，人體的腰背離發(fā)達，用力平衡。能夠有效保證脊柱在受到力量作用時，不擠壓椎間盤。

④飛燕點背伸肌練習

患者應當保證俯臥位接受鍛煉，并令腹部著床，頭部和四肢應當抬起，像飛燕一般。其鍛煉目的和拱橋式相同。

4 在發(fā)生腰肌勞損以及腰椎間盤疼痛期，應該注意哪些事項？

（1）患者應當睡臥板床，因為睡晚床能夠盡可能降低椎間盤承受的壓力.

（2）患者應當做好腰間保暖工作，盡可能不受寒，避免著涼以及貪食生冷之物。不得長期吹空調(diào)，這樣對腰部損害較大，同時也要強化腰背部保護力度。

（3）在白日里在腰間佩戴一個腰圍，也就是所謂的護腰帶。這種做法有助于恢復腰椎。

（4）不要進行彎腰以及腰部用力的動作。同時也要，注意姿勢，不得長久彎腰以及過度負重。避免增加椎間盤病變速度，加重患者疼痛感。

（5）在急性發(fā)作期內(nèi)，患者應當盡可能臥床休養(yǎng)。當疼痛緩解之后也應當做好休息工作，不得過度勞累，以免加重疼痛感。

（6）從平日飲食方面來看，患者們應當多進食高鈣食品，比如說奶制品、蝦皮、海帶、芝麻醬、骨頭湯等等。經(jīng)常食用上述食物有助于補鈣。值得說明的是，在進食過程中也應當注意營養(yǎng)結(jié)構(gòu)的科學性。

值得說明的是，腰椎間盤突出癥患者平日里也應當注意以下三點：

第一、站姿和坐姿必須保證正確。

第二、上提重物時不得過度彎腰，應當首先蹲下再拿重物，盡可能做到不彎腰取物。

第三、避免腿部受涼，過度勞累。

5 腰間盤突出癥患者如何進行中醫(yī)藥保??？

保守治療為減輕腰椎間盤突出癥患者疼痛程度的良好方式，可以使用中藥敷于患處。另外也可以同時利用牽引配合治療。但值得注意的是，在開展牽引過程中，最好結(jié)合中醫(yī)正骨手法，只有這樣才能夠取得滿意效果。且過度牽引極易引發(fā)腰椎不穩(wěn)、疼痛嚴重。如果患者存在骨質(zhì)疏松癥，那么不建議其接受牽引治療。