陳小芳

【摘要】 目的 分析研究宮頸癌患者術后性生活質量的影響因素。方法 65例住院治療的宮頸癌患者， 對其采用問卷調查的方式展開研究， 分析宮頸癌患者的性生活質量的影響因素。結果 宮頸癌患者手術后性生活質量的影響因素主要包括患者自身因素（心理因素、生理因素、對性生活的恐懼、年齡）、配偶行為、患者自身性知識的缺乏、患者消極態(tài)度。結論 醫(yī)護人員們應當使用恰當的方式， 給予宮頸癌手術患者一定程度的情感支持， 加大對性知識的教育和宣傳， 以合理的方式改善患者配偶的行為， 為患者恢復正常的性生活提供一定的保障措施。

【關鍵詞】 宮頸癌;手術后;性生活質量;影響因素

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.19.033

宮頸癌是女性群體當中最為常見的一種婦科疾病， 宮頸癌屬于一種惡性腫瘤， 發(fā)病原因尚不明確。在對眾多宮頸癌女性患者展開調查的基礎上發(fā)現(xiàn)， 大部分宮頸癌患者的發(fā)病與性生活紊亂有一定的聯(lián)系。臨床上對于宮頸癌患者的治療， 主要采用的是全子宮切除以及雙側盆腔淋巴結清掃術， 在宮頸癌手術治療之后的3個月， 患者方可恢復正常的性生活。隨著社會的發(fā)展， 宮頸癌患者增多， 但社會上很多人對宮頸癌的認識不夠全面， 易導致宮頸癌患者自身的恐慌， 且對宮頸癌患者手術后與配偶之間的性生活質量帶來了不同程度的影響。本文主要對宮頸癌患者在手術實行恢復之后的性生活質量以及影響因素展開研究， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 隨機選取本院2017年6月～2018年4月住院治療宮頸癌的女性患者65例， 患者均為行子宮全切術宮頸癌， 年齡29～42歲， 已婚;宮頸癌手術后時間：手術后4～6個月患者32例， 手術后8～10個月患者20例， 手術后12個月患者13例;文化程度：高中29例， 大專11例， 本科及以上25例。所有患者均為自愿參與， 對患者采取問卷調查以及口頭采訪的形式展開研究， 患者均具備正常的語言表述能力， 無其他影響研究結果的疾病[1]。

1. 2 方法 經過一定時間的探訪和了解， 收集65例宮頸癌患者的臨床資料， 通過逐步接觸和與患者熟悉并建立信任關系， 經過患者同意， 與患者約定好時間， 選擇在本院的病區(qū)教室， 室內環(huán)境良好無任何影響， 對患者采用問卷調查以及口頭采訪的方式進行調查， 同時對于部分化療后于病房修養(yǎng)的患者進行調查。在調查的過程中， 使用合理的恰當的語言與提問方式， 注意傾聽的技巧， 充分尊重患者， 所提出的問題要具備一定的合理性， 對于口頭采訪和患者回答描述的內容進行記錄并保存， 還應當關注患者在描述過程中的表情和行為。

以代號1～65分別代表采訪的65例患者， 對患者所描述的內容整理成資料， 使用代號進行匿名保存。要仔細閱讀患者在問卷調查以及口頭采訪過程中所回答的問題內容， 將患者所描述的影響性生活的相關因素進行分類， 并與患者自身的特征進行對比。最終分析對宮頸癌手術后患者性生活影響因素的相關結論。

2 結果

宮頸癌患者手術后性生活質量的影響因素主要包括患者自身因素（心理因素、生理因素、對性生活的恐懼、年齡）、配偶行為、患者自身性知識的缺乏、患者消極態(tài)度。具體分析如下。

2. 1 患者自身因素

2. 1. 1 心理因素 部分患者由于各種原因， 在提到關于婦科疾病和性生活方面的內容時會產生一定的自卑心理， 覺得自己失去了部分女性的象征， 不是完整的女人， 并因此而出現(xiàn)各種不良的情緒， 無法與自己的配偶進行正常的性生活， 在這種心理因素的影響下， 不能夠全身心地投入于性生活當中， 從而使得性生活的質量較差[2]。

2. 1. 2 生理因素 宮頸癌對患者自身的健康和生命有著嚴重的威脅， 為了活下去， 患者所選擇的手術治療使其在生理方面無法再成為正常的女人， 當她們在正常的年紀卻沒有生理期的狀況下， 心理會產生一定的障礙， 使她們沒有心情與配偶進行性生活， 而且還會出現(xiàn)性交時疼痛干澀的現(xiàn)象。

2. 1. 3 對性生活的恐懼 宮頸癌患者在經過手術之后， 會留下不同程度的心理陰影， 對患者的性生活造成了嚴重的負性影響， 從而對性生活產生恐懼心理， 甚至拒絕性生活。

2. 1. 4 年齡 通過研究分析發(fā)現(xiàn)， 宮頸癌患者的年齡對性生活的影響很大， 不同年齡患者的對待性生活的期待和態(tài)度也存在明顯差異。隨著患者年齡的增加， 性激素水平也隨之降低， 導致其生殖器官萎縮、性生活能力降低， 加之手術治療造成的損傷， 對性生活的需求和期待也相對降低。

2. 2 配偶行為 很多患者在問卷調查以及口頭采訪過程中都描述了配偶行為對他們造成的嚴重影響， 有些配偶對待性生活的態(tài)度也不夠積極， 就會給患者自身造成嚴重的心理壓力。有些配偶能夠積極開放地去與患者進行溝通， 還會給予患者不同程度的鼓勵， 這就會讓患者逐漸恢復信心[3]。但配偶的態(tài)度一旦冷淡， 患者就會非常敏感， 在性生活方面的興趣日漸下降。這說明配偶行為和態(tài)度對患者術后恢復有著重要影響。

2. 3 患者自身性知識的缺乏 在調查的過程當中發(fā)現(xiàn)， 很多患者都會認為性生活的繼續(xù)可能會對他們的疾病有所影響， 而且由于性生活也是宮頸癌的致病因， 因此使得大部分患者看待性生活的態(tài)度發(fā)生了轉變。他們錯誤的認知使其無法全身心地投入到與配偶的性生活當中， 性知識的缺乏嚴重影響了患者術后生活質量。

2. 4 患者消極態(tài)度 部分患者對性生活具備著一定的消極態(tài)度， 他們并不能夠以正確的態(tài)度看待自己的疾病， 對自己缺乏自信， 在一定程度上， 對性生活越來越懼怕?；颊叩南麡O態(tài)度使得其性生活無法恢復到正常水平， 因此改變患者的消極態(tài)度， 鼓勵引導患者以積極的態(tài)度面對現(xiàn)實， 有助于患者的早日康復。

3 討論

宮頸癌對患者的身心健康造成了嚴重的影響， 對患者行手術治療后盡管身體恢復了健康， 但部分患者認為自己不再是完整的女人， 使其在性生活方面缺乏積極性和熱情， 也沒有了以往的自信[4]。醫(yī)護人員們應當給患者進行及時的疏導， 從情感上給予患者支持。在圍術期， 醫(yī)護人員應給患者詳細講解所有注意事項， 讓患者做好充分的心理準備， 如講解女性生殖系統(tǒng)的解剖知識， 告知其這些都是正常的現(xiàn)象， 要使患者以健康的積極的心理狀態(tài)面對手術， 在手術之后只是部分功能喪失， 除了無月經以及無法生育之外， 女性的生理特征并未改變， 而且正常的性生活也不會受到影響。

醫(yī)院可以組建對宮頸癌患者的進行針對性心理咨詢的醫(yī)療部門， 為患者早日恢復健康提供一定的幫助。還應當對患者開展一定的性知識教育， 讓患者了解更多相關的知識內容， 從而能夠以積極健康的心態(tài)去對待性生活[5-11]。與此同時， 醫(yī)護人員可以為患者提供一些相關的書籍或者錄像， 為患者的心理健康恢復提供一定的輔助作用。可以加強相同境遇患者之間的交流和溝通， 讓專業(yè)的輔導醫(yī)生對患者進行指導和問題的解答。

除此之外， 患者配偶的言行也需要改善， 醫(yī)生可以和患者的配偶之間進行溝通交流， 患者自身也需要不斷地改善自己的態(tài)度， 積極與配偶進行交流。雙方要互相理解和支持， 及時溝通， 加強對性知識的學習， 為他們的幸福生活做好準備。在生理上遇到的各種不適， 患者必須要以健康的心態(tài)逐漸地去適應， 慢慢地去接受這個事實， 并且以樂觀的態(tài)度去對待。在性生活的過程中， 可以使用一些輔助工具?；颊弑仨氁谑中g后從多種渠道去學習和了解更多恢復健康的方式， 為自己生活質量的提升做好準備。

綜上所述， 醫(yī)護人員們應當使用恰當的方式， 給予宮頸癌手術患者一定程度的情感支持， 加大對性知識的教育和宣傳， 以合理的方式改善患者配偶的行為， 為患者恢復正常的性生活提供一定的保障措施。

參考文獻

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[收稿日期：2018-12-28]